Bartholin Kistine Genel Bir Bakış

Bartholin'in bezi kisti ve Bartholin'in kanal kisti olarak da bilinen bir Bartholin kisti, vajinanın yağlanmasından sorumlu iki bezden biri olan bir Bartholin bezi sıvıyla dolduğunda ortaya çıkar. Vajinal girişin her iki yanında bulunan bezlerin açıklıkları bazen bir enfeksiyon veya başka bir nedenden dolayı tıkanabilir. Bu meydana geldiğinde, sıvı birikimi kist oluşumuna yol açar.

Bir Bartholin kisti her zaman tedaviye ihtiyaç duymaz, ancak kist ağrılı, aşırı büyük veya enfekte olursa seçenekler mevcuttur.

Semptomlar

Çoğu durumda, bir Bartholin kisti herhangi bir semptoma neden olmaz ve yalnızca cinsel organları temizlerken veya pelvik muayene sırasında keşfedilebilir. Çoğu kist yumuşak ve ağrısızdır ve herhangi bir sorun yaşamadan kendi kendine düzelir.

Bazı kadınlar hareketle veya cinsel ilişki sırasında garip bir ağrı hissettiğini bildirirken, diğerleri fiziksel bir yumru görmeyebilir, bunun yerine vulvada genel bir şişlik yaşayabilir.

Ancak kistin bakterilerle enfekte olması ve apse adı verilen irin dolu bir kitleye dönüşmesi mümkündür. Oluştuğunda belirtiler şunları içerebilir:

• Şişmiş, kırmızı, ağrılı yumru
• Topaktan yeşilimsi sarı bir drenaj
• Üşüme ile yüksek sıcaklık
• Genelleştirilmiş ağrılar
• Halsizlik (genel bir rahatsızlık hissi)

Bir Bartholin kisti bazen aşırı derecede büyüyebilir ve otururken, yürürken veya fiziksel aktivite veya seks yaparken rahatsızlığa neden olabilir. Enfeksiyon olmasa bile, bu büyüklükteki bir kist yine de ağrıya neden olabilir.

Nedenleri

Bartholin kistleri, bir Bartholin bezinin açılmasında tıkanma olduğunda oluşur. Bartholin bezleri vajina açıklığının solunda ve sağında bulunur ve vajinal dokuları yağlamak için mukus salgılar. Bir tıkanma meydana gelirse, mukus bezin içine geri dönecek ve bir kist oluşturacaktır.

Tıkanmanın nedeni genellikle bilinmemekle birlikte şunları içerebilir:

• Bakteriyel vajinal enfeksiyon, örneğinE. coli
• Ekstra kalın vajinal mukus
• Vajinal yaralanma
• Bel soğukluğu ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalık
• Vulvovajinal cerrahi

Kadınların yaklaşık% 2'si hayatlarının bir noktasında bir Bartholin kisti geliştirecektir. En çok 20-30 yaş arasındaki cinsel olarak aktif kadınlarda görülür. Yaşlandıkça, bezler tipik olarak küçüldüğünden ve 30 yaşından sonra daha az mukus üreteceğinden kist geliştirme olasılığınız o kadar azalır.

Teşhis

Doktorunuz bir Bartholin kistini pelvik muayene ile teşhis edecektir. Doktor ayrıca tıbbi geçmişinizi (cinsel geçmişiniz dahil) soracak ve klamidya ve bel soğukluğunu test etmek için bir mukus örneği alacaktır.

40 yaşın üzerindeyseniz ve menopoza girdiyseniz (veya geçiriyorsanız), doktorunuz vulva kanserini bir neden olarak ekarte etmek için bir biyopsi isteyebilir. Biyopsi, dokuların laboratuvarda mikroskop altında incelenebilmesi için tüm kistin bir kısmının çıkarılmasını içerir.

Yaşınıza ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riskine bağlı olarak, doktorunuz ayrıca klamidya, bel soğukluğu, HIV ve sifiliz taraması için bir kan testi önerebilir.

Tedavi

Bir Bartholin kisti asemptomatik ise (semptomsuz), tedavi gerektirmeyebilir ve genellikle kendi kendine düzelir. Bununla birlikte, kistin boyutunda veya şeklinde herhangi bir değişiklik varsa, daha ileri değerlendirmelerin yapılabilmesi için bunu doktorunuza bildirin.

Ev Çözümleri ve Yaşam Tarzı

Bir kist ağrılı, hassas veya size rahatsızlık veriyorsa, doktorunuz üç ila dört gün boyunca günde birkaç kez oturma banyosu yapmanızı önerebilir. Bu, drenajı teşvik etmek veya kistin yırtılmasına yardımcı olmak için dokuları bir ılık su küvetine batırmayı içerir.

Asla bir Bartholin kistini "patlatmayın", çünkü bu yalnızca bakteriyel enfeksiyon riskini artırabilir.

İlaçlar

Rahatsızlığı ve iltihabı hafifletmek için Tylenol (asetaminofen) gibi reçetesiz bir analjezik veya Advil (ibuprofen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerilebilir.

Bir apse oluşmuşsa, doktorunuz enfeksiyonun giderilmesine yardımcı olmak için Cipro (siprofloksasin), Rocephin (seftriakson), Zithromax (azitromisin) veya doksisiklin gibi oral bir antibiyotik yazabilir.

Size klamidya teşhisi konduysa, ağızdan tek bir oral antibiyotik dozu alabilir veya beş ila 10 gün boyunca günlük antibiyotik almanız gerekebilir. Belsoğukluğu için, oral dozla birlikte tek bir kas içi Rocephin enjeksiyonu Zithromax'ın genellikle tavsiye edilir.

Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler

Evde tedaviden sonra kist düzelmezse veya doktorunuz, kistin ciddi şekilde enfekte olması veya özellikle büyük olması nedeniyle müdahalelerin gerekli olduğunu hissederse, ameliyat ve diğer müdahaleler önerilebilir.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• İğne Aspirasyonu: Bu, bir doktorun ofisinde yapılabilir ve irin emilmesi için kiste bir iğne sokulmasını içerir. Bu seçenek daha az kullanılır çünkü kist büyük olasılıkla geri dönecektir.
• Kesi Drenajı: Bu yaklaşım için kist basitçe kesilir ve sıvılar boşaltılır. Prosedürde nüks de yaygındır.
• Kateter Yerleştirme: Bu, balon uçlu bir kateterin (Word kateter olarak adlandırılır) kesilip boşaltıldıktan sonra kistin içine yerleştirilmesini içerir. Kateter daha sonra şişirilir ve kalıcı bir açıklığın oluşması için minimum dört hafta yerinde bırakılır. Bu tedavi yöntemi ile kistlerin nüksetmesi olası değildir.
• Keseleştirme: Bu, kiste küçük bir kesik açmayı ve drenajdan sonra, kalıcı bir drenaj geçişi oluşturmak için kesiğin kenarlarını dikmeyi içerir. Marsupiyalizasyon genellikle genel anestezi altında yapılır ve çoğunlukla tekrarlayan kistleri olan kadınlarda kullanılır.
• Eksizyonel Rezeksiyon: Diğer cerrahi yöntemler başarısız olursa, cerrah bezin tamamen çıkarılmasını önerebilir. Öyle olsa bile, kalan bez vajinayı yağlamaya yardımcı olmak için yine de mukus üretecektir.

Daha yeni bir prosedür, kisti açabilen ve kapsülün içeriğini buharlaştırabilen bir karbondioksit lazerinin kullanılmasını içerir. Bartholin kistlerinin tedavisinde kullanımı tartışmalıdır ve apse varsa genellikle önlenir.

Verywell'den Bir Söz

Bir Bartholin kistine sahip olmak hiçbir şekilde hayati tehlike oluşturmaz. Muhtemelen, kistiniz kendi kendine çözülür veya gerekirse tedavilere iyi yanıt verir. Ameliyat nadiren gereklidir, ancak eğer öyleyse, şiddetli veya tekrarlayan kist oluşumlarının tedavisinde çok etkili olabilir.

Bir Bartholin kistinin oluşmasını engellemenin bir yolu olmasa da, güvenli seks yapmanın riskinizi azalttığına inanılıyor.