Temel Çıkarımlar
- Kronik COVID-19'dan ve uzun süreli semptomlardan iyileşen hastalar nefes egzersizlerinden yararlanabilir.
- Bu nefes egzersizleri, hastalar her aşamada ustalaştıkça yoğunluğu artıran kademeli bir yaklaşımı takip eder.
- Uzun nakliyatçılar, aksaklıklardan kaçınmak için yavaş yavaş kurtarma yapmalıdır.
Ağrı başladığında, belirli bir kaynaktan başlamaz. Bunu deneyimleyenler, bunun tam olarak tespit edebileceğiniz veya parmağınızı koyabileceğiniz bir şey olmadığını söylüyor. COVID-19'dan yalnızca sayısız kalıntı semptom deneyimlemek için iyileşen çok sayıda COVID-19 uzun nakliyecisi için ağrı genellikle sistemiktir ve her şeyi kapsar. Buna COVID-19 sonrası sendromu deyin. Buna uzun hauler sendromu deyin. Ne olursa olsun derler. Sadece bunun için bir çare bulun.
Ama adını bile koyamayacağın bir şeyi nasıl iyileştirebilirsin?
Marion Mackles, PT, LMT'ye göre her şey nefesle başlar.
Mackles, New York City merkezli bir kardiyopulmoner fizyoterapist ve Pulmoner Sağlık ve Rehabilitasyon Merkezi Hava Yolu Temizleme Ünitesi direktörüdür. Verywell'e solunum egzersizlerinin akciğer kapasitesini artırabileceği, diyaframın işlevini iyileştirebileceği ve solunum kası dengesini yeniden sağlayabileceği için özellikle uzun yolcular için önemli olduğunu söylüyor.
Pandeminin başlangıcından bu yana, Pulmoner Sağlık ve Rehabilitasyon Merkezi kaynaklarını uzun yolculara iyileşmelerinde yardımcı olmak için COVID Rehabilitasyon ve İyileştirme Serisini başlatmaya adamıştır. Bu sanal egzersizlerin ve eğitim oturumlarının başında, uzun yollu taşıma araçlarının ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir dizi nefes alma tekniği bulunmaktadır. Yavaş yavaş, bu egzersizler pek çok hastanın yapamadığı semptomları hafifletiyor.
New York Suffern'de yaşayan etkileyici bir sanat danışmanı olan 52 yaşındaki Dawn Christensen, Verywell'e "Nefes egzersizleri bana çok yardımcı oldu - COVID sonrası belirsizliğin çalkantılı denizinde gerçekten bir çapa oldu" dedi. Christensen, Mart ayında COVID-19'u kaptı ve hala nefes darlığı, tıkanıklık, yutma güçlüğü, göğüste sıkışma gibi sayısız sorun yaşıyor. "Bütün bu durum çok ürkütücü ve ürkütücü oldu. Bir araya gelme, nefes alma ve yönlendirilme pratiği öyle bir lütuf ve armağan oldu. Nefes darlığı yüzünden bunaldığım zaman bir huzur ve sakinlik kaynağı oldu."
Dawn Christiansen, COVID-19 Hastası
Nefes egzersizleri bana çok yardımcı oldu. COVID sonrası belirsizliğin çalkantılı denizinde gerçekten bir çapa oldu.
- Dawn Christiansen, COVID-19 HastasıMackles, bu egzersizlerin bilişsel bileşenini ve bir hastanın kendisine ihanet eden bir vücutta daha topraklanmış hissetmesine nasıl yardımcı olabileceğini vurguluyor.
"Nefes egzersizlerim doğası gereği daha meditatif olma eğilimindedir - hastaların nefeslerinin, vücutlarının ve çevrelerinin daha fazla farkına varmalarına yardımcı olur - ve sonra vücutlarındaki nefesleriniiçindeMackles şöyle diyor: "Birçok insan için durduğum yer burası. Gerçekten onları nefesin köklerine götürmek gibi bir şey. "
Mackles'a göre, birçok uzun nakliyeci için, hem nefes alırken hem de kronik semptomlarla yaşarken nasıl rahat hissedileceğini yeniden öğrenmenin bir unsuru var.
"Nefes almaktan korkmaması gerektiğini bedene yeniden öğretmek önemli," diyor. "Nefesimizin nasıl hissettiğine, çevremizdeki havanın nasıl hissettiğine odaklanıyoruz ve vücudumuzun bunun iyi olduğunu bilmesini sağlıyoruz. . Nefes alamamak biz değiliz. Biz semptomlarımız veya durumumuz değiliz. Başımızın hafif veya ağır hissetmesi, midemizin ağrıması veya yorgunluğumuz değiliz. "
Mackles, nefesi hareketlerle senkronize etmeye odaklanan nefes egzersizlerinde Tai Chi ve Qigong öğelerini birleştiriyor. Araştırmalar, Qigong'un yumuşak hareketlerinin vücudun her tarafına kan ve oksijeni dağıtmaya yardımcı olduğunu, iyileşmeyi ve yenilenmeyi desteklediğini göstermiştir.Ayrıca, Qigong'un genel akciğer ve bağışıklık sistemi işlevini artırabileceğini öne sürmektedir.
Nefes Egzersizlerini Yıkmak
Mackles, çok sayıda farklı nefes alma uygulaması kullanıyor ve bunları sınıflarına kayıtlı olan kitleye göre uyarlamaya çalışıyor - ki bu bir Zoom çağrısında 300 kişiye kadar çıkabiliyor. Ekibinin COVID Eğitim Kampı'nın odaklandığı nefes türleri şunları içerir:
- Diyafragmatik solunum: Solunum hızını yavaşlatmayı ve oksijen ihtiyacını azaltmayı amaçlayan bir solunum mekanizması. Burada hastalar yatar ve bir elini göğsüne diğerini midesine koyar ve karınlarındaki genişlemeyi hissederek nefeslerini düzenler.
- Pursed dudak solunumu: Hastaların burnundan nefes almasını ve büzülmüş dudaklarından nefes vermesini sağlayarak nefes darlığını kontrol etmeyi, havalandırmayı iyileştirmeyi ve hava yollarını genişletmeyi amaçlayan bir solunum yöntemidir. Tipik olarak bu, nefes alırken iki saniye ve nefes verirken dört saniye sayarak yapılır.
Mackles, uzun yürüyüşçülere bu egzersizleri her gün, günde iki kez yapmalarını tavsiye ediyor. İster hastaneden taburcu olduktan sonra isterse virüsün en kötü semptomları geçtikten sonra olsun, fiziksel olarak buna hazır hissettiğiniz anda nefes egzersizlerine başlayabileceğinizi söylüyor. Her seansı bir hastayla iki ila üç gün tekrarlayacak ve yalnızca hasta herhangi bir olumsuz fiziksel tepki yaşamadığını bildirirse devam edecektir.
Egzersizleri farklı aşamalara ayırıyor:
İlk Oturum
Mackles, hastalara ayakları yere değecek şekilde sırtüstü yatmalarını veya yastıkların üzerine yaslanmalarını söyler. Hastaların gözlerini kapatıp çevresini almasıyla başlar. Odalarında onları ortalamak için bir yer seçmelerini ve egzersizler boyunca ana üsleri olarak o noktaya geri dönmelerini söyler.
Hastalar gözleri kapalıyken ellerini havada hareket ettirerek vücutlarına etraflarındaki havanın böyle hissettirdiği ve nefes almanın güvenli olduğu mesajını yolluyorlar. Mackles bu seansta pek de öyle olmadığını söylüyor. beyne sinyaller göndermekle ilgili olduğu için bir modelde nefes almakla ilgili.
Mackles, seans boyunca hastalara “Hava nasıl hissediyor?” Gibi sorular sorar. Ağır mı, hafif mi, kalın mı, ince mi, size yardımcı oluyor mu? " Hastalar burundan nefes alır ve büzülmüş dudaklarından hafifçe üfler. Bu yaklaşık üç ila beş dakika sürecektir.
İkinci Oturum
Bu seans daha çok vücudun alt kısmına odaklanır. Burada Mackles, hastalara ya dizlerini bükerek ve ayaklarına dokunarak, ayaklarını birbirine sürterek ya da ayaklarını yataklarına bastırarak “ayaklarından nefes almaları” talimatını veriyor. Buradaki fikir, nefes sırasında "topraklanma" hissini tetiklemektir, çünkü birçok uzun taşıyıcı, ayağa kalktıklarında baş dönmesi hissiyle boğulmuş hissederler.
Bazen, Mackles hastalara iki kez nefes almalarını ve sonra dört kez nefes vermelerini veya üçte beş veya altıda vermelerini söyler, ancak hastadan hastaya değiştiğini söylüyor.
Üçüncü oturum
Önceki iki seansta geliştirilen zihin-beden bağlantısına dayanan Mackles, tüm unsurları dik bir pozisyonda bir araya getirmek için üçüncü seansı kullanıyor. Hastalara, otururken bu hareketlerin ve nefeslerin nasıl hissettirdiğini yavaşça keşfetmelerini söyler.
Dördüncü seans
Tedavinin dördüncü bölümü ayakta yapılır ve bu, uzun nakliyecileri günlük görevlere geri döndürmek için önemli bir adımdır.
Yatalak olan birçok uzun nakliyeci için ayağa kalkmak aşırı miktarda çaba gerektirir. Mackles, bu adımda ustalaşırken sabırlı olmanın önemli olduğunu söylüyor.
Solunum Egzersizlerinin Tüm Vücut Etkisi
1994'ten beri Mackles ile çalışan kardiyopulmoner rehabilitasyon uzmanı Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, bu bilinçli nefes egzersizlerinin hastaların vücutlarında iltihabı azaltmaya yardımcı olabileceğini söylüyor - COVID-19 hastalarında bulunan önemli bir özellik - ve sinir sisteminin hiper reaktivitesini susturur.
Pulmoner Sağlık ve Rehabilitasyon Merkezi'ni ve COVID Eğitim Kampını kuran Greenspan, Verywell'e "Çoğu zaman, insanları gerçekten yavaşlatmamız gerekiyor ve bazen insanların tamamen sıfırlanması gerekiyor" dedi. "Enflamatuar cihazı susturmaları gerekiyor."
Greenspan, nefes alma işini ve nefes darlığı ile ilişkili endişeyi azaltarak, hastaların toplam iltihap dediği şeyi azaltabileceğine inanıyor: sadece hava yollarında ve akciğerlerde iltihap değil, vücuttaki diğer organlarda.
50 yaşındaki klinik psikolog Jenny Berz ve "COVID Eğitim Kampını başlatana kadar nefes almanın çok küçük kasları içerdiğini ve COVID-19'un bu kadar uzun süre daraldıktan sonra bu kasların kondisyonunun bozulmasına yol açabileceğini fark etmemiştim," Massachusetts'teki COVID-19 uzun nakliyecisi, Verywell'e söylüyor. "Dr. Greenspan ve COVID Bootcamp bana nefes almanın mekaniği hakkında çok şey öğretti ve bunun yanı sıra daha güçlü ve daha kolay, daha üretken nefes sağlayan nefes egzersizlerinin nasıl yapılacağını öğretti. Hangi semptomları yaşarsam yaşayayım, beş veya 10'luk bir dizi derin, yavaş nefes almanın hem zihinsel hem de fiziksel olarak daha iyi hissetmeme yardımcı olduğunu keşfettim. "
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Uzun nakliyatçılar için, COVID-19 kurtarma işlemi yavaş bir süreçtir. Ancak nefes egzersizleri de dahil olmak üzere rehabilitasyona bağlılık, fiziksel ve zihinsel iyileşmeye yol açabilir.
İyileşmeye Giden Doğrusal Olmayan Bir Yol
Mackles ve Greenspan, uzun nakliyecilerin aşırıya kaçmamasının önemini vurguluyor. Bilim adamları, bunun arkasındaki kesin mekanizmaların tam olarak ne olduğundan henüz emin değiller, ancak uzun nakliyeciler çok fazla fiziksel çaba harcadıklarında - ister bu fazladan adım atarak, ister bazı durumlarda, o ekstra derin nefes - bazen tam olarak nereye geri dönüyorlar? Onlar başladı. Bu, viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıktığı bulunan kronik yorgunluk sendromunun (CFS) bir sonucu olabilir.
"Bu hastalarla çalışmaya başladığımızda bulduğumuz şey, Bootcamp'ın onlar için çalışacağı ve kendilerini harika hissedecekleri ve sonra birdenbire birdenbire, birden fazla gün yataktan kalkamayacaklarıydı. "Mackles," Süreci inanılmaz derecede yavaş yapmayı öğrendik - kardiyovasküler ve akciğer hastalıkları olan insanlar için geliştirilen orijinal Eğitim Kampımızdan daha yavaş. "
Joel Hough bu duyguyu tekrarlıyor.Virginia, Manassas'ta yaşayan 56 yaşındaki yazılım mühendisi Verywell'e Nisan ayında COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle Mayıs ayında CFS benzeri semptomlar geliştirdiğini söyledi. Başlangıçta nefes egzersizlerine ve bisiklete binmeye çok fazla zorladı ve üç günden fazla bir süre hareketsiz kaldı. Bu Eğitim Kampını ve hız egzersizlerini keşfettiğinden beri, kalp atış hızının daha düşük olduğunu, oksijen oranının daha yüksek olduğunu ve yavaş yavaş iyileştiğini ve hareketlerini kontrol altına aldığından emin olduğunu söylüyor.
"Bootcamp programı kaslarımın daha güçlü ve daha rahat olmasına yardımcı oluyor" diyor. "Şimdi daha iyi ve daha güçlü nefes alıyorum."
Greenspan, hastalarına iyileşme süreci boyunca hızlarını ayarlamalarını ve çabalarını önceki en iyi çabalarına göre bir seferde yalnızca% 5 ila% 10 artırmalarını tavsiye ediyor.
Greenspan, "Birçok hasta daha iyi hissetmeye ve bunu abartmaya başlar" diyor. "Yürüyebildiğiniz en uzağa 100 fitse, bu dışarı çıkıp bir mil yürümek anlamına gelmez. Bu, 110 fit yürümek anlamına gelir. Her zaman durmanızı tavsiye ederim.öncedurman gerektiğini düşünüyorsun Err, tedbir tarafında. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
En fazla yürüyebildiğiniz yer 100 fit ise, bu dışarı çıkıp bir mil yürümek anlamına gelmez. Bu 110 fit yürümek demektir.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan, konu COVID-19 olduğunda vücut hakkında bildiklerimizi yeniden tanımlamanın ve sıfırdan başlamanın önemli olduğunu söylüyor. Bunun için hastaların öğretmen olması gerekir.
"Bu çok karmaşık çünkü insanlar tüm bu farklı semptomları üst üste bindirmiş ve birbirleriyle iç içe geçmiş durumdalar, bu yüzden durumlarının iplik şerit çözülmesine yardımcı olmaya çalışıyoruz," diyor ve ekliyor: "Yaptığımız bazı egzersizler için başlıyorum "Bu, hiçbir şey yapmadığınızı düşünebilir, ama yapıyorsunuz." Ve birçok hasta, "hiçbir şey yapmamakta berbat" diye yorum yaptı. "
Kurtarma doğrusal olmasa da, bu onun hareketsiz olması gerektiği anlamına gelmez. Greenspan, vücudun iyileşmek için zamana ihtiyacı olduğunu vurguluyor, ancak sonunda iyileşeceğine inanıyor. Bu arada, birçok hasta, aylar sonra ilk kez bir bloktan aşağı inerek, asansör yerine tam bir merdiven çıkarak ya da küçük, günlük zaferlerle hastalıkları üzerindeki güçlerini yeniden ortaya koyuyor. küçük ama anlamlı bir nefes almayı yeniden öğrenmek.
