Hepatitle Başa Çıkmak

Hepatit ile yaşamak, belirgin semptomlarınız olmasa bile stresli olabilir. Bu özellikle tedavisi olmayan hepatit B için geçerlidir. Ve daha yeni doğrudan etkili antiviraller birçok insanda hepatit C'yi iyileştirebilirken, tedavinin maliyeti çoğu kişi için ulaşılamayacak kadar uzaktadır.

Hepatit ile yaşamanın belirsizliği, açığa çıkma korkusu, reddedilme korkusu veya başkalarına bulaştırma korkusu ile daha da artabilir. Neyse ki, bu zorluklarla başa çıkmak ve sağlığınıza ve refahınıza zarar verebilecek damgalanmanın üstesinden gelmek için yapabileceğiniz şeyler var.

Verywell / Brianna Gilmartin

Duygusal

Birçok bulaşıcı hastalık gibi, viral hepatit de büyük ölçüde damgalanmıştır. İnsanlar onu grip veya toplum kaynaklı diğer enfeksiyonlardan biri olarak görmek yerine, çoğu zaman enfekte olanları suçlayacaklar.

Bunun çoğu, hepatitin damgalanmış davranışlarla (seks veya enjekte edilen uyuşturucu kullanımı dahil) ilişkili olmasından kaynaklanmaktadır, burada insanlar genellikle enfekte olduklarında "suçlu" ve enfekte olduklarında "masum" olarak kabul edilirler. Bu tutumlar, uzun zamandır hastalık ve virüsün nasıl bulaştığı konusundaki cehaletten kaynaklanıyor.

Yargılama tehdidi ile karşı karşıya kaldıklarında, hepatitli birçok kişi, onaylanmama veya ayrımcılıktan korkarak kendilerini izole edecektir. Bu anlaşılabilir bir tepkidir, ancak sizi anksiyete ve depresyona karşı savunmasız bırakabilir veya sizi ihtiyacınız olan tıbbi bakımı almaktan caydırabilir.

Halkın maruz kalması korkusu o kadar büyük ki, bazıları karaciğerleri ciddi şekilde hasar görene ve çok az tedavi seçeneği kalana kadar yıllarca bekleyecek. Diğerleri alkol veya uyuşturucuya yönelecek ve hastalığın ilerlemesini daha da hızlandıracaktır.

Bu duygusal engellerin üstesinden gelmek için sihirli haplar olmasa da, hepatit teşhisi ile başa çıkmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır.

Kendini geliştir

Pasif olarak doktorunuzun talimatlarına uymayın; kendi bakımınızda bir ortak olun. Vücut üzerindeki etkisi, nasıl bulaştığı ve hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu dahil olmak üzere virüs hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin.

Doktorunuzu sorularınızı yanıtlamak ve sizi en iyi referans materyallerine yönlendirmek için bir kaynak olarak kullanın. Bunu yaparak, hastalıkla ilgili her türlü yanlış kanıyı düzeltebilir ve sizi rahatsız edebilecek "eğer olursa" nın çoğunu yanıtlayabilirsiniz.

Öğreneceğiniz şey, hepatitin artık bir zamanlar olduğu kadar umutsuz bir hastalık olmadığıdır. Sadece etkili tedaviler değil, yan etkileri çok daha az şiddetlidir.

Kabulü Öğrenin

Hepatit teşhisi almak sizi şok, uyuşuk, üzgün, kızgın, panikli veya suçlu hissetmenize neden olabilir. Teşhisin gerçekte ne anlama geldiğiyle boğuşurken bu duygular arasında geçiş yapabilirsiniz. Bütün bu hisler tamamen normal.

Duygularınızı "düzeltmeye" çalışmak yerine, kendinize başa çıkmanın bir olay olmadığını hatırlatın; zaman alan bir süreçtir. Bir inkar durumunda olsanız bile, inkar bir başa çıkma aracı olabilir, esasen gözünüzdeki hastalığa bakacak güce sahip olana kadar kendinize zaman kazandırır.

Bununla birlikte, kasvetin durumunuzu tanımlamasına asla izin vermemelisiniz. Olumlu kalmaya çalışın. Herkes hepatite aynı şekilde yanıt vermez; hatta bazıları bunu olumlu değişiklikler yapmak için kullandı.

Kronik hepatiti olan pek çok kişi, size hastalığın hayatlarını yeniden önceliklendirmeye yardımcı olduğunu, onları daha sağlıklı seçimler yapmaya, daha sağlıklı ilişkiler aramaya ve genel yaşam kalitelerini iyileştirmeye teşvik ettiğini söyleyecektir.

Hedefler Belirleyin

Hala teşhisten sersemlemiş olsanız bile, merak etmekten ziyade hedefler ve hedefler belirlemenize yardımcı olur.sıradaki ne?Bir tür oyun planına sahip olmak, hissettiğiniz belirsizliği ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir ve size daha iyi bir kontrol ve kendi kaderini tayin etme duygusu sağlayabilir.

Genel bir kural olarak, bir sonraki randevunuzu ayarlamadan doktorun muayenehanesinden ayrılmamaya çalışın. Kendinizi bunalmış halde bulursanız, sizi sistemde yönlendirebilecek ve ihtiyacınız olan aile, akıl sağlığı, mali ve madde bağımlılığı tedavi hizmetlerini belirlemenize yardımcı olabilecek bir danışman veya sosyal hizmet görevlisine sevk isteyin.

Tedaviye henüz erişemiyorsanız (hepatit C'de yaygın bir durum), rutin laboratuar testleri ve takipler için zaman ayırın. En önemli şey bakıma bağlı kalmaktır. Bakımın dışına adım attığınızda, sistemden tamamen düşme riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Hayatınızdaki hepatiti normalleştirmek için, ara sıra ve dehşetle yüzleşmek zorunda olduğunuz büyük, kötü bir şey yerine sağlığınızın düzenli bir yönü haline gelmek için bir rutin oluşturmalısınız.

Stresi azalt

Hepatit ile yaşamak fiziksel, zihinsel ve duygusal sağlığınızı etkileyerek aşırı derecede stresli olabilir. Görmezden gelmek ya da alkol ya da ilaçlarla tedavi etmek yerine, yardımcı olabilecek zihin-vücut terapileri vardır. Bunlar şunları içerir:

• Meditasyon
• Nazik yoga
• Tai Chi
• Progresif kas gevşemesi (PMR)
• Kılavuzlu görüntüler
• Kontrollü solunum
• Biyogeribildirim

Egzersiz ayrıca iyi hissetme hormonu serotonin ve endorfin adı verilen nörokimyasalların seviyelerini artıran harika bir stres giderici olabilir. 30 dakikalık yavaş bir yürüyüş bile tansiyonunuzu düşürerek ve size çok ihtiyaç duyulan bir manzara değişikliği sağlayarak stresten kurtulmanıza yardımcı olabilir.

Danışmanlık Arayın

Hepatitte anksiyete ve depresyon yaygındır. Tehlike yakın olmasa bile, siroz veya karaciğer kanseri riski altında olabileceğinizi öğrendiğinizde endişeli ve depresif hissedebilirsiniz. Bu duygulara sessizce katlanmayın, özellikle de hisleriniz ısrarcıysa veya işinize, ilişkilerinize veya uykunuza engel oluyorsa.

İtalya'dan 2017'de yapılan bir araştırmaya göre, kronik hepatit C'li kişilerin üçte biri klinik olarak önemli depresyon yaşarken, hepatit B hastalarının depresyona sahip olma olasılığı genel popülasyona göre dört kat daha fazladır.

Depresyon, ilaçlarınızı belirtildiği gibi alma yeteneğinize müdahale ederek sağlığınıza zarar verebilir. Depresyon ve anksiyete, baş etmenin bir yolu olarak alkol, uyku hapı veya yasadışı uyuşturucu kullanmanıza da yol açabilir.

Hepatiti yönetmek söz konusu olduğunda, zihinsel sağlık sorunlarınızın yanı sıra fiziksel sorunlarınızın da tedavi edilmesi önemlidir. Eğer sıkıntı içindeyseniz veya normal çalışamıyorsanız, doktorunuzdan kronik hastalıklarda deneyimli bir terapiste sevk etmesini isteyin.

Durumunuz şiddetliyse, antidepresan ve diğer ilaçları verebilecek bir psikiyatristle görüşmek için randevu alın (pratisyen hekiminizden bunu yapmasını istemek yerine). İlaç tedavisine ek olarak psikoterapi gerekebilir.

Alkol veya uyuşturucu madde kötüye kullanıyorsanız, sadece genel sağlığınız ve iyiliğiniz için değil, aynı zamanda karaciğerinizi bu maddelerin tahribatından kurtarmak için madde bağımlılığı tedavisi aramanız çok önemlidir.

Fiziksel

Hepatit ile yaşamak, karaciğerinizden daha fazlasıdır. Karaciğer hasarını önlemek için hastalığa tüm vücudunuzun perspektifinden bakmanız gerekir. Sonuçta karaciğer, vücudunuzun normal çalışmasını sağlamak için kalp, akciğerler, böbrekler, dolaşım sistemi ve sindirim sistemi ile birlikte çalışan tek bir organdır. Tüm vücudunuzu özenle tedavi ettiğinizde, karaciğeriniz her zaman fayda sağlayacaktır.

Egzersiz yapmak

Fazla kilolu veya obez olmak, karaciğere giden ve karaciğere giden damarlarda yağ biriktirerek karaciğer hasarı riskinizi artırır. Bu, portal hipertansiyon adı verilen ve sadece karaciğere zarar vermekle kalmayıp aynı zamanda genel kan basıncınızı (ayrıca kalp hastalığı ve diyabet riskinizi) artıran bir duruma yol açabilir.

Karaciğerinizi korumak için kilo vermek ve kan basıncınızı düşürmek çok önemlidir. Başlamak için en iyi yer, direnç ve kardiyo eğitiminin bir kombinasyonu ile rutin egzersiz yapmaktır. Ne kadar formdan çıkmış olursanız olun, yavaş başlayıp adım adım artarak, yavaş yavaş kiloları atabilir ve nispeten kısa bir süre içinde gerçek bir fayda hissedebilirsiniz.

Belirli hedefler ve kilometre taşları ile uygun bir fitness planı tasarlayabilen kişisel bir eğitmen veya fizyoterapistle görüşerek sağlığınıza yatırım yapın.

Haftada en az üç kez egzersiz yapmayı hedefleyin. 15 ila 30 dakikalık düşük yoğunluklu bir rutinle başlayın, kalp atış hızınızı izleyin ve haftalık olarak süreyi ve yoğunluğu kademeli olarak artırın.

Kilo ve kan basıncını düşürmenin yanı sıra, düzenli egzersiz diyabetin önlenmesine, tedaviyle ilişkili yan etkilerin yönetilmesine ve genel ruh halinizi ve enerji seviyenizi yükseltmeye yardımcı olabilir.

Diyet ve Beslenme

Karaciğer yediğiniz her şeyi metabolize eder, bu nedenle hepatit ile yaşayan insanlar için sağlıklı bir diyet gereklidir. Ayrıca, akut ve ileri evre hastalıkta sık görülen yorgunluğunuz varsa, sağlıklı bir diyet size normal çalışması için gereken yakıtı sağlayabilir.

Doğru beslenmeyi sağlarken karaciğerinizi korumanın yollarından bazıları şunlardır:

• Kırmızı et tüketiminizi azaltın. Bunun yerine derisiz kümes hayvanları, balık ve protein açısından zengin süt ürünleri, kabuklu yemişler veya baklagiller tercih edin.
• Doymuş yağ alımınızı azaltın. Doymuş yağ alımınızı günlük toplam kalorinizin yüzde 5 ila yüzde 6'sından daha fazla olmayacak şekilde sınırlandırın, bunun yerine kalp sağlığına uygun tekli doymamış ve çoklu doymamış yağları seçin.
• Basit karbonhidratları azaltın. Eklediğiniz şekerleri toplam günlük kalorinin yüzde 10'undan daha azıyla sınırlayın. Bu, trigliseritlerinizi yükseltebilecek ve yağlı karaciğer hastalığını artırabilecek aşırı fruktoz içerir.
• Daha fazla tam tahıl, fasulye ve sebze yiyin. Bu yiyecekler, iyi sindirim ve kan şekeri kontrolü için gerekli olan diyet lifi ve kompleks karbonhidratlar açısından zengindir.
• Bolca su iç. Vücudunuz susuz kalmazsa daha iyi çalışır. Günde en az 8 onsluk su içmeyi hedefleyin, aşırı kilolu veya obezseniz daha fazla.

Nadiren işe yarayan ve sıklıkla vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri tüketen modası geçmiş diyetlerden kaçının. Bunun yerine, güvenli, etkili ve sürdürülebilir bir program tasarlamaya yardımcı olabilecek nitelikli bir beslenme uzmanı veya diyetisyenle çalışın.

Uyku

Bol bol dinlenmezseniz herhangi bir sağlık durumunu yönetemezsiniz. Uyku yoksunluğu sadece yorgunluğu ve depresyonu teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda vücudun genel bağışıklık tepkisini de azaltır (T hücrelerinin üretimi dahil). Kronik hepatit enfeksiyonu olan kişilerde bu, birinin sandığından daha büyük bir problemdir.

Araştırmaya göreGüncel Hepatit Raporları,uykusuzluk ve kronik uyku bozukluğu, tedavide olsun veya olmasın, kronik hepatit C'li kişilerin yüzde 60 ila yüzde 65'ini etkiler.

Psikolojik sıkıntı, insanlarda uykusuzluğun yaygın bir nedeni olsa da, kötü uyku alışkanlıkları da (uyku hijyeni olarak bilinir) katkıda bulunur. Uyku hijyeninizi iyileştirmenin birkaç yolu vardır:

• Gündüz uykularını 30 dakikadan fazla olmayacak şekilde sınırlayın.
• Yatmadan önce kafein veya nikotin gibi uyarıcılardan kaçının.
• Akşam yemeğini yatmadan iki ila üç saat önce yiyin.
• Uykudan bir saat önce elektronik cihazlardan kaçının.
• Her gece aynı saatte yatağa git.
• Soğuk sıcaklıklarda (60 ila 67 derece F arasında) iyi bir uyku ortamı oluşturun
• Gerekirse karartma perdeleri, göz maskeleri veya kulak tıkaçları kullanın.

Sosyal

Hepatiti yönetmek bir ekip işidir. Tıbbi ekibiniz fiziksel ve zihinsel sağlık ihtiyaçlarınızı karşılayabildiği kadar, hepatit ile yaşamanın günlük zorluklarının üstesinden gelmek için aile ve arkadaşlardan oluşan bir destek ağına sahip olmanıza yardımcı olur.

Açıklama Yapma

İlk ve belki de en zor adım, durumunuzu başkalarına ifşa etmektir. İkincil açıklamalar yapmak zorunda kalırsanız özellikle zor olabilir, yaniNasılenfeksiyon kaptın. Ne kadar zor olursa olsun, denemekten sizi alıkoymamalıdır.

Açıklamamanın zorluklarından biri, sizi tedavinizi gizli tutmaya zorlamasıdır. Bu da, ilaçlarınıza uyma becerinizi etkileyerek, dozların atlanmasına ve tedaviye genellikle yetersiz yanıt verilmesine neden olabilir. Sonuçlar tahmin edebileceğinden çok daha ciddidir.

Hepatit B ilaçlarına zayıf bağlılık (genellikle yüzde 90'dan az) antiviral direnç ile ilişkilendirilirken, yüzde 93'ten daha az bağlılık Harvoni gibi hepatit C ilaçlarının başarısını zayıflatabilir.

Mahremiyet eksikliği ve gizlilik sık sık eksik dozların nedenleri olarak gösterilmektedir.

İhtiyaç duyduğunuz desteği bulmak için, durumunuzu güvendiğiniz ve tamamen güvenebileceğiniz kişilere açıklayın. Bunlar, nasıl hepatite yakalandığınız konusunda daha az endişe duyan ve nasıl yardım edebileceğinizle ilgili daha çok kişiler olacaktır. Onları hepatit konusunda eğitmek için zaman ayırın ve şaşkınlık veya azarlama olmadan soru sormaları için zaman tanıyın.

Destek grupları

Hem çevrimiçi hem de çevrimdışı olarak hastalıkla yaşayanlardan da destek alabilirsiniz. Neler yaşadığınıza dair ilk elden bilgiye sahip olan, tavsiye ve içgörü paylaşabilen, duygusal destek sağlayabilen ve hissettiğiniz izolasyonu azaltan kişilerle konuşmak genellikle yardımcı olur.

Doktorunuzdan veya sosyal hizmet görevlilerinizden yerel destek gruplarına yönlendirmelerini isteyebilir, FaceBook'ta bir topluluk araştırması yapabilir veya American Liver Foundation gibi kar amacı gütmeyen kuruluşlar aracılığıyla yerel veya bölgesel toplantılara erişebilirsiniz.

Pratik

Hepatitiniz varsa, iç huzurunuzu bozabilecek iki şey, başkalarına bulaşma riski ve bakıma erişimin maliyetidir.Bunun nedeni, hem ailenizi hem de kendinizi ilgilendirmesidir. Neyse ki, her ikisine de pratik yaklaşımlar var.

Hepatit Önleme

Hepatit virüsleri benzer özellikleri paylaşırken, kuluçka süreleri, kalıcılıkları ve bulaşma biçimleri önemli ölçüde değişebilir.

En yaygın üç virüsten, hepatit A, birincil olarak gıdanın fekal kontaminasyonunu bulaştıran bir pikornavirüstür. Hepatit B, esas olarak kan, cinsel temas ve anne sütü ile bulaşan bir hepadnavirüstür. Hepatit C, hamilelik sırasında doğrudan kan teması veya plasenta yoluyla bulaşabilen bir RNA virüsüdür.

Önleme yönergeleri viral türüne göre değişir ve enfeksiyon riski taşıyan herkesle paylaşılmalıdır:

• Hepatit A ile kirli yiyeceklerden veya sudan kaçının ve tuvaleti kullandıktan ve bir kişinin kanı, dışkıları veya diğer vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkayın.
• Hepatit B ile cinsel ilişki sırasında daima prezervatif kullanın, vücut piercingleri veya dövmeler konusunda dikkatli olun, uyuşturucu enjekte etmekten veya iğneleri paylaşmaktan kaçının ve tıraş bıçağı veya diş fırçası gibi kişisel bakım malzemelerini paylaşmayın.
• Hepatit C ile, iğneleri paylaşmaktan, kana doğrudan maruz kalmaktan, kişisel bakım malzemelerinden veya tek kullanımlık iğneler kullanmayan dövme / piercing stüdyolarından kaçının. Virüsün cinsel ilişki sırasında geçmesi beklenmedik durumlarda da prezervatif kullanılmalıdır.

Enfeksiyon riski taşıyan kişiler iki atışlık bir hepatit A aşısı ve üç atışlık bir hepatit B aşısı serisi almalıdır. Yenidoğanların aşılanması, hepatit B'nin anne sütü yoluyla bulaşmasını da önleyebilir.

Hepatit C'yi önleyecek bir aşı yoktur.

Bakıma Erişim

Hepatit C ilacı Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir), 2014 yılında tablet başına 1.000 $ 'lık toptan satış fiyatıyla (veya 16 haftalık bir kurs için kabaca 112.000 $) piyasaya sürüldüğünde dünya manşetlerine çıktı. Fiyat son yıllarda düşerken, en az maliyetli ilaç seçeneği olan Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), 8 haftalık bir kurs için hala 26.400 $ 'a mal oluyor.

Hepatit B'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar daha az maliyetli olsa da, en azından tablet başına bakıldığında, iyileştirici değildirler ve kronik olarak enfekte kişilerde ömür boyu alınmaları gerekir.

Genel olarak, özel sigorta şirketleri, hepatit C tedavisini yalnızca karaciğer hasarı önemli olduğunda (tipik olarak 3 ila 4 arasında bir fibroz skoru) onaylayacaktır. Medicaid ve Medicare için uygunluk gereklilikleri daha az kısıtlayıcıdır, ancak her ikisi de karaciğer hasarı minimum olarak kabul edilenlere tedaviyi yine de reddeder.

Perelman Tıp Fakültesi'nden 2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre, hepatit C tedavi taleplerinin yüzde 52,4'ü reddedilirken, Medicaid'in yüzde 34,5'i ve Medicare taleplerinin yüzde 14,7'si de geri çevrildi.

Bu, özellikle sigortanız yoksa tedavi umudundan vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Günümüzde, çoğu hepatit ilaç üreticisi, uygun olanlara düşük maliyetli veya ücretsiz hepatit B ve hepatit C ilaçları sağlayan hasta yardım programları (PAP'ler) ve ortak ödemeli yardım programları (CAP'ler) sunmaktadır.

Program kuralları değişiklik gösterse de, bu hayati yardım programları genel olarak şu şekilde tanımlanabilir:

• PE Kişiler, uygunluk koşullarını karşılayan sigortasız kişilere tedavi sağlar (genellikle yıllık gelir Federal Yoksulluk Düzeyinin yüzde 200 ila yüzde 250'si veya FPL).
• CAP'ler, sigortalı kişilere belirli bir yıllık limite kadar ilaç katkı payı yardımı sağlar. Yıllık gelir uygunluğu, ilaç üreticisine bağlı olarak FPL'nin yüzde 400'ü ile yüzde 500'ü arasında değişmektedir.

Bu programlar, özellikle sigortalıysanız ve tedaviniz reddedilmişse, tüm sorunlarınızı çözmeyebilir. CAP'ler, maliyetlerinizin önemli bir bölümünü karşılayabilir, ancak yine de sizi aşırı cepten harcamalarla yük altında bırakabilir.

Uygunluk gereksinimleri ve hangi maliyetlerin karşılandığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için doğrudan ilaç üreticisi ile iletişime geçin. Sözleşme ayrıntıları ve program bilgileri için ücretsiz, gizli Reçete Yardımı Ortaklığı programına erişebilirsiniz.