Çalışma, COVID-19'un Hiç Girmeden Beyne Nasıl Zarar Verdiğini Keşfediyor

Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• COVID-19 sadece bir solunum yolu hastalığı değildir, aynı zamanda beyni de etkileyebilir.
• Virüs beyne girmeyebilir ancak iltihaplanmaya neden olarak potansiyel beyin hasarına yol açabilir.
• Daha fazla araştırma yapılması gerekiyor, ancak iltihaplanma ve kanama mekanizması, beyin sisi, kafa karışıklığı ve koku alma duyusunun kaybı gibi bildirilen nörolojik semptomlara neden olabilir.

Pandemi boyunca araştırmacılar, esas olarak solunum sistemini ve akciğerleri etkileyen bir virüs olan COVID-19'un hastalarda nörolojik semptomlara nasıl neden olduğunu anlamaya çalışıyorlar. Bunlar, beyin sisi ve kafa karışıklığından tat ve koku duyusu kaybına kadar her yerde değişebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen yeni bir çalışma, araştırmacıların daha yakından bakmasına izin verdi.

Bir yazışma olarak yayınlanan Aralık çalışmasıNew England Tıp Dergisi, Mart ve Temmuz 2020 arasında virüse yakalandıktan sonra aniden ölen 19 hastanın beyinlerine bakar. Araştırmacılar, COVID-19'lu bazı kişilerin enfeksiyonun bir sonucu gibi görünen beyin hasarına sahip olduğunu buldular. beyin dokusunda bulunamadı.

Doğrudan beyne saldırmak yerine, araştırmacılar, verilen hasarın COVID-19 tarafından tetiklenen iltihaplı tepkiden kaynaklanabileceğini teorize ediyorlar.

Nörolog ve baş çalışma yazarı Avindra Nath, Verywell'e "Hikaye her zaman aynı," diyor. "Bir pandemi meydana geldiğinde, insanlar her zaman birincil organa odaklanır, ancak beyni unuturlar."

Nath, HIV / AIDS, Ebola ve şimdi de COVID-19 dahil olmak üzere birçok yeni virüsün nörolojik etkilerini inceledi. Araştırmacıların COVID-19'un nörolojik etkilerini görmezden gelmelerini önlemek için, virüsün sinir sistemi üzerindeki etkisini sorgulayan bir makale yayınlayarak "Mart ayında alarmı çok hızlı çalmaya çalıştığını" söyledi ve işe yaradı. çok dikkat. "

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Siz veya tanıdığınız biri, COVID-19 yaşarken veya iyileşirken beyin sisi, kafa karışıklığı ve / veya koku alma duyusu kaybı gibi nörolojik semptomlar yaşıyorsa, tedavi ve yardım için doktorunuza danışın.

MRG'ler Beyin Hasarını Ortaya Çıkarıyor

Araştırma için araştırmacılar, koku alma duyusunu kontrol eden koku soğanı ve solunumu ve kalp atış hızını kontrol eden beyin sapı örneklerini gözlemlemek için özel bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tarayıcısı kullandılar. COVID-19, koku alma duyusu ve nefes alma arasındaki bağlantı nedeniyle her hastada. Virüs beynin bu bölgelerine saldırırsa, nefes almada güçlük, koku ve tat kaybı gibi semptomları açıklayabilir.

Nitekim araştırmacılar, hastaların yaklaşık yarısında hem koku alma ampullerinde hem de beyin saplarında iltihaplanma ve kanama belirtileri buldular. Bulunan kan damarlarının çoğu normalden daha inceydi, fibrinojen gibi kan proteinleri sızdırıyordu. "Hasar gördüğünüz bölgelerde, fibrinojen lekelenmesinin kabarıklığını görürsünüz - sızdıran kan damarları olmadıkça beyne asla geçmeyecek büyük bir protein. "Nath dedi.

Sızan bu proteinin varlığı, bu hasarlı kan damarlarını çevreleyen T hücreleri ve mikroglia - kan ve beyinden gelen bağışıklık hücreleri - bulunduğundan, bir bağışıklık tepkisini tetiklemiş gibi görünüyor.

Nath, çalışmadaki her bir kişinin yalnızca minimum COVID-19 semptomlarına sahip olduğunu ancak hızlı ve aniden öldüğünü söyledi.

Virüs Beyni Nasıl Etkileyebilir?

Nath, "Hastalar asemptomatik olabilir ve beyinde hala patoloji olabilir," diyor Nath, ancak bu patoloji, virüsün beynin kendisinde olduğu anlamına gelmiyor.

New York'ta çalışan nöro-kritik bakım doktoru Jennifer A. Frontera, Verywell'e COVID-19'un nöro-invazivliğinin "büyük bir soru işareti" olduğunu söylüyor.

Frontera, "Doğrudan beyne zararlı olup olmadığı net değil," diyor, çünkü birçok çalışma beyin dokusunda virüsün önemli izlerini bulamadı. Bunun yerine, bu noktada, beyin hasarının virüsün bir sonucu olduğu görülüyor. "Bu daha büyük hikaye - tüm ikincil tepki, iltihaplanma ve hipoksi," diyor.

Nath de aynı fikirde. Görünüşe göre COVID-19 beyni enfekte etmiyor, bunun yerine zararlı bir zincirleme reaksiyon başlatıyor.

Şu an itibariyle, bu zincir aşağıdaki bağlantılardan oluşabilir: Virüs sinir sisteminde iltihaplanmaya neden olur ve bu da kan damarlarına baskı uygular. Bu kan damarları daha sonra hasar görür ve kan ürünlerini beyin dokusuna sızdırmaya başlar ve bu da daha sonra bir bağışıklık tepkisini tetikler. Nath, "Bir şekilde, süreci virüs başlattı," dedi.

Bu patoloji, felç veya travmatik beyin hasarı (TBI) gibi başka hiçbir şeye tam olarak benzemez. Nath, "Dikkat çekici olan, endotelyal kan damarı hasarı miktarı" veya kan damarlarını kaplayan dokudaki hasar, diyor.

Yine de, "patoloji benzersiz olsa da, beyinde ne zaman iltihaplanma olursa, altta yatan hastalıkları hızlandırabilirsiniz" diyor Nath. Bu çalışmadaki hastaların çoğunun önceden var olan rahatsızlıkları olması, bu hikayenin gerekli bir parçası olabilir. Örneğin, diyabet, obezite ve yaşlılık gibi belirli rahatsızlıkları olan kişilerin hastalığa daha duyarlı olduğu tespit edilmiştir.

Ya Uzun Nakliye Şirketleri?

COVID-19 uzun nakliye araçlarında, beyin sisi ve tat kaybı gibi semptomlardan hala sersemlemekte olan COVID-19 hastalarında da benzer bir süreç meydana gelebilir.

Nath, "Uzun nakliyecilerde de bu tür bir patoloji olması gerektiğinden şüpheleniyoruz," dedi. MRI gibi teknolojileri kullanarak ve beyin omurilik sıvısını (CSF) çıkararak, uzun taşıyıcıların beyinleri üzerinde bir çalışma yaparak "Bunu kesin olarak bilmiyoruz, ama şimdi çalışmak istediğimiz şey bu".

Frontera da altı ay sonra iyileşme eğilimlerini belgelemeye çalışan yaklaşık 400 hastanın uzun vadeli takibini yazmanın son aşamalarında. "Artık ipuçlarımız var," dedi Nath. "Ne arayacağımızı biliyoruz."