Diş Ağrısının Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri

Bir dişin içindeki veya çevresindeki herhangi bir ağrı, acı veya sızı olarak tanımlanan bir diş ağrısı, sinir bozucu ve hoş olmayan bir deneyim olabilir. Keskin veya donuk bir ağrıya ek olarak, dişiniz çiğneme veya ısırma sırasında sıcaklığa duyarlı veya ağrılı olabilir. Diş ağrınızın dibine inmek için, doktorunuz tıbbi geçmişinize, diş muayenenize ve bazen bir görüntüleme testine, genellikle bir röntgene dayalı olarak birkaç olası tanıyı değerlendirecektir.

İşte diş hassasiyeti ve çürümeden apse oluşumu gibi ciddi enfeksiyonlara kadar değişen diş ağrısının en yaygın nedenlerinin bir özeti.

Çizim: Alexandra Gordon, Verywell

Nedenleri

Diş ağrısına neden olabilecek her şey arasında en yaygın olanları diş çürüğü, diş pulpasının iltihabı, apse, çatlamış veya gömülü diş, diş eti hastalığı ve hassas dişlerdir.

Yaygın

Bu potansiyel nedenlerin her birine ayrı ayrı bakalım.

Dişeti hastalığı

Diş eti hastalığı, diş etlerinin enfeksiyonu ile karakterizedir. Daha spesifik olarak, diş eti iltihabı ile diş etleri iltihaplanır ve ısınır, kızarır ve şişer. Diş etlerinde enfeksiyon oluştuğunda periodontitis oluşur.

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

Fotoğrafı gör

DermNet / CC BY-NC-ND

Sonunda, tedavi edilmezse enfeksiyon kemik kaybına ve diş etlerinin bozulmasına neden olur Diş etleri dişlerden koparak daha fazla bakteri ile dolan cepler oluşturur. Diş kökleri daha sonra plağa maruz kalır ve çürümeye, soğuğa, dokunmaya ve çiğnemeye duyarlı hale gelir.

Diş çürüğü

Diş çürüğü, dişin dış yüzeyinde (mine) oluşan aşınma ve boşluk oluşumunu ifade eder. Diş minesinde yapışkan bir bakteri tabakası olan plak oluştuğunda, ağzınızdaki yiyecek parçacıklarından gelen şeker ve nişastalarla beslenir. Bu, diş minesini yiyerek zayıf alanlara ve deliklere neden olan bir asit üretir. Zamanla diş minesi kırılır ve bir boşluk oluşur.

Çürükler genellikle ağrısız olmakla birlikte, çürük dişin orta tabakasına (dentin) doğru yayıldığından, sıcaklık ve dokunmaya duyarlılık gibi belirtiler oluşturabilir.

Hassas Dişler

Bazen dişleriniz veya belirli bir diş soğuk havaya, sıvılara ve belirli yiyeceklere maruz kaldığında rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bu, dişlerinizin soğuk hava gibi bir veya daha fazla uyarana bağlı bir hassasiyet geliştirmiş olabileceği anlamına gelir.

Diş hassasiyeti, hem minenin (dişinizin sert dış tabakası) hem de sementin (diş kökünü örten doku) altında yatan doku olan açıkta kalan dentin'den gelişir.

Dentin, boşluklar, aşınmış dolgular veya çatlamış dişlerin bir sonucu olarak açığa çıkabilir. Diş eti hastalığında (veya sert fırçalama nedeniyle) diş etlerinin çekilmesi de dentini açığa çıkararak diş hassasiyetine yol açabilir.

Dişeti Hastalığınızın 4 İşareti ve Bu Konuda Ne Yapmalısınız?

Bruksizm

Sık sık uyurken sıkma ve diş gıcırdatma ile karakterize bruksizm, siz farkında olmadan ortaya çıkabilir. Ancak, özellikle zamanla diş hassasiyetinin yanı sıra diş veya yüz ağrısına da neden olabilir.

Pulpitin (Pulpitis) iltihaplanması

Diş çürüğü dişin pulpasına kadar uzandığında pulpitis oluşur. Bu, dişin merkezinde bulunan, kan damarları ve sinirler bakımından zengin olan dokunun (sinir / diş pulpası) iltihaplanarak tahriş olması anlamına gelir.Bu iltihap, dişin içinde ve ardından çevre dokularda basınç oluşmasına neden olur.

Diş çürümesinin yanı sıra, pulpitise neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• Diş travması
• Birden fazla invaziv prosedür gerektiren bir diş

Pulpitisin ana semptomu, çeşitli uyaranlara, büyük ölçüde sıcaklığa (sıcak veya soğuk) karşı mükemmel bir duyarlılıktır.

İki tür pulpitis olduğundan bahsetmek önemlidir -tersinir pulpitisvegeri dönüşü olmayan pulpitis.

Pulpitis geri dönüşümlü ise, ağrı veya hassasiyet, uyaran çıkarıldıktan sonra birkaç saniye içinde durur. Pulpitis geri döndürülemezse, ağrı, uyaran uzaklaştırıldıktan sonra dakikalarca sürebilir.

Çatlak Diş

Bir sporcunun yüzüne darbe alması gibi, ağızda oluşan travmadan çatlak veya kırık bir diş oluşabilir. Ek olarak, buz veya patlamış mısır çekirdeği gibi sert bir nesneyi ısırma kuvveti bazen bir dişin çatlamasına neden olabilir. Şiddetli bruksizm de dişlere zarar verebilir ve çatlayabilir.

Çatlak bir dişin semptomları, ısırırken veya çiğnerken keskin bir ağrı içerebilir. Çatlak dişiniz ayrıca sıcak ve soğuk havaya veya tatlı ve ekşi yiyeceklere karşı hassas olabilir.

Unutmayın, dişlerde farklı tipte çatlaklar vardır ve sahip olduğunuz çatlak tipinin belirlenmesi, sonuçta tedavi planınıza rehberlik edecektir.

Amerikan Endodontistler Derneği (AAE) dişlerde beş tip çatlak tespit etti:

• Çılgın çizgiler: Sığ olduğunda, dış minede küçük çatlaklar oluşur.
• Kırık uç: Dişin çiğneme yüzeyinin bir parçası, genellikle bir dolgu çevresinde kırıldığında
• Çatlak diş: Çatlak dişinizin çiğneme yüzeyinden dikey olarak dişin köküne doğru uzandığında; çatlak, sakız çizgisinin altına uzanabilir veya uzamayabilir.
• Bölünmüş diş: Diş iki parçaya bölündüğünde
• Dikey kök kırığı: Diş kökünde çatlak oluştuğunda; Kırık kökleri genellikle görünür olmadığından, enfeksiyon gelişene kadar fark edilmeyebilir.

Apse

Genellikle tedavi edilmemiş bir boşluk veya pulpitisten kaynaklanan bir diş apsesi, pulpa odası içinde bakteri birikmesinden kaynaklanır. Enfekte olan pulpa odası daha sonra diş kökünün en ucundan kendini boşaltmaya çalışır.

DermNet / CC BY-NC-ND

Drenaj enfeksiyonunun yarattığı basınç, çiğneme sırasında veya vurulduğunda (vurulduğunda) daha kötü olan sürekli bir ağrıya neden olur. Tedavi edilmezse ağrı şişlikle şiddetli hale gelebilir.

Gömülü Diş

Dişler, diğer dişler, diş etleri veya kemikler tarafından ağızda uygun pozisyonlarına hareket etmeleri engellendiğinde gömülebilir.

En sık gömülen dişler yirmi yaş dişleridir çünkü bunlar genellikle en son çıkan dişlerdir. Çene kemiği bu fazla dişleri barındıramadığında dişler diş etinin altında sıkışmış halde kalır. Bu baskı, baskı, ağrı ve hatta çene ağrısı yaratabilir.

Nadir

Diş ağrısına neden olabilecek veya tedavi edilmemiş diş koşullarından kaynaklanabilecek nadir tıbbi acil durumlar olsa da birkaç potansiyel vardır.

Ludwig's Angina

Çok nadiren, Ludwig anjina olarak da adlandırılan submandibuler boşluk enfeksiyonu diş ve ağız ağrısına neden olabilir. Submandibular boşluğun bu çok ciddi, hayatı tehdit eden enfeksiyonu - ağzınızın tabanının derinliklerinde bir alan - genellikle enfekte ikinci veya üçüncü bir mandibular molar dişin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Submandibuler boşluk enfeksiyonu çok ciddidir ve hızlı bir şekilde yayılır, ateş, titreme, ağız ağrısı, boyun tutulması, boğuk ses ve yutma güçlüğüne neden olur. Enfeksiyon bir kişinin hava yoluna yayılırsa, nefes almak zorlaşabilir.

Kavernöz Sinüs Trombozu

Çok nadiren, kavernöz sinüs trombozu adı verilen ve kafatasının tabanında bulunan kavernöz sinüste bir pıhtının oluştuğu bir durum, tedavi edilmemiş yüz, sinüs, kulak veya diş enfeksiyonundan gelişebilir. Yüksek ateşe ek olarak Kavernöz sinüs trombozunun diğer semptomları arasında, genellikle gözlerin arkasında bulunan şiddetli baş ağrısının yanı sıra göz kapağı ödemi ve göz kaslarının güçsüzlüğü yer alır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Son bir yıl içinde diş temizliği yaptırmadıysanız, diş hekiminizden randevu almayı unutmayın. Düzenli, profesyonel diş temizliği diş sağlığınızı optimize edecektir.

Buna ek olarak, herhangi bir diş rahatsızlığı, diş hassasiyeti, inatçı ağız kokusu, dişlerin gevşemesi, dişleriniz arasındaki boşlukların genişlemesi veya diş etlerinizin kanadığını, şiştiğini veya gerilediğini fark ederseniz, diş hekiminizden randevu alın.

Aşağıdakilerle karşılaşırsanız hemen diş hekiminizi arayın:

• Ateş, şişme, drenaj veya irin cebi ile ilişkili bir diş ağrısı
• Çatlak veya yontma diş

Baş ağrısı, ağız veya diş ağrısı ve / veya nörolojik semptomlarla birlikte yüksek ateş yaşıyorsanız acil servise gidin.

Teşhis

Diş ağrınızın nedenini belirlemek için doktorunuz tıbbi bir geçmişle başlayarak adım adım ilerleyecektir.

Tıbbi geçmiş

Diş rahatsızlığınızın olası nedenlerini daraltmak için, doktorunuz size sahip olduğunuz semptom türleri ile ilgili birkaç soru soracaktır.

Bu sorulardan bazıları aşağıdakileri gerektirebilir:

• Diş ağrınız ne kadar süredir devam ediyor?
• Ağrı sabit mi yoksa sadece bir tetiklemeden sonra mı ortaya çıkıyor (örneğin, soğuk bir içecek içmek)?
• Dişiniz soğuğa veya sıcağa, tatlı yiyeceklere, çiğnemeye ve / veya fırçalamaya karşı hassas mı?
• Gece yarısı diş ağrınız sizi uyandırdı mı?
• İlişkili semptomlar yaşıyor musunuz (örn. Yüz ağrısı veya şişme, öne doğru eğilerek ağrı, baş ağrısı, ateş veya görme sorunları)?
• Diş veya ağız travması yaşadınız mı?
• Yakın zamanda herhangi bir diş ameliyatı geçirdiniz mi?

Fiziksel Muayene

Tıbbi geçmişten sonra diş hekiminiz yüzünüzü ve ağzınızı şişlik ve hassasiyet açısından inceleyecektir. Sözlü muayene sırasında diş hekiminiz, diş etleriniz dahil ağzınızın içini iltihaplanma açısından inceleyecektir. Ayrıca dişlerinizi çürüme veya enfeksiyon belirtileri (örneğin dişin tabanında şişme) açısından da inceleyecektir.

Bir dil bastırıcı kullanarak, doktorunuz, hassasiyetin nereden geldiğini anlamak için, tespit edilen ağrı alanında dişleri "vurabilir" veya vurabilir ve / veya bir buz küpü uygulayabilir veya dişin farklı bölgelerine soğuk hava üfleyebilir. Dişin hangi bölgesinin ağrıya neden olduğunu belirlemek için bir “ısırma çubuğu” veya pamuk uçlu aplikatör kullanarak bir ısırma basıncı testi de yapabilir.

Ateş veya görme sorunları gibi daha sıra dışı veya endişe verici ilişkili semptomları olan kişiler için diş hekiminiz bir kraniyal sinir muayenesi yapabilir.

Diş Muayenenizden Neler Bekleyebilirsiniz?

Görüntüleme ve Diğer Testler

Fizik muayeneden sonra, diş hekiminiz apse, boşluk veya diğer gizli problemleri kontrol etmek için rahatsız edici dişin röntgenini çekmek isteyebilir.

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi genellikle Ludwig anjinası veya kavernöz sinüs trombozu gibi çok ciddi, nadir tanıları teşhis etmek için ayrılmıştır.

Ayırıcı Tanılar

İster inanın ister inanmayın, diş ağrısı veya hassasiyetinin dişlerinizle hiçbir ilgisi olmadığı zamanlar vardır.

Örneğin sinüs enfeksiyonunuz varsa dişlerinizin normalden daha hassas olduğunu fark edebilirsiniz. Hatta birkaç dişten geliyormuş gibi görünen ağrı veya rahatsızlığınız olabilir Bu özellikle üst dişleriniz için geçerlidir çünkü bunlar doğrudan sinüs boşluklarınızın altında bulunur. Sinüslerinizden gelen herhangi bir baskı veya ağrı bu dişleri etkileyebilir.

Sinüs Enfeksiyonları Neden Olur?

Bir kişinin diş ağrısı olarak tanımlayabileceği başka bir bozukluk, temporomandibular eklem (TME) bozukluğudur. Bu bozukluk, kulağınızın önünde bulunan çene ekleminin işlev bozukluğunu ifade eder. Semptomlar genellikle kulak yakınında çene hareketi ve çiğnemeyle kötüleşen donuk bir ağrı veya hassasiyete neden olur. Ağzı açarken ve kapatırken çenenin tıklanması da baş ağrısı, kulak ağrısı ve boyun ağrısı ile birlikte yaygındır.

TMJ Çene Ağrınızın Arkasında mı?

Tedavi

Diş hekiminiz diş ağrınızın nedenini teşhis ettikten sonra, size sorunun çözülmesinde nelerin yer aldığını açıklayacaktır.

İlaç tedavisi

Altta yatan teşhise bağlı olarak, diş hekiminiz çeşitli ilaçlar önerebilir veya reçete edebilir.

Acı kontrolü

Ağrıyı gidermek için diş hekiminiz Tylenol (asetaminofen) veya nonsteroid antiinflamatuar (NSAID) almanızı önerebilir. Şiddetli ağrı için, doktorunuz bir opioid yazabilir. Lokal sinir bloğu enjeksiyonları, şiddetli ağrı için veya bir diş prosedürü sırasında da verilebilir.

Antibiyotikler

Apse, pulpitis, diş eti iltihabı veya periodontitisiniz varsa, doktorunuz amoksisilin gibi bir antibiyotik yazabilir.Bakteriyel sinüzit için antibiyotikler de reçete edilecektir.

Oral Durulamalar ve Topikal Florür

Diş eti iltihabını tedavi etmek için diş hekiminiz tarafından klorheksidin ağız gargaraları uygulanabilir. Diş çürümesini önlemek veya tedavi etmek için diş hekiminiz florür durulamaları veya topikal florür tedavileri de verilebilir.

Diş hassasiyeti için, Sensodyne gibi diş hassasiyeti için yapılmış özel bir diş macunu ile dişlerinizi fırçalamanın yanı sıra, diş hekiminiz dişlerinize (özellikle dişlerinizin dişeti ile birleşen kısımlarına) florür uygulayabilir.

Ağız Cihazları

Uyku ile ilgili bruksizminiz varsa, diş hekiminiz gece vakti ağızlık takmanızı tavsiye edebilir.

Unutmayın, bir ağız koruyucu dişlerinizi hasardan korurken, bruksizm ataklarının sayısını azaltmayacaktır. Bu nedenle, altta yatan bruksizm tetikleyicilerinize - stres ya da gece alkol veya kafein içmek - ele almak da tedavi planınızın önemli bir parçası olacaktır.

Diş Prosedürleri

Bazen, teşhisinizi tedavi etmek için çeşitli diş prosedürleri garanti edilir. Örneğin, diş çürüğü ve boşluk oluşumu için birincil tedavi, çürüğün delme yoluyla giderilmesini ve ardından çıkarılan alanın güçlü bir malzeme (dolgu olarak adlandırılır) ile doldurulmasını gerektiren restoratif tedavidir.

Geri dönüşü olmayan pulpitis için diş hekiminizin bir kök kanalı uygulaması gerekecektir. Bir apse için, enfekte cebin kesilmesi ve drenajı birincil tedavidir.

Son olarak, çatlamış bir diş için tedavi, çatlağın yeri ve yönünün yanı sıra hasarın boyutuna da bağlıdır.

Örneğin, kırılmış bir sivri uç için, diş hekiminiz onu korumak için çatlamış dişin üzerine yeni bir dolgu veya taç yerleştirebilir. Aynı şekilde diş eti çizgisinin altına kadar uzanmayan çatlak bir diş için diş hekiminiz bir kök kanalı yapabilir ve çatlağın daha fazla yayılmasını önlemek için bir kron yerleştirebilir.

Diş eti çizgisinin altına uzanan bir çatlak gibi daha ciddi çatlaklar veya enfeksiyonla ilişkili kırık bir kök için diş çekimi gerekli olabilir.

Çatlak veya Kırık Diş Ağrısı Nasıl Giderilir

Önleme

İyi ağız sağlığının anahtarı, sorunları ortaya çıkmadan önlemektir. Örneğin, çatlak dişleri önlemek için, temas sporları sırasında ağız koruyucu takmak ve sert şekerleri veya buzu ısırmaktan kaçınmak önemlidir.

Çürükleri, diş eti hastalığını ve diş hassasiyetini önlemek için şu önleyici stratejileri deneyin:

• Yumuşak kıllı diş fırçası ve florürlü diş macunu kullanarak dişlerinizi günde iki kez nazikçe fırçalayın.
• Günlük diş ipi
• Florlu su için
• Düzenli olarak profesyonel diş temizliği yaptırmak
• Diş fırçanızı her üç ila dört ayda bir veya daha kısa sürede değiştirin
• Sigara içmekten kaçının
• Meyveler, sebzeler, protein ve yağlı balıklar açısından zengin, düzenli, dengeli bir diyet yapın ve şeker açısından zengin yiyeceklerin veya içeceklerin yutulmasını en aza indirin.

Doğru Diş İpini Kullanmak İçin Adım Adım Kılavuz

Verywell'den Bir Söz

Diş ağrısının çoğu nedeninin bir diş hekiminin uzman bakımını gerektirmesi nedeniyle, herhangi bir yeni diş ağrısı ile diş hekiminizin muayenehanesine başvurduğunuzdan emin olun. Bu, hafif veya aralıklı olan diş ağrıları için bile geçerlidir. Tedavi edilmezse, ciddi bir komplikasyon geliştirebilir ve / veya daha invaziv bir diş prosedürüne ihtiyaç duyabilirsiniz.