DABDA: Ölümle Başa Çıkmanın 5 Aşaması

Ölmekle baş etmenin beş aşaması (DABDA), ilk kez Elisabeth Kübler-Ross tarafından 1969'da "Ölüm ve Ölmek Üzerine" adlı klasik kitabında tanımlanmıştır. bir) o anın şokuyla (veya inkarla) başlayarak ve kabul edilme noktasına kadar ölüyorlar.

Bu aşamalar, hastalık, ölüm veya kayıpla karşı karşıya olan her kişi için benzersiz olsa da ve çoğu insan bunları doğrusal bir modelde takip etmese de, bu yaşamı değiştiren olaylara eşlik eden bazı duyguları açıklamada yardımcı olurlar.

Başa Çıkma Aşamaları

DABDA aşamaları aşağıdakileri ifade eder:

• İnkar
• Öfke
• Pazarlık
• Depresyon
• Kabul

Kübler-Ross sahne modelinin beş aşaması, birçok insanın yaşamı tehdit eden bir hastalık veya yaşamı değiştiren bir durumla karşı karşıya kaldığında yaşadığı duygusal ve psikolojik tepkilerin en iyi bilinen tanımıdır.

Aşamalar yalnızca ölüm için değil, boşanma, iş kaybı veya bir evin kaybı gibi bir kaybın derinden hissedildiği, yaşamı değiştiren herhangi bir olay için de geçerlidir.

Başa Çıkma Süreci

Aşamaların tam veya kronolojik olması amaçlanmamıştır. Hayatı tehdit eden veya yaşamı değiştiren bir olay yaşayan herkes yanıtların beşini de hissetmez veya bunları yaşayan herkes bunu yazılan sırayla yapmaz. Hastalığa, ölüme ve kayba verilen tepkiler, onları yaşayan kişi kadar benzersizdir.

Kübler-Ross kitabında bu başa çıkma teorisini doğrusal bir tarzda tartışıyor, yani bir kişi bir aşamadan diğerine geçmek için ilerliyor, daha sonra teorinin hiçbir zaman doğrusal olmadığını ve herkese uygulanmadığını açıkladı; Bir kişinin aşamalardan geçme şekli, onlar kadar benzersizdir.

Bazı insanların tüm aşamaları, bazılarının sırayla, bazılarının deneyimleyemeyeceğini ve diğer insanların yalnızca birkaç aşamayı deneyimleyebileceğini ve hatta bir aşamada takılıp kalabileceğini hatırlamak önemlidir. Ayrıca, bir kişinin geçmişte zorluklarla başa çıkma şeklinin, ölümcül hastalık tanısının nasıl ele alınacağını etkileyeceğini belirtmek de ilginçtir.

Örneğin, geçmişte her zaman zorluklardan kaçınan ve trajediyle baş etmek için inkarı kullanan bir kadın, uzun süre başa çıkmanın inkar aşamasında sıkışıp kalmış bulabilir. Benzer şekilde, zor durumlarla başa çıkmak için öfkeyi kullanan bir adam, kendini başa çıkmanın öfke aşamasından çıkamayabilir.

İnkar

Hepimiz başımıza kötü bir şey gelmeyeceğine inanmak isteriz. Bilinçaltında ölümsüz olduğumuza bile inanabiliriz.

Bir kişiye ölümcül bir hastalık teşhisi konduğunda, bir inkar ve tecrit aşamasına girmek doğaldır. Doktorun söylediklerine tamamen inanmayabilirler ve ikinci ve üçüncü görüşleri arayabilirler.

İlk testlerin sonuçlarının yanlış olduğuna inanarak yeni bir dizi test talep edebilirler. Hatta bazı insanlar kendilerini doktorlarından izole edebilir ve bir süre daha fazla tıbbi tedavi görmeyi reddedebilir.

Depresyon sırasında, kendini aileden ve arkadaşlardan izole etmek veya travma veya olayı tartışmaktan aktif olarak kaçınmak nadir değildir. Bu, eğer kabul etmezseniz, bir problemin “varlığını sona erdiren” kendi kendini koruyucu bir mekanizmadır.

Bu inkar aşaması genellikle kısa sürelidir. Girdikten kısa bir süre sonra, çoğu tanılarını gerçeklik olarak kabul etmeye başlar. Hasta tecritten çıkabilir ve tıbbi tedaviye devam edebilir.

Bununla birlikte, bazı insanlar inkar etmeyi, hastalıklarının ve hatta ölümlerinin uzun süre devamında bir başa çıkma mekanizması olarak kullanacaklar. Uzatılmış inkar her zaman kötü bir şey değildir; her zaman artan sıkıntı getirmez.

Bazen yanlışlıkla insanların barış içinde ölebilmeleri için ölümlerini kabul etmenin bir yolunu bulmaları gerektiğine inanıyoruz. İnsanların sonuna kadar inkar etmeyi sürdürdüklerini gören bizler bunun her zaman doğru olmadığını biliriz.

Öfke

Kişi ölümcül bir teşhisin gerçekliğini kabul ettiğinde, "Neden ben?" Diye sormaya başlayabilir. Tüm umutlarının, hayallerinin ve iyi hazırlanmış planlarının gerçekleşmeyeceğinin farkına varmak öfke ve hayal kırıklığı yaratır. Ne yazık ki, bu öfke genellikle dünyaya ve rastgele yönlendirilir.

Öfke, önceki aşamaların şişirilmiş duygularının büyük bir kederle salıverildiği ve yoluna çıkan herkese yönlendirildiği aşamadır.

Hastanede doktorlar ve hemşireler bağırılır; aile üyeleri çok az bir coşkuyla karşılanır ve genellikle rastgele öfke nöbetleriyle karşı karşıya kalır. Yabancılar bile öfkenin getirebileceği eylemlere karşı bağışık değildir.

Bu öfkenin nereden geldiğini anlamak önemlidir. Ölmekte olan bir kişi televizyon izleyebilir ve insanların gülüp dans ettiğini görebilir - artık dans etmeyi bırakın, yürüyemeyeceğini zalimce bir hatırlatma.

"Ölüm ve Ölmek Üzerine" adlı kitabında Kübler-Ross bu öfkeyi zekice anlatıyor: "Sesini yükseltecek, talepte bulunacak, şikayet edecek ve dikkat çekilmesini isteyecek, belki de son yüksek sesle haykırış olarak 'Ben canlı, bunu unutma. Sesimi duyabilirsin. Henüz ölmedim! '"

Çoğu insan için bu başa çıkma aşaması da kısa sürelidir. Yine de, bazı insanlar hastalığın çoğu için öfkeyle devam edecek. Hatta bazıları öfkeyle ölecek.

Pazarlık

İnkar ve öfke istenen sonuca sahip olmadığında, bu durumda yanlış bir teşhis veya mucize tedavi, birçok insan pazarlığa geçecektir. Çoğumuz hayatımızın bir noktasında pazarlık yapmayı çoktan denedik.

Çocuklar, annelerine "hayır" dediğinde kızmanın işe yaramadığını, ancak farklı bir yaklaşım denemenin işe yaramayacağını erken yaşlardan öğrenirler. Öfkesini yeniden düşünmek ve bir ebeveynle pazarlık sürecine başlamak için vakti olan çocuk gibi, ölümcül hastalığı olan birçok insan da öyle.

Pazarlık aşamasına giren çoğu insan bunu Tanrılarıyla yapar. İyi bir hayat yaşamayı, muhtaçlara yardım etmeyi, bir daha asla yalan söylememeyi veya yüksek güçleri onları yalnızca hastalıklarından kurtaracaksa herhangi bir sayıda "iyi" şeyi kabul edebilirler.

Diğer insanlar doktorlarla veya hastalığın kendisiyle pazarlık edebilir. "Kızımın evlendiğini görecek kadar uzun yaşayabilirsem ..." veya "Keşke bir kez daha motosikletime binebilseydim ..." gibi şeyler söyleyerek daha fazla pazarlık yapmaya çalışabilirler.

Pazarlık, gerçekler aksini söylese bile, kişinin mantıksız bir umuda sarıldığı aşamadır. Panik olarak açıkça ifade edilebilir veya başkaları tarafından görülmeyen bir iç diyalog veya dua ile tezahür edebilir.

Zımni dönüş iyiliği, yalnızca dilekleri yerine getirilirse daha fazla bir şey istemeyecekleridir. Bu aşamaya giren insanlar, pazarlığın işe yaramadığını ve kaçınılmaz olarak genellikle depresyon aşamasına geçtiklerini öğrenirler.

Depresyon

Ölümcül hastalığın burada kalacağı netleştiğinde, birçok insan depresyon yaşar. Örneğin, ameliyatların, tedavilerin ve hastalığın fiziksel semptomlarının artan yükü, bazı insanların öfkeli kalmasını veya sert bir gülümsemeye zorlamasını zorlaştırır. Depresyon sırayla içeri girebilir.

Kübler-Ross, bu aşamada gerçekten iki tür depresyon olduğunu açıklıyor. Reaktif depresyon adını verdiği ilk depresyon, şimdiki ve geçmişteki kayıplara bir tepki olarak ortaya çıkıyor.

Örneğin rahim ağzı kanseri teşhisi konan bir kadın önce rahmini ameliyata, saçlarını kemoterapiye bırakabilir. Kocası, hasta iken üç çocuğuna bakması için yardım almadan bırakılır ve çocukları şehir dışındaki bir aile üyesine göndermek zorunda kalır.

Kanser tedavisi çok pahalı olduğu için, bu kadın ve eşi ipoteklerini karşılayamıyor ve evlerini satma ihtiyacı duyuyor. Kadın bu olayların her birinde derin bir kayıp duygusu hisseder ve depresyona girer.

İkinci tür depresyon, "hazırlık depresyonu" olarak adlandırılır. Bu, kişinin sevdiği her şeyin ve herkesin gelecekteki kayıplarıyla başa çıkması gereken aşamadır. Çoğu insan, kendilerini böylesine tam bir kayba hazırlarken, bu yas tutma zamanını sessiz düşüncede geçirecektir.

Depresyon, kabul edilmenin olası olmadığı aşama olarak kabul edilir. Bununla birlikte, aynı olay sırasında birçok farklı kayıp hissedilebilir. Bu duyguları ayıklamak zaman alabilir ve bu sırada kişi depresyona girip çıkabilir.

Kabul

Kabullenme aşaması, çoğu insanın öldüğünde olmak isteyeceği yerdir. Ölümün gerçekleşeceği barışçıl bir çözüm aşaması ve onun gelişine dair sessiz bir beklentidir. Kişi bu aşamaya ulaşacak kadar şanslıysa, ölüm genellikle çok huzurludur.

Kabul görmeyi başaran insanlar tipik olarak kendilerine keder, pişmanlık, öfke ve depresyon ifade etme izni vermişlerdir. Bunu yaparak duygularını işleyebilirler ve "yeni bir gerçeklikle" uzlaşabilirler.

Kendilerini affettirmek ve sevdiklerine veda etmek için zamanları olmuş olabilir. Kişinin aynı zamanda pek çok önemli insanın ve kendileri için çok önemli olan şeylerin yasını tutacak zamanı da olmuştur.

Hastalıklarında geç teşhis edilen ve bu önemli aşamaları geçmek için vakti olmayan bazı insanlar asla gerçek bir kabul görmeyebilir. Başka bir aşamadan ilerleyemeyen diğerleri - örneğin, ölümüne kadar dünyaya kızgın kalan adam - kabul edilme huzurunu asla yaşamayabilir.

Kabullenmeye gelen şanslı kişi için, ölümden önceki son aşama, son ayrılışlarına hazırlanmak için içe döndüklerinde genellikle sessiz tefekkürle geçirilir.