Esasen, doktor yardımlı intihar (PAS), bir doktorun hastaya ilaç reçetesi (genellikle sakinleştirici olan oral barbitürat) vermesi ve hastanın muhtemelen niyetini anladığında ölümcül bir dozun ne olacağı hakkında bilgi vermesidir. hayatlarını sona erdirmek için o hapları kullanmak.
Bir kişinin ölümle ilgili yardım arayışının ardındaki nedenleri veya nedenleri öğrenerek, bu son derece tartışmalı uygulamayı çevreleyen muazzam duygusal, etik, ahlaki ve yasal konular hakkında daha iyi bir fikir edinebilirsiniz.
Ariel Skelley / Getty ImagesNeden Bazıları Hekim Destekli İntiharı Seçiyor
Hekim yardımlı intiharı seçmek, çoğu zaman hafife alınan veya çabuk karar verilen bir şey değildir venedenböyle bir kararın arkasında son derece kişiseldir.
Kanada'da ölürken tıbbi yardım alan 112 hastayla ilgili bir araştırmaya göre, insanların bunu istemesinin başlıca nedenleri şunlardı:
- Kontrol ve bağımsızlık kaybı
- Keyifli ve anlamlı faaliyetlere katılma becerisinin kaybı
- Hastalıkla ilgili acı (örneğin ağrı veya mide bulantısı)
- Gelecekte acı çekme korkusu
Bu çalışmadaki hastaların çoğu kanser, nörolojik bir hastalık veya uç organ yetmezliğinden muzdaripti. İlginç bir şekilde, hekim yardımlı intihar istemelerinin bir ve iki numaralı nedenleri, sahip oldukları hastalığa göre farklılık gösteriyordu.
Örneğin, kanser hastalarının% 70'inden fazlasının en önemli nedeni olarak "hastalıkla ilgili acı" verildi, ancak nörolojik hastalıkları olanların yalnızca% 28'i. Öte yandan, tüm hastaların yarısından fazlası (tanılarına bakılmaksızın) birincil neden olarak “kontrol ve bağımsızlık kaybı” bildirdi.
Ek araştırmalara dayanarak, ölümle ilgili doktor yardımı talep etmenin diğer olası nedenleri arasında şunlar yer alır:
- Amaç duygusu kaybı
- Kabul edilemez yaşam kalitesi ve / veya hayattan zevk alamama
- Fiziksel yetenek kaybı (örneğin yürüme veya konuşma)
- Umutsuz acı ve iyileşme umudu
Ömrünün Sonunda Özerklik Kaybı
Genel olarak, kişisel özerklik kaybı, bir kişinin neden doktor yardımlı intiharı arzu edebileceğini veya seçebileceğini belirleyen bir itici güç gibi görünmektedir.
Bir kişi hayatının kendi kontrolünün dışında olduğunu hissedebilir - çoğu zaman kendilerine bakamazlar (örneğin banyo yapmak, giyinmek, hatta yemek yemek) ve / veya anlamlı faaliyetlerde bulunamazlar (örneğin torunlarını ziyaret etmek veya eğlenmek Hobiler).
Fiziksel, duygusal ve / veya zihinsel ıstırabı hafifletemedikleri için bedenlerinde hapsolmuş hissedebilirler.
Hekim yardımlı intihar, bir kişinin kontrolünü yeniden kazanması için bir yol gibi gelebilir. Bir kişi hastalığı kontrol edemezse, en azından nasıl öldüğünü kontrol edebilir.
Bununla birlikte, doktor yardımlı intihar hala inanılmaz derecede tartışmalı bir uygulama olmaya devam ediyor - özellikle Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok doktorun yeminlerine aykırı olduğuna inandığı bir uygulama.
Düşünceler
Biraz geri adım atarak, ölmeyle ilgili bir soruşturmanın ya da ölümle ilgili yardım alma talebinin duygusal boyutunu ve ciddiyetini göz önünde bulundurmak önemlidir. Ayrıca dikkate alınması gereken ailevi, yasal ve ahlaki / etik konular da vardır.
Yasal sorunlar
Öncelikle, bir kişinin ölümle ilgili yardım alma arzusuna bakılmaksızın, PAS şu anda yalnızca aşağıdaki ABD eyaletlerinde yasaldır:
- Kaliforniya
- Colorado
- Columbia Bölgesi
- Hawaii
- Maine
- Montana
- New Jersey
- Oregon
- Vermont
- Washington
Ek olarak, her devletin PAS ile ilerlemek için biraz farklı, gelişen protokolleri ve gereksinimleri vardır.
Örneğin, Oregon Onurlu Ölüm Yasasına göre, yalnızca en az 18 yaşında olan ve Oregon'da ikamet eden ölümcül hasta bir kişi doktor yardımlı intihar talep edebilir.
Ölümcül hastalık, altı ay içinde ölüme yol açacak bir hastalıktır. Bu, Oregon'da bir reçete yazan ve bir danışman hekim tarafından belirlenir.
Size PAS'ı takip etmek için ele alınması gereken katı yasal yönler hakkında bir fikir vermek için, Oregon'un Onurla Ölüm Yasası'nın gerektirdiği niteliklerden birkaçını burada bulabilirsiniz (bu kapsamlı bir liste değildir):
- Hasta, hem reçeteyi yazan hem de danışan hekim tarafından belirlendiği üzere, kendisi için sağlık bakımı kararlarını verebilmelidir.
- Hasta, reçete yazan hekime en az 15 gün arayla iki sözlü talepte bulunmalıdır. (İstisna: Hastanın yaşam beklentisi bundan daha azsa.)
- Hastanın da yazılı talepte bulunması gerekmektedir ve bu yazılı talep, biri hastayla ilgili olmayan iki tanık huzurunda imzalanmalıdır.
Uluslararası olarak, doktor yardımlı intihar şu ülkelerde mevcuttur:
- Avustralya (Victoria ve Batı Avustralya)
- Avusturya
- Belçika
- Kanada
- Columbia
- Finlandiya
- Almanya
- Hindistan
- Lüksemburg
- Hollanda
- İsviçre
Duygusal Sorunlar
Ölümle ilgili yardım isteyen bir hastaysanız - düşünce basitçe aklınızdan geçiyor olsa bile - yaşamlarının sonuna yakın insanlarla çalışma deneyimi olan bir terapiste, sosyal hizmet uzmanına veya manevi danışmana ulaşmak doğru ve mantıklıdır.
Bu tür deneyimli profesyoneller, çoğu bakımevi programının bir parçasıdır. Ölmekte olan sürece ve buna doğal ancak onurlu, şefkatli ve rahatlatıcı bir şekilde nasıl yaklaşılabileceğine ışık tutabilirler.
Ayrıca, sahip olabileceğiniz herhangi bir çelişkili duyguya yön vermenize yardımcı olabilir ve duygusal durumunuzun karar verme sürecinizi nasıl etkilediğini tartmanıza yardımcı olabilirler.
Aile sorunları
Bir kişinin PAS talep etme kararı şüphesiz sevdiklerini etkileyecektir. Bu nedenle doktorlar genellikle yakın aile üyeleri ve bakıcılarla (hasta izin verirse) toplantıları teşvik etmeye çalışırlar.
Bu toplantılar bazen PAS'ın yanı sıra hastanın acısını hafifletebilecek tedavilerin meyvesini vermeye yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, PAS'ı istemenin ardındaki birincil neden ifade edilebilir, üzerinde çalışılabilir ve çözülebilir. Örneğin, bazı hastalar başkalarına yük gibi hissettikleri için PAS'ı düşünebilir.
Bir aile üyesi, sevdiklerinin PAS talebini reddetmek için yasal yetkiye sahip olmasa da, bazı eyaletlerde (örneğin Oregon), doktorlar, zorunlu olmasa da, hastaların en yakın akrabalarına kendi yakınlarına bildirimde bulunmalarını talep etmek zorunda kalabilir. karar.
Ahlaki / Etik Sorunlar
Hasta hekim yardımlı intihar talebinde bulunsa ve yasal kriterleri sağlasa bile hekimi buna mecbur kalmayabilir.
Bir hekimin, sadece tıp uyguladığı eyalette yasal olduğu için PAS sağlamak zorunda değildir. Böyle bir eylemde bulunmanın yarardan çok zarar vereceğine veya böyle bir eylemin bir şifacı olarak birincil rollerine aykırı olduğuna inanabilirler.
Size Uygun mu?
Bu kişisel bir karardır. Bununla birlikte, doktorunuzun bakış açısından, PAS'ı sağlamakta sorun olmasalar bile, klinik açıdan sizin için en iyi seçenek olduğuna inanmayabilirler.
Örneğin, belki doktorunuz depresyonun kararınızı etkilediğine (psikolojik bir değerlendirme isteyebilirler) veya belirtilerinizin yeterince yönetilmediğine (ve eğer öyle olsaydı, ölmek için yardım istemeyeceğinize) inanıyor olabilir.
Konuyu tartışırken, çoğu hekim hastalarının endişelerini ve ilk etapta PAS'ı sorgulamanın veya talep etmenin arkasındaki nedenleri derinlemesine incelemek ister.
Bunu yaparken, hekim hastasının çektiği acının dibine inebilir. Alternatif olarak aşağıdaki bakım türlerinden birini veya birkaçını önerebilirler:
- Daha agresif palyatif veya darülaceze bakımı
- Psikolojik bakım ve destek
- İyileştirilmiş semptom yönetimi
- Hayatı sürdüren tedavilerin geri çekilmesi (örneğin, diyalizi veya ilaçları durdurmak)
Bir doktor PAS'ı reddederse, bir hastayı PAS sağlayan başka bir doktora veya bu talebe daha fazla yardımcı olabilecek bir kaynağa yönlendirebilir, ancak bunu yapmaları gerekmez.
Verywell'den Bir Söz
Ölüm, yaşam yolculuğunun doğal bir parçasıdır, ancak oraya ulaşmanın yolu fiziksel ve duygusal ıstırap ve ıstıraplarla dolu olabilir. Doktor destekli intiharın Amerika Birleşik Devletleri'nde daha yaygın bir uygulama haline gelip gelmediği bilinmemektedir. Ne olursa olsun, ölmekte olanlara şefkatli kalmak ve haysiyetlerini sonuna kadar sürdürmek, sağlık hizmetleri topluluğu için en önemli hedefler olmaya devam ediyor.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
