Alt akut rehabilitasyon (aynı zamanda subakut rehabilitasyon veya SAR olarak da adlandırılır), bir hastalıktan veya yaralanmadan muzdarip biri için tam yatan hasta bakımıdır. SAR, işleyişi iyileştirmek ve eve boşalmak için açık bir amaçla zaman sınırlıdır.
SAR tipik olarak lisanslı, vasıflı bir hemşirelik tesisinde (SNF) sağlanır. Bazen SNF'ler bir hastane sisteminin bir parçasıdır ve hatta fiziksel olarak aynı kampüste bulunurken, diğer zamanlarda bağımsız kuruluşlardır.
Ne olursa olsun, bir SNF, SAR sağlamak için Medicare ve Medicaid Merkezleri (CMS) tarafından lisanslanmalıdır. Bu lisanslama süreci, sağlık düzenlemeleri ve can güvenliği kurallarına (yangından korunma ve çıkış stratejileri gibi) uygunluğu doğrulamak için düzenli yerinde anketleri içerir.
SAR için ödeme
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Düşme, kalça kırığı veya tıbbi durumdan dolayı gücünüzün azalması nedeniyle biraz rehabilitasyona ihtiyacınız varsa, SAR sizin için bir fayda olabilir.
SAR, genellikle Medicare veya Medicare Advantage programı tarafından ödenir. Medicare, yıllar boyunca çalışırken ödediğiniz bir federal sigorta programıdır.
Medicare Advantage programları, temelde Medicare için uygun olan ancak bu grupların bir parçası olmayı seçen kişileri yöneten özel gruplardır.
Finansal kapsam ve gereksinimler, seçtiğiniz plana bağlı olarak değişir.
SAR Hizmetleri
SAR iki farklı alanda yardım sağlar:
Lisanslı fiziksel, mesleki ve konuşma terapistleri, gücünüzü ve işlevselliğinizi artırmak için terapi sağlar. Örneğin, ihtiyacınızın ne olduğuna bağlı olarak, aşağıdakiler için çalışabilirler:
- Bakiyenizi artırın
- Yürürken güvenliğinizi artırın
- Bir felçten sonra bacaklarınızı tekrar hareket ettirmenize yardımcı olmak için çalışın
- Günlük yaşam aktiviteleri (ADL'ler) ile bağımsızlığınızı geliştirin
- Kalp krizi geçirdikten sonra kardiyo (kalp) kondisyonunuzu geliştirin
Lisanslı hemşirelik personeli aşağıdakiler gibi tıbbi bakım sağlar:
- Yara tedavisi
- Acı Yönetimi
- Solunum bakımı
- Bir RN veya LPN tarafından sağlanması veya denetlenmesi gereken diğer hemşirelik hizmetleri
SAR'dan Kimler Yararlanır?
Düşme, yaralanma veya tıbbi durum yaşamış kişiler SAR'da kısa bir süre kalabilirler.
SAR'ın amacı, evde veya önceki yaşam yerinde (yardımlı yaşama veya bağımsız yaşam tesisi gibi) işleyişi ve güvenliği iyileştirmek için tasarlanmış zaman sınırlı yardım sağlamaktır.
İnsanlar, aşağıdakiler dahil çok çeşitli koşullar için SAR alırlar:
- Eklem (kalça, diz, omuz) kırıkları veya replasmanları
- Kardiyak koşullar
- İnme
- Şeker hastalığı
- Bir düşüşle ilgili koşulsuzlaştırma
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Konjestif kalp yetmezliği (KKY)
- Omurilik yaralanmaları
- Ampütasyon
SAR'da Tedavi
Doktorunuz genellikle fizyoterapist, uğraşı terapisti ve / veya konuşma terapistinin tavsiyesine göre sizin için terapi isteyecektir.
Bazı insanlar durumlarına bağlı olarak ilk başta günde sadece 30 dakikayı tolere edebilirler. Diğerleri, günde birkaç saat terapiyi tolere edebilir. SAR genellikle günde yaklaşık üç saate kadar tedavi sağlar.
SAR tesisindeyseniz ve her gün daha fazla tedavi almanız gerektiğini düşünüyorsanız, doktorunuza tedavi dakikalarınızın artırılıp artırılamayacağını sormalısınız.
Konaklama Süresi
SAR kalmaları büyük ölçüde değişiklik gösterir. Bazı insanlar sadece birkaç gün oradayken, diğerleri haftalarca veya hatta 100 güne kadar orada olabilir.
SAR tesisinde ne kadar kalabileceğinizi belirleyen, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörler:
- Yaralanmalarınızın veya tıbbi durumunuzun kapsamı
- Genel sağlığınız
- Sigortanız ne kadar kalmayı onaylar?
- SAR'dan ayrıldıktan sonra güvenli yaşama yeteneğiniz
SAR, Akut Rehabilitasyon ve Hastane
Tıbbi bakım ve rehabilitasyon hakkında konuşmak için kullanılan terimler bazen kafa karıştırıcı olabilir. SAR bir hastaneden veya akut yatan hasta rehabilitasyon merkezinden farklıdır.
Bazen "akut bakım" olarak adlandırılan bir hastane, yalnızca çok kısa bir süre kalmayı hedefleyen önemli tıbbi sorunlar için uygundur.
Bir akut rehabilitasyon merkezi, tipik olarak günde üç saatten fazla fiziksel, meslek veya konuşma terapisi gerektiren üst düzey rehabilitasyon ihtiyaçları için tasarlanmıştır.
Alt akut rehabilitasyon (SAR) merkezleri genellikle günde üç saatten az tedaviye ihtiyaç duyan kişiler için en uygun olanıdır, bu nedenle teknik olarak "subakut" etiketialtındaveyadaha azakut rehabilitasyon.
Yüksek Kaliteli Bir SAR Bulmak
Örneğin, inme sonrası rehabilitasyondaki zorluklardan biri, rehabilitasyon için mükemmel bir program seçmektir.Siz veya sevdiklerinizin rehabilitasyona ihtiyacı olmadan önceden araştırma yapmak çok yardımcı olabilir.
Medicare ve Medicaid Merkezleri (CMS), bakım evlerinde 5 yıldızlı derecelendirme sistemi sağlar ve bu tesislerin çoğu SAR sağlar. Farklı tesislerin derecelendirmelerini karşılaştırmak çok yardımcı olabilir.
Tipik olarak, en değerli kaynağınız, bu süreci daha önce yaşamış olan sevdiklerinizden veya arkadaşlarınızdan gelen tavsiyeler olacaktır. Kişisel deneyimleri paha biçilmezdir.
Vaktiniz varsa, birkaç farklı tesise uğrayıp bir tur istemek de faydalı olabilir. Personelin hastalarla etkileşimlerini izlemek, sunulan bakımın kalitesinin önemli bir göstergesi olabilir.
Unutmayın ki bazı binalar yepyeni görünse de, oradaki deneyiminizi gerçekten etkileyecek olan şey program ve sizi önemseyen insanlardır.
Bir SAR Tesisi Seçmek
SAR'a ihtiyacınız varsa, birçok kez bu SAR'ın nerede sağlandığına dair bir seçiminiz olduğunu unutmayın.
Hastaneler, eğer biriyle bağlantılılarsa, sizi kendi SAR programlarına yönlendireceklerdir. Ve bu iyi bir seçenek olsa da, nerede rehabilitasyon yapmak istediğinize karar verme hakkınız var.
Bununla birlikte seçenekleriniz, sigortanızın seçtiğiniz tesisleri ağ içinde veya dışında sınıflandırması ve bu tesislerin sizi programlarına kabul edip etmemesiyle sınırlı olabilir.
Erken Ayrılma
Sağlık personeli yapmanız gerektiğini düşünmeden eve gitmek için can atıyorsanız, tesisten istediğiniz zaman ayrılma hakkınız vardır.
Doktor, henüz ayrılmanın güvenli olmadığına kuvvetle inanıyorsa ve siz yine de ayrılmayı seçerseniz, muhtemelen tıbbi tavsiyeye (AMA) karşı çıktığınızı belirten bir form imzalamanızı isteyecektir.
Bu, kalmanızı sağlayamasalar da, eve gitmenin güvenli olduğuna henüz inanmadıkları anlamına gelir. Tesis için korumadır, çünkü bu belgeler olmadan, erken taburcu olmanız nedeniyle meydana gelen zararlardan sorumlu olabilirler.
Demans hastasıysanız, sağlık hizmetleri için vekaletname aktive edildiğinde, bu kişi sizi bir tesisten çıkaran tek kişidir. Kendin yapamazsın.
Sigorta Kapsamı Sonu
Çoğu sigorta şirketi, SAR kullanımını yakından izler, tesislerin sık sık detaylı değerlendirmeler yapması ve üyelerine SAR sağlamak için hem önceden hem de sürekli olarak yetki alması gerekir.
SAR kapsamınızın sona erdiğine karar verildiğinde, bu kapsam reddi konusunda önceden bildirim almalısınız.
Bu bazen "kesinti mektubu" veya "red bildirimi" olarak adlandırılır ve bir kopyası size sağlanmalı ve bu değişiklik gerçekleşmeden önce size bildirildiğini kanıtlamak için tesiste dosyada saklanmalıdır.
Kapsam, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerle sona erebilir:
- Artık vasıflı terapiye veya vasıflı hemşirelik hizmetlerine ihtiyacınız yok
- Terapi hizmetlerine katılamıyorsunuz (örneğin, hafızanız bunama tarafından bozulmuşsa)
- Sürekli olarak terapi hizmetlerine katılmamayı seçiyorsunuz
- SAR için ayrılan gün sayınızı kullandınız
Gitmeye Hazır Değilsen
SAR konaklamanız için sigorta kapsamının sona erdiği söylendikten sonra, birçok kişi önümüzdeki birkaç gün içinde evlerine veya önceki tesislerine dönmeyi planlamaktadır.
Eve gitmeye hevesli olsan da, henüz eve gidecek kadar güçlü olmadığın konusunda çok endişelenmen de mümkündür.
Sigorta kapsamınızın henüz sona ermemesi gerektiğini düşünüyorsanız, bu kapsam reddine itiraz edebilirsiniz. Hızlı bir şekilde yanıt alabilmeniz için hızlandırılmış bir itiraz talebinde bulunabilirsiniz.
İtiraz etme talimatları, aldığınız kapsam reddi bildirimine dahil edilecektir.
Temyize gitmeyi seçerseniz, tesis sigorta şirketine ilgili klinik bilgilerinizi sağlayacak ve ek SAR kapsamı için itirazınızı onaylayacak veya reddedecektir.
Eve Gitmek Güvenli Değilse
Bazen, bir SAR tesisinde rehabilitasyon konusunda en iyi çabalarınıza rağmen, evde hemen güvende olmak için yeterli güç veya işlev kazanamayabilirsiniz. Eve gitme hedefinize ulaşamamak elbette cesaret kırıcı olabilir.
SAR sosyal hizmet uzmanı, yardımlı yaşam veya yetişkin bir koruyucu bakım evi gibi vasıflı bir bakım tesisine geçişi içerebilecek diğer seçeneklere bakmanıza yardımcı olacaktır.
Ayrıca, bu seçeneğin güvenliğini artırmak için evde ek yardım sağlamak için aile üyelerinizle ve toplum kuruluşlarıyla birlikte çalışabilirler.
Bazı insanların iyileşmesi ve işleyişini geri kazanmasının diğerlerine göre daha uzun sürdüğünü unutmayın; bu nedenle, nerede yaşarsanız yaşayın, gücünüzü korumak ve geliştirmek için çalışmaya devam etmeniz önemlidir.
Örneğin, yetenekli bir huzurevinde Medicare Kısım B yoluyla daha düşük düzeyde terapi hizmeti almaya devam edebilirsiniz, bu da ileride yavaş yavaş işleyişinizi kazandıkça eve dönmenizi mümkün kılabilir.
Evde yardım
SAR'dan sonra bir süre evde yardıma ihtiyaç duymaya devam etmek yaygındır. SAR'ın amacı ideal olarak önceki işleyiş seviyenize dönmenize yardımcı olmaktır.
Bununla birlikte, birçok sigorta şirketi müşterileri için ödediği maliyetleri sınırlamaya çalıştığından, SAR'daki daha pratik bir hedef, evinize geri dönüp orada rehabilitasyona devam etmek için yeterince güvenli ve güçlü olmanıza yardımcı olmak olabilir.
SAR'dan taburcu edilmeden önce, bu destek hizmetlerini kabul etmeniz koşuluyla, tesis size tavsiyelerde bulunmalı ve evde sağlık hizmetleri gibi devam eden bakımı almanız için düzenlemeler yapmalıdır.
Evde sağlık hizmetleri kurumları size evde fizik tedavi, mesleki terapi, konuşma terapisi, profesyonel hemşirelik bakımı ve tıbbi sosyal hizmet hizmetleri ile yardımcı olabilir.
Bu topluluk kaynaklarını kullanmak, hem sizin hem de sizinle çalışan SAR personelinin ortak amacı olan eve başarılı bir şekilde geri dönmenize yardımcı olabilir.
