Lara Antal / Verywell
Temel Çıkarımlar
- Birçok COVID-19 hastası, işitme kaybını ve kulak çınlamasını geç başlangıçlı bir semptom olarak bildirir.
- İşitme sorunlarına COVID-19'un kendisi, onu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar veya hastalığı çevreleyen stres neden olabilir.
Bunu bir siren olarak tanımlıyor - ani ve keskin, kulak zarlarından sızarken kekemeleri ya da duraksamaları yok. Ses, gelişini tetikleyen farklı bir kaynak olmaksızın gün boyunca aralıklı olarak patlar. Florida, Miami'de bulunan 35 yaşındaki pediyatrik yoğun bakım hemşiresi Lina Gaviria, tıbbi olarak tinnitus olarak bilinen durumu yaşıyor. Ancak Gaviria, Haziran ayında COVID-19'a neden olan virüs SARS-CoV-2'ye yakalandığından beri yaşadığı birçok yeni semptomdan biri olarak kabul ediyor.
Gaviria yalnız değil. Vaka çalışmaları, her 10 COVID-19 hastasından birinin bir tür işitme kaybı veya kulak çınlaması yaşadığını bildirdiğini göstermektedir. COVID kaynaklı işitme kaybı vakaları, İran ve Mısır'dan Tayland ve Türkiye'ye kadar her yerde küresel olarak belgelenmiştir. Şimdi, doktorlar ve araştırmacılar daha yakından bakıyorlar.
COVID-19 Hastalarında İşitme Belirtileri Değişiyor
İngiltere'deki Manchester Üniversitesi'nde odyoloji profesörü olan PhD Kevin Munro, Verywell'e işitme kaybının ve / veya kulak çınlamasının daha sonra bir COVID-19 enfeksiyonu sırasında veya hatta iyileşmeden sonra ortaya çıkma eğiliminde olduğunu söylüyor. Bu semptomlar birden fazla varyasyon ve hacimde ortaya çıkabilir ve kesin prognozunu tam olarak belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekir.
Manchester Odyoloji ve Sağırlık Merkezi'nin direktörü olarak da görev yapan Munro, COVID-19 ile işitme kaybı arasındaki bağlantıyı kendi araştırmasında inceliyor.
Munro, "Beni en çok şaşırtan şey, işitme duyusuyla ilgili sorunları bildiren insanların sayısı - İnsanlardan işitme kaybı veya kulak çınlaması yaşadıklarını söyleyen yüzlerce e-posta alıyorum," diyor. Yine de dikkatli olmalıyız ve COVID-19'un herkesin sağır olmasına neden olduğunu söylememeliyiz. 10 kişiden birden fazlasının işitme duyusu ile bir şeylerin değiştiğini bildirdiğini söyleyebiliriz, ancak bununla ilgili her şeyi hala bilmiyoruz. "
Konuyla ilgili ilk çalışmasında Munro, COVID-19 hastalarında işitme kaybını inceleyen yedi araştırma projesini inceledi. Hastaların hepsi bir tür işitme bozukluğu sergilediler: bir hastada her iki kulakta ciddi işitme kaybı, bir kulakta hafif işitme kaybı ve diğerleri her iki kulak arasında dalgalanan tinnitus yaşadı. Ancak aralarında birleştirici bir kök yoktu.
İkinci çalışması 121 yetişkin hastayı inceledi ve taburcu olduktan sekiz hafta sonra işitme kaybının veya kulak çınlaması gelişiminin% 13'ünün bildirdiğini buldu.
Munro, COVID-19'un kulaklarda neden olacağı hasarın boyutunu söylemek için henüz erken olduğunu söylüyor. Onunla temasa geçen hastaların bazıları semptomlarında artış olduğunu bildirirken, diğerleri zamanla iyileşme kaydetti.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
COVID-19 işitme duyunuzu etkilediyse veya kulak çınlamasını tetiklediyse, yalnız değilsiniz. Araştırmacılar bu durumun geçici mi yoksa kalıcı mı olduğunu henüz bilmiyorlar, ancak mümkün olan en kısa sürede bir tıp uzmanından yardım almanızı tavsiye ediyorlar. İşitme kaybı aniden ortaya çıkarsa, steroidler ilk 24 saat içinde onu tersine çevirmeye yardımcı olabilir.
SARS-CoV-2 İşitme Kaybına Neden Olan İlk Virüs Değildir
Bir virüsün işitme sistemini etkilemesi nadir değildir. MERS ve SARS'ın (SARS-CoV-2 ile aynı aileden diğer iki koronavirüs) işitme kaybını tetiklediği bilinmese de, diğer virüsler bunu yapabilir.
Bunların örnekleri şunları içerir:
- Kızamık: Kalıcı işitme hasarına yol açan bir kulak enfeksiyonuna neden olabilir
- Kabakulak: Yüzün bir tarafında şiddetli şişliği tetikler ve genellikle etkilenen tarafta işitme hasarına neden olur.
- İnsan immün yetmezlik virüsü: Vücudun hücrelerine saldırmasına neden olur ve bunun sonucunda bazen hastaları işitme kaybı ve kulak çınlaması ile bırakır.
- Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu: Çocuklarda işitme kaybına neden olabilir
Munro, "Virüslerin işitme duyumuza kalıcı hasara neden olabilecek farklı mekanizmalar yoluyla zarar verebileceğini biliyoruz" diyor. “Diğer koronavirüslerin hiçbiri işitme sorunlarına neden olmadı, ancak diğer koronavirüslerin hiçbiri şu anda bu özelle mücadele ettiğimiz uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olmuyor. Hafif semptomlar göstermiş olabilecek bu genç, sağlıklı insanlar şimdi bir işitme bozukluğu bildirdiklerinde insanlar bu yüzden şaşırdılar. "
COVID-19 Kulakları Nasıl Etkileyebilir?
Gaviria için, COVID-19 sonrası semptomlarının çoğu - baş dönmesi, konsantrasyon güçlüğü ve kronik beyin sisi - nörolojik temellere sahip olduğundan, kulak çınlamasının büyük olasılıkla nörolojik bir kökü var.
Ancak bilim adamları, bu semptomların tamamen nörolojik olup olmadığını veya işitme sistemini başka şekillerde etkileyip etkilemeyeceğini henüz bilmiyorlar.
Doğrudan İşitme Sistemi Hasarı
John Hopkins Hastanesi'ndeki araştırmacılar, COVID-19'dan ölen üç hastanın otopsilerini incelediler ve ikisinin kulağında SARS-CoV-2'nin genetik izlerini buldu - virüsün kulaklara fiziksel olarak sızabildiğini gösterdi.
Ancak, bir odyolog ve Soundfair Australia'nın CEO'su olan Caitlin Barr'a göre, SARS-CoV-2 virüsünün kulak kanalınıza ağzınıza ve burnunuza gireceği şekilde girmesi olası değildir.
Verywell'e "Ses almaktan sorumlu olan kulağın organına koklea denir ve bu, kolayca zarar görebilen küçük işitsel tüy hücrelerinden oluşur" dedi. "Oraya giden kan miktarı çok az, bu nedenle kan dolaşımınızdaki bir virüsün kokleanıza gitmesi çok kolay. Yalnızca küçük bir miktar gerçekten büyük bir etkiye sahip olabilir ve bu, en çok hasara neden olan şeydir. "
Burun Soluma
Munro'ya göre SARS-CoV-2'yi solumak, kulakta tıkanmaya neden olan kulak enfeksiyonu benzeri mekanizmaları tetikleyebilir.
Sinir hasarı
Son bulgular, COVID-19'un bazen felce yol açabilen nadir bir durum olan Guillain-Barré Sendromu (GBS) ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Munro, bu durumda kulakların doğrudan hasar görmediğini, ancak sinirlerin zarar gördüğünü söylüyor. ileten sesler vardır. Bu tür hasara periferik nöropati denir.
Sitokin Fırtınası
Barr, SARS-CoV-2 virüsü tarafından salınan şiddetli bir bağışıklık reaksiyonu olan sitokin fırtınasının vücuttaki birçok organda iltihaplanmayı tetikleyebileceğini söylüyor. Bu iltihaplanma kulakların yanındaki yapıların herhangi birinde meydana gelirse, bir çınlama sesini tetikleyebilir.
"Bu işitme semptomlarının daha sonra ortaya çıkması gerçeği, hasarın birikmesi ve farkedilebilir hale gelmesi için biraz zaman alabileceği anlamına gelir ve bunun nedeni, beyinde, eklemlerde veya yüz sinirlerinde iltihaplanmanın yavaş ilerlemesi olabilir," Barr diyor.
İlaç Tedavisi İşitme Kaybına Katkıda Bulunabilir
Munro'ya göre, COVID-19 muhtemelen kulakla ilgili semptomların tek kaynağı değil. Remdesivir, hidroksiklorokin, lopinavir ve ritonavir gibi hastalık için reçete edilen ilaçların tümü, kokleaya zarar veren ototoksik ilaçlardır.
Munro, "Bu hastalardan bazılarına yaşamı tehdit eden bir durumla başa çıkmalarına yardımcı olmak için yüksek dozda ilaçlar verilmiş olabilir ve doğrudan işitme problemine veya kulak çınlamasına neden olan ilaçların kendisidir" dedi.
Munro şu anda COVID-19'un yetişkin işitme üzerindeki uzun vadeli etkisine bakan bir araştırma çalışması için fon topluyor.
COVID'den Kaynaklanan İşitme Kaybı ve Tinnitus ile Nasıl Başa Çıkılır?
Barr, pandeminin başlangıcından beri telefon görüşmeleriyle boğuştuğunu söylüyor. Herhangi bir şekilde işitme kaybı veya kulak çınlaması yaşayan hastalara, başlangıçta değerlendirme için bir odyologa danışmalarını tavsiye ediyor. Oradan, odyolog, farklı perde ve frekansları ayırt etme yeteneğini ölçen bir işitme testi yapabilir.
İşitme kaybı ani olursa, Barr derhal tıbbi yardım almasını söylüyor.
"[Steroidler] işitme hasarını potansiyel olarak tersine çevirebilecek tıbbi müdahalelerden biri" diyor. "Ancak kalıcı olduğu ortaya çıkarsa, işitme cihazları ve koklear implantlar gibi mevcut tedavi seçenekleri var."
Tinnitus daha karmaşıktır. Barr, işitme kaybına eşlik ederse, işitme kaybını tedavi etmenin büyük olasılıkla kulak çınlamasını tedavi edeceğini söylüyor. Bununla birlikte, eğer kulak çınlaması kendi kendine olursa, şu anda bunun için tıbbi bir çare yoktur.
Barr'a göre kulak çınlaması herhangi bir stres türü tarafından tetiklenebilir ve şiddetlenebilir. Zihinsel stresle mücadele etmek için, zihnin işitsel belirtilere yönelik olumsuz algısını yeniden programlayabilen ve insanların başa çıkmasına yardımcı olan Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) önerir.
CBT'yi Relax gibi uygulamalar aracılığıyla deneyebilirsiniz. Bu uygulama aynı zamanda tinnitusu tamponlamak için farklı sesler içerir.
Barr, "Tüm bu tedavilerin farklı başarı seviyeleri var ve hastanın tedavi süreci boyunca devam etme isteğine bağlı" diyor. "Nihayetinde, bir profesyonelle görüşmek çok önemli ve bu fenomen hakkında daha fazla şey öğrendikçe, yardım etmek için daha donanımlı olacağız."
