İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekte kişiler, alerjik rinit (saman nezlesi), ilaç alerjileri ve astım dahil olmak üzere yüksek oranlarda alerjik durum yaşarlar. HIV virüsü, bir tür beyaz kan hücresi olan CD4 + T hücrelerini enfekte eder ve yok eder. Bu, enfeksiyonların, kanserin ve diğer bağışıklık sorunlarının gelişmesine katkıda bulunan değişmiş bağışıklık fonksiyonuyla sonuçlanır.
Martin Leigh / Getty ImagesHIV ve Alerjilerle Bağlantı
HIV enfeksiyonu, özellikle CD4 + T hücre seviyeleri düştükçe, yüksek seviyelerde alerjik antikor (IgE) ile ilişkilidir. Bununla birlikte, yüksek IgE seviyeleri, kötüleşen alerjilerle mutlaka ilişkili değildir, ancak B hücresi disfonksiyonuna bağlı olarak kötüleşen immün yetmezlikle ilişkilendirilebilir. IgE antikorları, çeşitli alerjenlere yönelik olabilir veya spesifik olmayabilir.
Bu değişiklikler, normal alerji kontrol mekanizmalarında değişikliklere ve sonuç olarak alerjik hastalık semptomlarının gelişmesine yol açabilen bağışıklık sistemi dengesindeki bir bozulma nedeniyle meydana gelebilir.
Saman nezlesi
HIV'li kişiler çok yüksek oranlarda burun semptomları yaşarlar. Araştırmalar, HIV'li kişilerin% 60'ının kronik sinüzit semptomlarından şikayet ettiğini ve hastanede yatan HIV hastalarının üçte birinden fazlasının sinüzit kanıtı olduğunu göstermektedir.
Çeşitli araştırmalar, HIV ile enfekte olan kişilerin, HIV enfeksiyonu olmayanlara kıyasla, alerji cilt testinde yüksek pozitif sonuç oranlarına sahip olduğunu göstermektedir.
Alerjik rinitin HIV enfeksiyonu ile tedavisi, hastalığın HIV'siz tedavisine benzer. Alerjenden kaçınma, alerjik reaksiyonu önlemenin en etkili yoludur. Alerjenden kaçınmak mümkün değilse, oral antihistaminikler, nazal steroid spreyler ve diğer alerji ilaçları, HIV'iniz varsa genellikle güvenli kabul edilir.
HIV varken alerjen immünoterapi (alerji aşısı) yaptırmanın sizin için güvenli olup olmadığı, özellikle CD4 + sayınız 400 veya daha yüksekse, alerji uzmanınızın yanıtlaması gereken bir sorudur. HIV'li kişilerde bağışıklık sistemini uyarmanın güvenliği ile ilgili endişeler olmuştur, ancak bu alerji tedavisi HIV'li kişiler için kullanılmıştır.
İlaç alerjisi
HIV enfeksiyonu, muhtemelen normal bağışıklık sistemi düzenlemelerinin bozulmasının bir sonucu olarak, yüksek ilaç alerjisi reaksiyon oranları ile ilişkilidir.
Sülfa içeren bir antibiyotik olan trimetoprim-sülfametoksazol (TMP-SMX), HIV'li kişilerde yaygın olarak görülen enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için sıklıkla gereklidir. HIV ile enfekte kişilerin yarısından fazlasında advers reaksiyonlar meydana gelir (HIV ile enfekte olmayan kişilerin% 10'undan daha azına kıyasla). TMP-SMX alerjisi için duyarsızlaştırma genellikle başarılıdır.
HIV tedavisinde kullanılan bir ilaç olan Abacavir, bir nükleozid ters transkriptaz inhibitörüdür. HIV ile enfekte kişilerin% 5-8'inde hayatı tehdit eden aşırı duyarlılık reaksiyonuna neden olabilir. Bazı insanlar abakavire aşırı duyarlılığa genetik bir yatkınlığa sahiptir. Bu yatkınlık, abakavire başlamadan önce bir kan testi kullanılarak tanımlanabilir. Bir kişi reaksiyonla ilişkili gene sahip değilse, o zaman abakavir genellikle güvenli bir şekilde alınabilir.
Astım
HIV ile astım semptomlarında artış var. Aslında, nefes darlığı ve hırıltı gibi astım semptomları olan kişilerin, HIV tedavisi ile mutlaka akciğer fonksiyonlarını iyileştirmesi gerekmez. Bazı durumlarda astım daha da kötüleşebilir.
Yapılan araştırmalarda HIV ile enfekte erkeklerin, özellikle tütün ürünleri içenlere, HIV enfeksiyonu olmayan erkeklere kıyasla daha yüksek hırıltılı solunum oranlarına sahip olduğu gösterilmiştir. Antiviral ilaçlar alan HIV ile enfekte çocuklar, antiviral ilaçlar almayan HIV ile enfekte çocuklara kıyasla astım oranlarının arttığını göstermektedir.
Bu çalışmalar, HIV enfeksiyonu olan kişilerin tütün dumanının tahriş edici etkilerine özellikle duyarlı olduklarını göstermektedir. Dahası, HIV tedavileri, astım gibi iltihaplı alerjik durumlar riskini artırabilen bağışıklık fonksiyonunun kaybına karşı koruma sağlar.
Bu sorunlar, HIV tedavisini geciktirmek veya önlemek için bir gösterge değildir. HIV, tedavi edilmezse ölümcül bir hastalıktır, ancak hırıltı ve diğer astım semptomları yönetilebilir. HIV tedavisi ile astım semptomları arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
HIV'li kişiler için astım tedavileri, HIV enfeksiyonu olmayan kişilerin alacağı tedavilere benzer. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi üzerindeki baskılayıcı etkileri nedeniyle oral kortikosteroidlerden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.