1990'larda, birçok sigorta planı, maliyetleri kontrol altına almak amacıyla mastektomi veya bilateral mastektomiyi takiben yatan hasta bakımını sınırlamaya başladı. Bu büyük ameliyatları takiben hastanede kalışlar için sigorta kapsamını 24 saate düşürdüler ve bu prosedürleri ayakta tedavi olarak sınıflandırdılar. Bundan önce, bir kadının doktoru genellikle eve dönmeden önce ne kadar hastanede bakıma ihtiyaç duyacağını belirlerdi. Bu kapsamlı ameliyatların ayakta tedavi prosedürleri olarak sınıflandırılması, onlara Drive-through Mastektomi ünvanını kazandırdı.
Westend61 / Getty Images
Eve götürecek biri varsa, bir kadının anesteziden tamamen iyileştiğini gösterdikten sonra eve dönebileceği fikrinin nesi yanlış? Tehlikeli! Başlangıçta maliyet tasarrufu sağlayabilir, ancak uzun vadede öyle değil.
Ne ters gidebilir? Anestezi nedeniyle enfeksiyon ve kanama, sersemlik ve mide bulantısı tehlikesi vardır. Ağrıyı gidermek için genellikle güçlü ilaçların intravenöz olarak verilmesi gerekir. Bir kadının göğüs (ler) i çıkarıldıktan hemen sonra rekonstrüksiyonu varsa, bu onun ameliyatına birkaç saat daha ekleyecektir.
Bir kadının ameliyatını izleyen birkaç gün boyunca yara bölgesinden / bölgelerinden sıvı taşıyacak cerrahi drenlerin bakımını nasıl yapacağını öğrenmesi için zamana ihtiyacı vardır.Ayrıca, başına gelenlere alışması için birkaç güne ihtiyacı vardır. sadece fiziksel olarak değil, duygusal olarak. Her kadının en az 2 gün, komplikasyonlar varsa daha uzun süre hastanede kalma fırsatına ihtiyacı vardır.
İkinci birincil meme kanserim için rekonstrüksiyon yaptırmadım; Bi-lateral mastektomi için sabah 8: 30'da ameliyata girdim ve öğleden sonra 3'te iyileşirken uyandım. Morfin damlayan mide bulandırıcı, ayağa kalkıp tuvaleti kullanamayan, ameliyattan birkaç saat sonra eve gitmenin benim için ne kadar zor olacağını hayal bile edemiyorum. 2 günlük iyileşme süresinden sonra, kendime nasıl bakacağımı bildiğimden emin olarak eve gidebildim.
10 yıl önceki poliklinik lumpektomiden sonraki tecrübelerimi çok iyi hatırlıyorum. Ameliyat için sabah 7: 30'da geldim. 1 PM'de ameliyathaneye götürüldüm. O zamanki standart, ben hala anestezi altındayken göğsümden alınan biyopsi ile başlayan 1 adımlı bir prosedürdü. Daha sonra, bulgulara göre cerrahım ya lumpektomi ya da mastektomi yapacaktı. İlk kez meme kanseri olduğumu ve cerrahımın lumpektomi yaptığını öğrenmek için saat 4'ten sonra uyanma odasında uyandım.
Prosedür beklenenden uzun sürdü ve sersemlemiştim ve ağır bir şekilde yatıştırıldığım için ciddi şekilde midem bulanıyordu. Saat 20: 00'ye kadar, kendi başıma yürüyemeyecek kadar çok dışındaydım. Bu yüzden gece kalıp sabah ayrılıp ayrılamayacağımı sordum. Sigorta şirketimin yazılı izni olmadan bunun mümkün olmayacağı söylendi ve zamana göre bunu ayarlamak için çok geçti.
Dışarısı acı soğuktu ve çok kar yağıyordu. Oğlum beni eve götürdüğünde beni arabasına, sonra da daireme taşımak zorunda kaldı.Lumpektomiler için bile özel durumlar için 24 saatlik sınırın istisnaları olmalıdır.
Göğüs kanseri destek gruplarının ve seçilmiş yetkililerin savunuculuk çabaları sayesinde, 20'den fazla eyalet, sağlık sigortası şirketlerinin en az 2 günlük hastanede kalış süresini ve daha karmaşık ameliyatlar için daha uzun süre kalmasını gerektiren yasaları kabul etti.
Ne yazık ki, "Arabadan geçmeli Mastektomiler" ABD'deki eyaletlerin yarısından fazlasında hala yaygın.
Seçilmiş yetkililer, ulusal bir eğilime son vermek için yasalar üzerinde çalışıyorlar. Temsilciler Meclisi, "arabalı" mastektomi uygulamasına son verecek yasayı onayladı.
"Meme Kanseri Hastalarını Koruma Yasası" (H.R. 135), sigorta planlarının mastektomi ameliyatından sonra en az 48 saat hastanede yatarak tedavi sağlamasını zorunlu kılacaktır. Ayrıca bir lenf nodu diseksiyonundan sonra zorunlu olarak en az 24 saat yatan hasta bakımı da olacaktır.
Bu mevzuat, bir kadın ve doktoru bunun kendisi için doğru olduğunu düşündüğü takdirde, yatarak tedavi süresinin kısalmasına izin vermektedir. Sigorta şirketleri, hekimin gerekli olduğunu düşünmesi halinde 48 saatten uzun süreli kalışlar için ödeme yapmak zorunda kalacaktır.
Eyaletinizin "Meme Kanseri Hastalarını Koruma Yasası" nı destekleyen bir politikası olup olmadığını öğrenmek için bkz. Mastektomy Hospital Stays.
