Mezotelyoma Nasıl Teşhis Edilir

Mezotelyoma, önceki asbest maruziyetiyle ilişkili ciddi bir kanseri temsil eder. Nefes almada güçlük, öksürme veya geçmeyecek bir hırıltı gibi belirtileriniz varsa, akciğer hastalığının çok yaygın bir komplikasyonu olan plevral efüzyon veya akciğer çevresinde sıvı ile uğraşıyor olabilirsiniz. Bu semptomlarla doktorunuza geldiğinizde, onlara neyin sebep olduğunu daha iyi anlamak için bazı testler yapmak isteyeceklerdir. BT taramaları, ultrason veya MRI gibi görüntüleme genellikle başlangıçta lezyonlar ve kitleler gibi kanserin fiziksel belirtilerini veya diğer olası nedenleri tanımlamak için kullanılır. Sonuca bağlı olarak, bir doktor, sorunun doğasını daha iyi anlamak ve en etkili tedaviyi uygulamak için bir doku örneği veya biyopsi almaya devam edebilir.

Kendi Kendine Kontroller

Mezotelyoma, evde yapabileceğiniz öz değerlendirmeye dayalı olarak, ilgili akciğer (akciğer) semptomlarının diğer nedenlerinden etkili bir şekilde ayırt edilemez. Kalıcı öksürük, göğüs ağrısı, yorgunluk, halsizlik ve diğerleri dahil olmak üzere yaygın mezotelyoma semptomlarınız varsa bir doktora görünmek önemlidir.

Fiziksel Muayene

Mezotelyoma, akciğer hastalığı veya diğer kanser türlerine sahip kişilerde genellikle benzer semptomlar bulunur. Başlangıçta bir doktor büyük olasılıkla semptomları neyin şiddetlendirdiği (onları daha da kötüleştirdiği) hakkında sorular soracak, ardından bu semptomları daha iyi anlamak için fizik muayene, kan testleri ve görüntüleme dahil olmak üzere teşhis testleri gerçekleştirecektir. Özellikle görüntüleme, doktorlara daha iyi bir fikir verir. Semptomlara neyin neden olduğunu ve ayrıca olası kanserli hücreleri ortaya çıkarabilir.

Laboratuvarlar ve Testler

Enfeksiyon veya enflamasyonu dışlamak, genel sağlığınızı değerlendirmek ve daha ileri teşhis testleri için kan ve idrar testleri yapılması muhtemeldir.

İlk görüntülemede karakteristik bir plevral efüzyon, kitleler veya lezyonlar ortaya çıkarsa, doktorunuz muhtemelen bir biyopsi düzenlemek isteyecektir. Biyopsi, akciğerin veya çevreleyen göğüs boşluğunun içinden doku veya sıvının alınmasını içerir.

Bazı insanlar biyopsi komplikasyonlarını artıran tıbbi kısıtlamalara sahip olabilir ve bu da bunu tavsiye edilemez hale getirir. Diğerlerinin, asbeste aşırı maruz kalma gibi yüksek bir mezotelyoma olasılığını düşündüren net bir geçmişi olabilir, bu nedenle daha az test gereklidir. Herkesin durumu farklıdır ve cerrahi bir prosedüre girme konusunda endişelenmek sinir bozucu olabilir, ancak biyopsi semptomların nedenini bulmak ve potansiyel olarak mezotelyomayı tedavi etmek için çok etkili bir yöntemdir.

Aşağıda olası prosedürlerin kapsamlı olmayan bir listesi bulunmaktadır. Birçoğunun varyasyonları var. Bir teste girmeden önce daima doktorunuzun talimatlarına uyun. Biyopsi öncesinde sekiz saat yemek yemekten ve içmekten kaçınmak ve kan sulandırıcı ilaçlardan kaçınmak genel talimatlardır, ancak kesin kısıtlamalar yapılan biyopsi türüne ve sakinleştirilip geçirilmeyeceğinize bağlı olarak değişir.

Torasentez

Torasentez, bu kategorideki en az invaziv tanı aracıdır, ancak aynı zamanda bir tanı aracı olarak tamamen kesin değildir. Torasentez, kaburgalar arasına yerleştirilen bir iğne kullanılarak akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki boşluktan sıvının çıkarılmasıdır. Bir göğüs hastalıkları uzmanı göğüse lokal bir uyuşturma maddesi uygular, ardından daha önce bahsedilen görüntüleme tekniklerinden birinin rehberliğinde kaburgalar arasına ince bir iğne sokulur.

Yerleştirme sırasında veya sıvılar çıkarılırken rahatsızlık, ağrı veya öksürme ihtiyacı hissedilebilir, ancak akciğerin yaralanma riskini artırmaktan kaçınmak için doktor torasentez yaparken hareketsiz kalmak önemlidir. Göğüs duvarı ile akciğer arasında biriken sıvı çıkarıldıktan sonra solunum problemlerinde bir miktar rahatlama olabilir. Çıkarılan sıvı daha sonra laboratuvarda gönderilebilir ve test edilebilir, ancak sonuçlar kanser türü konusunda her zaman kesin değildir. Daha fazla biyopsi prosedürleri gerekebilir.

BT Kılavuzluğunda İğne Biyopsisi

BT kılavuzluğunda iğne biyopsisi, biyopsilerin en basit olanıdır. Genel anestezi altında ve bazen sedasyon altında, bir doku örneğini bir lezyon veya kitleden CT taraması kılavuzluğunda çıkarmak için bir iğne yerleştirilir. Örnek, lezyonun kanserli olup olmadığını ve ne tür bir kanser olduğunu belirlemek için kullanılır.

Bu BT kılavuzluğundaki prosedür, akciğerde sönme (pnömotoraks), kanama ve enfeksiyon gibi bazı olası komplikasyonlara sahiptir, ancak bu komplikasyonlar genellikle küçüktür. Ortaya çıkan riskler tüm cerrahi prosedürler için ortak olabilir. Başarılı bir BT kılavuzluğunda iğne biyopsisi, hızlı bir iyileşme süresine sahiptir ve çoğu insan, işlemin gerçekleştiği gün işlem bölgesini terk edebilir. Ayrıca diğer cerrahi biyopsi yöntemlerine göre daha az invazivdir.

Diğer biyopsi biçimleri cerrahidir ve ameliyathanede sedasyonu içerebilir.

Torakoskopi Rehberli Biyopsi

Torakoskopi rehberliğinde biyopsi, küçük kesilerden gövdenin arkasına bir endoskopun yerleştirildiği ve daha önce görüntüleme ile tespit edilen akciğer boyunca lezyonları görsel olarak doğrulamak için bir kamera beslemesinin kullanıldığı bir tekniktir. Daha sonra plevral lezyonlar çalışma için çıkarılır. Torakoskopi, tümörleri bulmada ve teşhis etmede son derece etkili olabilir ve ayrıca sıvının akciğeri doldurmasına neden olan lezyonları (plöredez) tıbbi olarak kapatmak için de kullanılabilir.

Açık Torakotomi

Daha invaziv açık torakotomi genellikle yalnızca diğer yöntemler test için yeterli doku örneği alamazsa gereklidir. Açık torakotomi, test için lezyonları görsel olarak bulmak ve çıkarmak için göğsün açıldığı zamandır.

Biyobelirteçler

Sıvı materyal veya doku bir biyopsi ile çıkarıldığında, tümör hücrelerinin yüzeyinde bulunan spesifik biyobelirteçler için immünohistokimya (IHC) ile test edilebilirler. Örneğin, akciğer kanseri ile karşılaştırıldığında, mezotelyoma kendi biyobelirteçlerine sahiptir ve çeşitli biyobelirteçleri analiz etmek, iki durumu ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Görüntüleme

İlk fiziksel muayeneyi genellikle tıp uzmanlarının tümörleri bulmalarına ve plevral efüzyon gibi akciğerleri etkileyen sorunları belirlemelerine yardımcı olacak X-ışını veya BT görüntüleme izler. Akciğerlerin etrafında sıvı birikmesiyle karakterize bir plevral efüzyon, nefes almada zorluğa ve göğüs ağrısına neden olur. Ancak bu, spesifik olmayan bir bulgudur; herhangi bir sayıda hastalıktan kaynaklanabilir.

X-ışını radyografisi, akciğerlerin içindeki ve çevresindeki herhangi bir olağandışı yapıyı görüntülemek için kullanılır. Göğüs röntgeni, akciğerleri ve plevrayı değerlendirmek için yapılan ilk testlerden biridir. Göğüs röntgeni plevral efüzyonun varlığını tespit edebilir ve tarama amacıyla kullanılabilir.

Bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları, X-ışını görüntülerini birleştirir. Bu, mezotelyoma teşhisi için bireysel X-ışını görüntülerinden daha hassas ve spesifiktir, ancak kanser hücrelerinin akciğerlerin mezotelyumundan mı kaynaklandığını veya başka bir yerden bu konuma metastaz yapıp yapmadığını ayırt etmek için kullanılamaz.

Ultrason, plevral efüzyonun yerini ve boyutunu tespit etmek veya izlemek için de kullanılabilir. Bir sonografi uzmanı (ultrason yapan biri) tarafından göğsün yan taraflarına, görüntüleme için ses dalgalarının iletilmesine yardımcı olan bir jel uygulanır. Sonografi uzmanları, dönüştürücü aracını cilde bastırarak akciğer çevresinde bulunan sıvıyı görebilirler. Akciğerin diğer kısımlarını görmek için dönüştürücüyü göğse doğru hareket ettirebilirler. Ultrason, daha küçük miktarlarda sıvıyı tespit etmede hassastır, bu nedenle, X-ışını görüntüleme ile tespit edilenden daha küçük bir plevral efüzyonu belirleyebilir.

İntraoperatif ultrason (yani ameliyat sırasında yapılan bir ultrason), doku biyopsisi alırken akciğer ve plevranın lezyonlarını bulmak için de kullanılabilir.

Florodeoksiglukoz-Pozitron emisyon tomografisi (FDG PET) taramaları, farklı dokuların metabolizmasını değerlendirmek için intravenöz radyoaktif glikoz türevini (FDG) kullanan bir görüntüleme testidir. Birçok kanserin metabolizması artmıştır ve bir PET taramasında yanar. Tümörü daha iyi lokalize etmek ve boyutunun daha iyi değerlendirilmesi için bir CT taraması genellikle bir FDG-PET taraması ile birlikte yapılır.

Bununla birlikte, PET taramaları, daha az agresif kanserler için yanlış negatifler ve kanserle ilgisi olmayan hastalıkların neden olduğu diğer iltihaplanma türleri için yanlış pozitifler verebilir. PET taramaları ve diğer görüntüleme çalışmaları, kanser hücrelerinin plevradan mı (akciğer mezotelyum) kaynaklandığını veya başka bir yerden metastaz yapıp yapmadığını tam olarak belirleyemez.

Durum Güncelleme Görüntüleme

Tedavi sırasında, sağlık uzmanınız tedaviye verilen yanıtı izlemek isteyecektir. Tedavi tamamlandıktan sonra, tekrarlayan hastalığı dışlamak için takip de gerekecektir. Mezotelyoma tedavisi sırasında ve sonrasında izleme genellikle göğüs BT taramaları ile yapılır. .

Ayırıcı Tanılar

Diğer kötü huylu durumlar (sarkomlar, akciğer kanserleri, metastatik kanserler) hem klinik hem de radyografik olarak mezotelyoma ile benzer görünebilir ve hatta mikroskop altında benzer görünebilir. IHC boyama kalıpları, diğer kanser türleri ve mezotelyoma arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, plevral efüzyonlar diğer iyi huylu tıbbi durumlarla da ilişkilendirilebilir. Test, bu farklı nedenleri ayırt etmeye yardımcı olabilir, ancak mezotelyomaya benzer olabilecek aşağıdaki potansiyel tanıları göz önünde bulundurun:

• Zatürre
• Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
• Yulaf hücreli (küçük hücreli) akciğer kanseri
• Diğer birincil akciğer kanseri
• Metastatik kanser
• KOAH (amfizem veya astım)
• Pulmoner fibroz
• Mezotelyal hiperplazi
• İlaca bağlı pulmoner ödem
• Kalp yetmezliğinden akciğer ödemi

Nedeni belirlemede bir prosedür yetersiz kalıyorsa ve bir başkasına hazırlanmak gerekiyorsa, anlaşılır şekilde sinir bozucudur. Kimse iğnelerle dürtmek istemez. Ancak zamanında faydalı sonuçlar almak sadece tedaviniz ve sağlığınız için değil, aynı zamanda zihin durumunuz için de iyidir.

Verywell'den Bir Söz

Mezotelyoma gibi ciddi bir tıbbi duruma sahip olma olasılığını düşünmek korkutucudur. Asbeste maruz kaldıysanız, teşhis koyma düşüncesi kaçınmayı tercih edeceğiniz bir şey olabilir. Olasılığı reddetmek yerine, test ile uygun değerlendirmeyi araştırın. Bazı durumlarda erken teşhis, başka türlü mümkün olmayabilecek tedavi fırsatını sağlayabilir. Mezotelyoma ile ilgili semptomlarla karşılaşırsanız, etkili tedaviyi sürdürmek için kendinize en iyi şansı vermek için gereken tanısal testi araştırın.