Pek çok insan, birincil ve ikincil veya ikinci kanserin tanımları konusunda kafası karışır. Birincil kanser, kanserin başladığı orijinal bölge (organ veya doku) olarak tanımlanır. Aksine, ikinci veya ikincil bir kanser birkaç şekilde tanımlanabilir; ya vücudun başka bir bölgesinde yeni bir birincil kanser olarak ya da orijinal birincil kanserin vücudun başka bir bölgesine metastazı (yayılması) olarak.
Ugreen / iStockÖrneğin akciğerlerde başlayan kansere birincil akciğer kanseri denir. Akciğer kanseri beyne yayılırsa, beyne metastatik birincil akciğer kanseri veya ikincil beyin kanseri denir. Bu durumda beyindeki kanser hücreleri, kanserli beyin hücreleri değil akciğer kanseri hücreleri olacaktır. Tersine, bir kişi birincil akciğer kanserine ve ilgisiz ikinci birincil beyin kanserine sahip olabilir. Bu durumda beyindeki kanserli hücreler akciğer hücreleri değil beyin hücreleri olacaktır.
Birincil Kanser
Yukarıda belirtildiği gibi, birincil kanser, ister akciğer kanseri, ister göğüs kanseri veya başka bir kanser türü olsun, bir kişinin yaşadığı ilk kanseri ifade eder. Birden fazla birincil kansere sahip olmak mümkündür; bazen bu birincil kanserler aynı anda bulunur ve bazen onlarca yıl arayla ortaya çıkarlar (aşağıya bakınız). Sigara içmek gibi kanser için risk faktörlerinden bazıları çeşitli kanser türlerinin riskini artırdığından, bu şaşırtıcı değildir. Birden fazla organ veya doku tipinde kanser riskini artıran bir dizi kalıtsal kanser sendromu da vardır.
İkinci Birincil ve İkincil Kanser
İkinci ve ikincil kanser terimleri bazen birbirinin yerine kullanılır, ancak farklı şeyler ifade edebilir. İkincil kanser terimi, birincil kanserden metastazı veya orijinal kanserle ilgisi olmayan ikinci kanseri ifade edebilir. İkinci kanser terimi kullanıldığında, genellikle ikinci bir birincil kanseri, başka bir deyişle, farklı bir organ veya dokuda ortaya çıkan birinci kanserden farklı bir kanseri ifade eder.
İkinci Birincil Kanserler
İkinci birincil kanserler, bu kanserlerin her biri farklı hücrelerde meydana gelen mutasyonlardan kaynaklandığı için, doğrudan birincil kanserle ilgili değildir. Bununla birlikte, ikinci birincil kanserler, birkaç nedenden ötürü kansere yakalanmamış kişilere göre birincil kanseri olan kişilerde daha yaygındır. Bunlar şunları içerir:
- Benzer risk faktörleri: Kanser için bazı risk faktörleri, çeşitli kanser türlerinin riskini artırır.Örneğin, sigara çeşitli kanser türleriyle bağlantılıdır. Aşırı alkol tüketimiyle ilişkili birkaç kanser türü de vardır ve bu böyle devam eder.
- Kalıtsal yatkınlık: Bazı insanlar, birkaç farklı kanser türü geliştirme riskini artırabilecek bir kansere yatkınlık miras alırlar. Örneğin, BRCA2 gen mutasyonları gibi tümör baskılayıcı genlerdeki mutasyonlar, yalnızca meme kanseri riskini değil, aynı zamanda yumurtalık riskini de artırır. sigara içen kadınlarda kanser, prostat kanseri, lösemi, pankreas kanseri ve akciğer kanseri.
- Tedaviye bağlı kanserler: Pek çok kemoterapi ilacı ve radyasyon tedavisi gibi kanser tedavileri, başka bir kanser geliştirme riskini artırabilir. Örneğin, meme kanseri için yaygın olarak kullanılan kemoterapi ilaçlarından biri lösemi gelişme riskini artırabilir. Kanser tedavisinin potansiyel uzun vadeli yan etkilerinden biri olan ikinci birincil kanserler, radyasyon tedavisi seçeneklerinin yanı sıra ikinci bir birincil kansere yol açma olasılığı daha düşük olan kemoterapi ilaçları arayan çalışmalarla aktif bir araştırma alanıdır.
İnsanların kanserle daha uzun süre hayatta kalmasıyla, ikinci birincil kanser vakalarının artması bekleniyor ve zaten önemli. İsrail'de 2017'de yapılan bir araştırma, meme kanserinden kurtulanlar arasında, yüzde 3.6'sının ilk teşhislerinden sonraki 5 yıl içinde ikinci bir birincil kanser geliştirdiğini ve teşhislerinden sonraki 10 yıl içinde yüzde 8.2 olduğunu buldu.Sorunun ciddiyetini anlamanın bir başka yolu da bakmak kanser olan kişilerde ikinci birincil kanserlerin etkisinde. Şu anda, ikinci birincil kanserler, baş ve boyun kanserli kişilerde ikinci önde gelen ölüm nedenidir (orijinal kanserden sonra).
Hodgkin hastalığı ile, genellikle genç yaşta olan hastalığın tedavisi, yüksek bir hayatta kalma oranı ile birlikte yüksek bir ikincil kanser riski ile ilişkilidir. Riskin yüzde 20 ila yüzde 30 kadar yüksek olabileceği düşünülmektedir Bu nedenle, meme kanseri için MRI taraması (meme kanserlerinin yüzde 15'ini kaçırabilen mamogramlar yerine) gibi taramalar sıklıkla önerilmektedir.
Menşei Bilinmeyen Kanser
Bazı durumlarda, kanserin başladığı orijinal bölge bilinmemektedir ve doktorlar, teşhis edilen bir kanserin henüz bulunmayan bir kanserden ikincil kanser (metastaz) mı yoksa birincil kanser yerine mi olduğundan emin olmayabilir. Kanserli her yüz kişiden 3'ü için birincil kanser bölgesi bulunamıyor. Durum bu olduğunda, tümör genellikle bilinmeyen birincil kaynaklı bir metastatik kanser olarak anılır.
Gelişmiş tanısal testler ve moleküler profilleme ile, kaynağı bilinmeyen bir kanser teşhisi geçmişte olduğundan daha az yaygındır, ancak bu yine de gerçekleşmektedir. Bunun nedeni genellikle bir tümörün çok "farklılaşmamış" olmasıdır. Kanser hücreleri normal hücrelere benzeyebilir ve bazen onları mikroskop altında nispeten ayırt edilemez hale getirir. Bir birincil bölge kanser için belirlenemese bile, doktorlar yine de o kanseri tedavi edebilirler.
Kanserlerin her zaman birincil bölgesi yoktur. Bunun bir örneği lenfomadır. Yine de, bir lenfomanın başladığı birincil bölge bilinmemekle birlikte, kaynağı bilinmeyen bir kanser olarak kabul edilmez. Bunun gibi tümörler, birçok dokuda lenfomalar bulunabileceğinden, birincil ve ikinci kanserler hakkında konuşurken kafa karıştırıcı olabilir.Bununla birlikte, bu durumda, hücrelerin tümü mikroskop altında lenfoma hücreleri olacaktır, öyle ki midede kanser hücreleri lenfoma hücreleri olsaydı, birincil kanserin parçası olurdu, ancak mide hücreleri olsaydı, ikinci olarak kabul edilirdi. birincil kanser.
Verywell'den Bir Söz
Kanseri çevreleyen terminoloji, özellikle bir kişi birden fazla kanser türü geliştirdiğinde veya metastatik hastalığa sahip olduğunda kafa karıştırıcı olabilir. Aynı zamanda, bakımınızda kendi avukatınız olmanın çok önemli olduğunu biliyoruz ve bunu yapabilmek için hastalığını anlamak çok önemlidir. Kanseriniz hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın. Bir sürü soru sor. Cevaplar hala net değilse, tekrar sorun. Ve herhangi bir karar vermeden önce ikinci bir görüş talep etmekten çekinmeyin. Birincil ve ikincil kanser arasındaki ayrım, tedavi seçenekleri ve yaklaşımlarında önemli bir fark yaratabilir.
