Foliküler Tiroid Kanseri

Foliküler tiroid kanseri (FTC), papiller tiroid kanserinden sonra en sık görülen ikinci tiroid kanseri türüdür. Bu kanserlerin her ikisi de iyi farklılaşmış kanserler olarak kabul edilir ve oldukça iyileştirilebilir. Bununla birlikte, FTC, papiller tiroid kanserinden daha agresiftir. Bunun nedeni çoğunlukla FTC'nin vasküler sisteme ve tüm vücuda papiller tiroid kanserinden daha kolay yayılmasıdır.

Küçük Bee80 / Getty Images

Radyasyona maruz kalma genellikle papiller tiroid kanserine neden olurken, FTC'ye neden olma olasılığı daha düşüktür. İyot eksikliğine bağlı olabilir. Foliküler tiroid kanseri, 40-60 yaşları arasındaki kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir ve yaş faktörleri prognoza girer. Ayrıca kadınlarda erkeklerden daha sık ve beyazlarda siyahlardan daha sık görülür.

Semptomlar

Özellikle hastalığın erken evrelerinde foliküler tiroid kanserinin çok az semptomu vardır. Fark edebileceğiniz ilk şey, boynunuzda yutulduğunuzda yukarı ve aşağı hareket edebilen bir yumrudur. Çoğu zaman bu tümörler küçüktür ve rahatsızlığa neden olmaz. Bununla birlikte, bazen bir tümör o kadar büyüyebilir ki, hava yolu (trakea) veya ses telleri dahil olmak üzere boyundaki çevreleyen yapıları enfekte etmeye başlayabilir. Bu, aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

• Nefes almada güçlük
• Ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Kalıcı öksürük
• Ses değişiklikleri
• Ses teli felci

Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldıysa ek semptomlar ortaya çıkabilir. Örneğin, kanser kemiklere yayıldıysa ağrılı olabilir veya kemik kırıkları yaşamış olabilirsiniz. Akciğerlere yayıldıysa, nefes alma güçlüğü fark edebilirsiniz.

Foliküler tiroid kanseri, tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık yüzde 15 ila 20'sini oluşturur.

Teşhis

Kan testi genellikle TSH, tiroksin, triiyodotironin, tiroglobulin, kalsiyum ve kalsitonin seviyelerini içerir. Yüksek seviyeler FTC'yi gösterebilir, ancak sıklıkla diğer tiroid koşullarında da mevcuttur.

Tiroidde bir yumru tespit edildiğinde, genellikle malignitenin belirlenmesine yol açmak için daha fazla araştırma yapılması gerekir. Bu genellikle ultrason veya radyoiyot görüntüleme gibi tıbbi görüntüleme yoluyla yapılır. Bazen PET / CT taramaları kullanılabilir. Bu testler, bir nodülün kanser olup olmadığını kesin olarak belirlemez, ancak bir nodülün kötü huylu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Göğüs röntgeni veya MRI gibi testler genellikle yalnızca metastazdan şüpheleniliyorsa kullanılır.

Bu tıbbi görüntüleme testlerini tümörün ince iğne aspirasyonu (FNA) izleyebilir veya takip etmeyebilir; bu, hücrelerin bir iğne ile tümörden çıkarılmasını ve bunların mikroskop altında incelenmesini içeren bir prosedürdür. Tiroid kanserini tespit etmek için yapılabilecek tüm tanısal testler arasında FNA belki de en kesin ve doğru olanıdır.

Tedavi

Foliküler tiroid kanserini yönetmek için aşağıdaki tedavilerden biri veya daha fazlası kullanılabilir. Her vaka farklıdır ve tam tedaviniz, tümörünüzün boyutuna ve tiroidin ötesine yayılıp yayılmadığına göre belirlenir.

Total veya Kısmi Tiroidektomi

Tümörün ve etkilenen bölgelerin cerrahi olarak çıkarılması, foliküler tiroid kanseri için ilk seçenek tedavidir. Tıp uzmanları arasında, tümörlerin yalnızca bir tarafta bulunduğu durumlarda, tüm tiroidin mi yoksa yalnızca tiroidin etkilenen lobunun çıkarılması gerekip gerekmediği konusunda anlaşmazlık vardır. Tiroid bezinin tamamen veya kısmen çıkarılıp çıkarılmaması, özel durumunuza bağlı olacaktır ve sizinle doktorunuz arasında olacaktır.

Tümör küçükse ve yayılmadıysa, ihtiyacınız olan tek tedavi ameliyat olabilir. Kanser boyundaki lenf düğümlerinden herhangi birine yayılmışsa, bunların da cerrahi olarak çıkarılması gerekecektir ve takip tedavilerine (radyoaktif iyot gibi) ihtiyacınız olabilir.

Tiroidiniz tamamen çıkarılırsa, vücudunuzun artık yapamadığı tiroid hormonlarını değiştirmek için hayatınızın geri kalanında ağızdan ilaç almanız gerekecektir.

Tiroidektomiyi takiben çoğu insan geceyi hastanede geçirir. Ameliyattan sonra biraz ağrı, boğaz ağrısı ve ses kısıklığı olmasını bekleyebilirsiniz.

Kalsiyumun düzenlenmesinde önemli rol oynayan bezler olan paratiroid bezleri birbirine çok yakındır veya bazen aslında tiroidin içinde bulunur ve ameliyattan sonra şoka girebilir. Bu olursa, kalsiyum seviyeleri düşebilir. Bu nedenle, kalsiyum seviyeleriniz yakından izlenir ve bir tiroidektomi sonrasında size oral veya intravenöz kalsiyum verilebilir.

Radyoaktif İyot

Tiroid içindeki bazı hücreler iyodu kolaylıkla emer ve toksik bir radyoaktif iyot (I-131) verildiğinde onu emer ve öldürürler. Vücuttaki diğer hücreler iyot emmez ve bu nedenle bu, foliküler tiroid kanseri de dahil olmak üzere belirli tiroid kanseri türleri için çok iyi bir tedavi yöntemidir.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) adı verilen bir hormona sahipseniz, hücreler iyotu daha iyi emer. Bu, tiroid hormonu replasman ilacına, total tiroidektominin hemen ardından başlanmaması veya THYROGEN adlı bir ilacın uygulanmasıyla başarılır. Bu tedavi uygulanmadan önce bir süre düşük iyotlu diyet uygularsanız, tiroid hücreleri de I-131'i daha iyi emer.

Radyoaktif iyot verilen çoğu insanda hiçbir yan etki veya hafif yan etki görülmez, ancak bu, size verilen doza ve kişisel cevabınıza bağlı olabilir. Olası yan etkiler şunları içerebilir:

• Mide bulantısı ve kusma
• Boynunuzda ağrı ve şişlik
• Ağız kuruluğu veya gözler
• Ağzında tuhaf bir tat
• Yiyeceklerin tadındaki değişiklikler

Size I-131 verildikten sonra bir süre radyasyon yayabilirsiniz. Vücudunuz, radyoaktif iyotu idrar, dışkı, tükürük ve ter dahil olmak üzere vücut sıvılarınızdan atar. Bu radyasyon birlikte yaşadığınız veya vakit geçirdiğiniz insanların tiroid hücrelerine zarar verebilir ve özellikle küçük çocuklar için tehlikelidir. Aileniz ve toplum için bu riski nasıl en aza indireceğiniz konusunda size özel talimatlar verilecek ve bu talimatları dikkatlice izlemelisiniz.

Foliküler Tiroid Kanserinde Çeşitli Tedavi

Harici ışın radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi tedaviler nadiren foliküler tiroid kanserini yönetmek için kullanılır. Bu tedaviler genellikle kanserin vücuda yayıldığı veya diğer tedavilere yanıt vermediği durumlar için ayrılmıştır.

Takip Bakımı

Total tiroidektomi geçirdiyseniz, doktorunuz biraz daha yüksek dozda tiroksin (tiroid hormonlarınızın yerine kullanılan ilaç) vererek TSH seviyenizi düşük tutmayı seçebilir. Bunun nedeni, TSH'nin vücudunuzun yeni tiroid dokusu (hatta kanserli tiroid dokusu) geliştirmesine neden olan bir hormon olmasıdır. Daha yüksek bir tiroksin seviyesine sahip olmak, hipofiz bezinize TSH yapmasına gerek olmadığını gösterir.

İzlenen diğer kan çalışmaları genellikle tiroglobulin seviyelerini içerir. Tiroglobulin, özellikle total tiroidektomi sonrası tiroid kanseri için bir tür tümör belirteci olarak kullanılabilir.

FTC için diğer takip bakımı genellikle yeni büyüme veya radyoiyot taramaları aramak için periyodik ultrasonları içerir.

Verywell'den Bir Söz

FTC için prognoz çok iyidir. Bununla birlikte, en iyi sonuçlar kanser erken teşhis edilip tedavi edildiğinde elde edilir. FTC teşhisinin ardından, doktorunuzla yakın bir şekilde çalışmanız ve önerilen takip bakımını tamamlamanız çok önemli olacaktır, böylece durumunuzun nüksetmesi önlenebilir veya erken tespit edilebilir ve tedavi edilebilir.