Profilaksi için meme kanseri tedavisi için mastektomi geçiriyorsanız, büyük olasılıkla eve gittiğinizde yerinde cerrahi drenler olacaktır. Cerrahi drenler de genellikle meme rekonstrüksiyonu ameliyatı sırasında yerleştirilir. Cerrahınız veya hemşireniz size drenajlarınızı nasıl yöneteceğiniz konusunda talimatlar verecektir, ancak ne bekleyeceğinizi bilmek drenajlarla yaşamayı biraz daha kolaylaştırabilir.
Giderlerin Amacı
Cerrahi drenler meme ameliyatı sonrası iyileşmede önemli rol oynar. Sıvı genellikle memenin çıkarıldığı bölgede birikir ve boşaltılmazsa rahatsızlığa neden olabilir ve iyileşmeyi geciktirebilir.
Drenler ayrıca rahatsız edici olabilen ve bazen yara izi bırakan bir sıvı koleksiyonu olan seroma geliştirme olasılığınızı da azaltır.Bu nedenle, cerrahınız sıvının birikmesi beklenen bölgelere drenler yerleştirecektir.
Drenajların dezavantajı, bakterilere vücuda girmeleri için bir yol sunmalarıdır, bu nedenle kanalizasyonlarınızın etrafındaki alanı temiz ve kuru tutmak önemlidir.
Farklı tipte cerrahi drenler varken, meme ameliyatları için en sık kullanılan tip Jackson-Pratt drenaj sistemidir.Bu drenler, cerrahi alanınıza yerleştirilir ve derinizden geçen ve derinize dikilen esnek tüplere tutturulur. . Hortum, sıvıyı tutan ve tutan yumuşak plastik bir ampul ve vücudunuzun dışında bir tıpa ile kapatılmıştır.
Verywell / Gary FersterGiderlerin çoğu iki ila üç hafta yerinde bırakılır, ancak bazıları siz hastaneden ayrılmadan çıkarılabilir ve diğerlerinin üç haftadan daha uzun süre yerinde bırakılması gerekebilir. Bununla birlikte, enfeksiyon riski, 21 gün boyunca yerinde kaldıktan sonra hızla artmaya başlar.
Tipik Olarak Cerrahi Drenaj Gerektiren Ameliyatlar
Drenaj gerektiren ameliyatlar, iyileşme sırasında sıvının toplandığı ameliyatlardır. Genellikle mastektomi veya rekonstrüktif meme ameliyatı sonrasında dren gerekir. Sadece bir dreniniz olabilir veya hemen rekonstrüksiyonla iki taraflı mastektominiz varsa beş veya daha fazla dreniniz olabilir.
Lenf nodu diseksiyonunuz varsa genellikle ayrı bir drenaj tüpü yerleştirilir.Cerrahi biyopsi, lumpektomi veya sentinel düğüm biyopsisi geçiriyorsanız genellikle bir drenaj tüpüne ihtiyacınız olmayacaktır.
Drenlerinizin yeri, geçirdiğiniz ameliyata bağlı olacaktır, ancak genellikle mastektomi bölgenizde ve lenf düğümleriniz çıkarılmışsa koltuk altınızda bir dren içerir.
Cerrahi Drenlere Nasıl Bakım Yapılır
Ameliyattan uyandığınızda, uyanma odası hemşireniz muhtemelen drenlerinize dikkat etmeniz gerektiği konusunda sizi uyaracaktır. Tüplerin uzunluğuna bağlı olarak (genellikle 14 ila 18 inç), bunları IV hatları, yatak örtüleriniz ve yakındaki herhangi bir şeyle karıştırmak kolaydır.
Hemşireniz periyodik olarak ampullerinizi boşaltacak ve size nasıl yapıldığını gösterecektir. Her bir tüpteki drenaj miktarını kaydedecek ve drenajlarınız çıkarılana kadar kütüğe kendi başınıza devam etmeniz talimatı verilecektir.
Hastaneden ayrılmadan önce, sağlık ekibiniz drenaj yönetimini gözden geçirecek, sizi aramanızı gerektirecek semptomları anlatacak ve bunların çıkarılması için bir takip ziyareti planlayacaktır.
Drenajın Boşaltılması ve Takibi
Her ölçümden önce ve sonra daima ellerinizi yıkayın. Önceleri, muhtemelen günde yaklaşık 100 cc drenajınız olacak, ancak bu giderek azalacaktır. Giderlerinizi günde iki ila dört kez veya yarısı dolduğunda boşaltmanız istenebilir.
Drenajın rengine ve kıvamına dikkat edin. Önceleri parlak kırmızı olacak, ancak bu birkaç gün sonra saman rengine dönmelidir. Ampulünüzü tuvalete boşalttıktan sonra, suyla durulayın ve sistemi kapattığınızda yeniden vakum oluştuğundan emin olmak için yavaşça sıkıştırın. Mümkünse, cerrahi ampullerinizi boşaltmanıza yardımcı olacak birisinin olması çok yararlıdır.
Sıvı miktarında bir artış fark ederseniz, buna neden olabilecek ne yaptığınızı düşünün.
Drenajın artması, çok aktif olduğunuzun ve birkaç gün daha sakin olmanız gerektiğinin bir işareti olabilir.
Sabun ve suyla yıkayarak ve nazikçe kurulayarak yerleştirme bölgesini temiz ve kuru tutun.
Enfeksiyon Belirtileri ve Belirtileri
Kanalizasyona sahip olmak, bakterilere vücudunuza erişim yolu sağlar ve kanalizasyonlar ne kadar uzun olursa enfeksiyon riski o kadar artar.
Drenajla ilişkili bir enfeksiyonun belirtileri şunları içerebilir:
- 101 derece F (38,3 C) veya daha yüksek ateş
- Drenajı çevreleyen cildinizin kızarıklığı
- Drenajın vücudunuzdan çıktığı yerde sertlik veya sertlik
- Boşaltılan sıvının incelmesi yerine koyulaşması
- Giriş yerinde kötü kokulu drenaj veya irin
- Drenaj bölgelerinizde ağrı veya rahatsızlık
- Drenajın kokusunda veya renginde ani bir değişiklik
Giderleri Yerinde Tutma
Cerrahi drenlere sahip olmanın en zor kısımlarından biri, hem tüpleri hem de drenaj toplama portlarını yönetmektir.
Özel bir tahliye yönetim giysisine sahip olmak cankurtaran olabilir. Tam da bu amaçla tasarlanmış özel pamuklu kombinezonlar bulunmaktadır. İyi olanın, ampulleri sabit tutmak için yerleştirebileceğiniz cepleri veya poşetleri vardır, hatları kontrol etmek için emniyet pimlerini takıp yeniden takmak için yeterince sağlamdır ve kesi bölgelerinize sürtünebilecek ve rahatsızlık verebilecek dikişleri en aza indirir.
Bu, drenleri güvenli tutar, böylece yara bölgenizi çekmezler veya serbestçe sallanamazlar ve muhtemelen bir şeylere kapılırlar. Bazı kombinezonlarda yumuşak pamuklu göğüs formları yerleştirebileceğiniz cepler bile vardır.
Diğer seçenekler arasında geniş, geniş bluzlar ve önde açılan büyük boy kazaklar veya tişörtü bulunur.
Ameliyattan sonra bir süre kıyafeti başınızın üzerine çekmek zor olabilir, bu nedenle alışveriş yaparken bunu aklınızda bulundurun. Geceleri uyuduğunuzda, giderlerinizin konumuna dikkat edin. Eğer aktif bir uyuyucuysanız, yerlerinden çıkmalarını önlemek için sırt üstü veya yatar koltukta uyumanız gerekebilir.
Giderlerle Günlük Yaşam
Güvenli değillerse, tahliye tüplerinizi bir şeyin üzerine takmak çok kolaydır. Ameliyattan sonra özellikle drenler yerindeyken germek ve çekmek de bir süre zordur. Ameliyatınızdan önce, yaygın olarak kullanılan eşyaları, onlara ulaşmak için esnemeniz veya eğilmeniz gerekmeyecek bir yere yerleştirmek yararlıdır. (Bu aynı zamanda, bu süre zarfında yardım arayan birine verilecek iyi bir görevdir.)
Ameliyattan sonra günlük yaşamınızda ek ayarlamalara ihtiyaç duyulacaktır.
Sürme
Cerrahlar kanalizasyonla araç kullanma konusunda farklı tavsiyelerde bulunur ve bazıları bundan tamamen kaçınmanızı önerir. (Ayrıca ağrı kesici alıyorsanız araba kullanmaktan da kaçınmalısınız.) Bir arabaya bindiğinizde küçük, yumuşak bir araba yerleştirmek isteyebilirsiniz. ancak ameliyat bölgeniz ile kanallar ve emniyet kemeriniz arasında nispeten düz bir yastık.
Yüzme
Cerrahınız, ameliyattan sonra banyo yapmak için ne kadar beklemeniz gerektiğini size bildirecektir. Doktorlar ayrıca banyo talimatları konusunda da farklılık gösterir. Bazıları, drenajlarınız çıkana kadar sadece sünger banyosu yapmanızı önerir, ancak belinizden aşağısını yıkamak için çıkarılabilir bir duş başlığı kullanabilirsiniz.
Kollarınızdaki hareket kısıtlılığı nedeniyle saçınızı yıkamak biraz zor olabilir ve lavabonun üzerine eğilmek rahatsız edici olabilir. Bazı insanlar kendilerini kuaförde şampuanla tedavi etmenin iyi bir seçenek olduğunu düşünüyor.
Kanalizasyonlar yerindeyken küvete dalmak veya jakuziye girmek tavsiye edilmez.
Yaygın Tahliye Sorunları
Kanalizasyonlarda ortaya çıkabilecek sorunlar şunları içerir:
- Artan drenaj: Bazı insanlar çok aktiflerse drenajın arttığını fark ederken, diğerleri bunun böyle olmadığını düşünür.
- Tüpteki pıhtılar: Bazen hastalar tüplerinde bir pıhtı bulabilir. Bu olursa, alanı nazikçe yoğurmayı deneyin.
- Vakum basıncı kaybı: Ampulünüzü boşalttıktan sonra uygun bir vakum oluşturulmazsa, tahliyeniz sıvıyı çıkarmada başarısız olabilir. Bu meydana gelirse, sıvı birikmesi rahatsız edici olabilir.
- Enfeksiyon: Drenaj bölgesi enfeksiyonları nadir değildir ve drenlerinizin yerinde kalması daha olasıdır.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa veya aşağıdaki sorunlardan herhangi birini geliştirirseniz cerrahınızı aramalısınız:
- Drenajınız iki veya üç günden fazla parlak kırmızı ise
- Yukarıda belirtildiği gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya semptomu geliştirirseniz
- Drenaj hortumunun cerrahi bölgeye yerleştirildiği yerden büyük miktarda sıvı sızıyorsa
- Drenaj çıkışınız aniden azalırsa veya durursa
- Zaman geçtikçe drenajınız inceltmek yerine kalınlaşırsa
- Ampulünüz emmeyi kaybederse
- Tahliyeniz düşerse
Giderlerinizin Çıkarılması
Cerrahlar, drenlerin yerinde bırakılmasını istedikleri süreye göre değişir. Önerilen drenlerin çoğu, 24 saat içinde toplam 25 ila 30 cc'den az olduğunda drenlerin çıkarılması önerilir. Üç hafta boyunca bir dren takıldıktan sonra hala 30 cc'den fazla drenajınız varsa, enfeksiyon riski artık kanalizasyonları yerinde bırakmanın faydasından daha ağır basıyor gibi görünüyor.
Cerrahınız sütürü yerinde tutarak keserek ve hortumu nazikçe çekerek drenlerinizi çıkaracaktır. Çekme hissi fark edebilirsiniz, ancak bu sadece birkaç dakika sürer. Çoğu insan bu prosedür için herhangi bir ağrı kesiciye ihtiyaç duymaz.
Drenajınız bittiğinde, cerrahınıza ne tür iç çamaşırları önerdiğini sorun. Sutyeniniz destekleyici, rahat olmalı ve çok sıkı olmamalıdır. Balenli sütyenlerden kaçınılmalıdır.
Tüpün cildinizden çıktığı yerde küçük yara izleriniz olacaktır, ancak bunlar genellikle zamanla kaybolur.
Verywell'den Bir Söz
Ameliyat sonrası drenajlar rahatsız edici olabilir, ancak iyileşmenin önemli bir yönüdür. Drenaj miktarınız her gün azaldıkça, bunun kansersiz olmaya bir adım daha yaklaştığını düşünün.
