Zona Belirtileri

Zona (herpes zoster) çoğunlukla şiddetli deri döküntüsü ile ilişkilendirilse de, bazen aldatıcı olabilir. Herhangi bir kabarcık belirtisi ortaya çıkmadan önce, sanki sadece grip olmuşsunuz gibi hissedebilirsiniz. Ancak çok geçmeden, zona semptomlarının tipik iki aşamalı gelişiminin ilki başlayacak - vücudun belirli, lokalize bir bölgesinde şiddetli ağrının yanı sıra titreme, ateş ve diğer semptomların olduğu prodromal bir dönem. Birkaç gün sonra, zona döküntülerinin ortaya çıktığı dönem başlar. Zona döküntüsü, çok hızlı ilerleyen küçük, sivilce benzeri kabarcıklardan oluşur.

Zona belirtilerine ve semptomlarına aşina iseniz, neler olup bittiğini anlayabilir, hızlı bir şekilde teşhis koyabilir ve gecikmeden bununla başa çıkabilirsiniz.

Zona tedavisine ne kadar erken başlarsanız, postherpetik nevralji (PHN, bir sinir rahatsızlığı) veya bakteriyel deri enfeksiyonları gibi ilişkili komplikasyonları geliştirme olasılığınız o kadar az olur.

Prodromal Aşama

Genellikle su çiçeği virüsünün vücutta yeniden aktive olduğuna dair en erken belirtiler, herhangi bir enfeksiyonun başlangıcında beklediğinize benzer. Bu semptomlar bazen kendinizi stresli veya bitkin hissettiğiniz zamanlarda ortaya çıkar ve bunlar sistemiktir - yani tüm vücudu etkiler. Gerçekten zona varken aşırı yorgun olduğunuzu veya soğuk algınlığınızın düştüğünü varsayabilirsiniz. .

Prodromal Aşamadaki Belirtiler

Zona hastalığının prodromal evresinin ilk birkaç gününde ortaya çıkabilecek sistemik semptomlar arasında şunlar yer alır:

• Ateş
• Titreme
• Mide bulantısı
• Baş ağrısı
• Işığa duyarlılık

Başlangıçta grip gibi hissedilsin ya da hissetmesin, zona hastalığının en belirgin ilk belirtisi tipik olarak ağrıdır. Genellikle dayanılmaz bir rahatsızlık olan rahatsızlık yanma, batma, karıncalanma, dikenli, kaşıntılı, uyuşma, ağrı veya ateş etme olarak tanımlanır. Kalıcı veya aralıklı olabilir, ancak vücudun bir tarafıyla sınırlı olacaktır. Yine de bu belirti aldatıcı olabilir.

Zona kaynaklı ağrı lokalize olduğu için, odaklandığı yere bağlı olarak başka koşullarla karıştırılabilir. Örneğin, belin bir tarafında bıçaklanma veya kalıcı bir ağrı, aslında bacakta zona salgınının erken belirtisi olan siyatik veya böbrek problemine bağlanabilir. Benzer şekilde, dudak çevresindeki zona ağrısı, uçuğun başladığını düşündürürken, göze veya kulağa odaklanan ağrı bir migren başlangıcı gibi görünebilir.

Erüptif Aşama

Zona kaynaklı prodromal ağrı bölgesindeki cilt genellikle dokunmaya duyarlı ve görünüşte kırmızımsı olacaktır. Bu semptomlar kötüleştikçe güneş yanığı gibi hissetmeye başlayabilir.

Zona hastalığının ilk ağrısının gelişmesinden sonraki üç ila beş gün içinde, birkaç küçük sivilce benzeri lekeler belirecek ve hızla kümeler halinde çoğalacak ve dokunuşta dikenli hisseden bir kızarıklık oluşturacaktır. Oradan, bazen dakikalar veya saatler içinde, sivilceler su dolu kabarcıklara veya veziküllere dönüşecek ve bunlar daha sonra daha büyük kabarcıklara dönüşecektir. Genellikle kızarıklık ve şişlik kızarıklığa eşlik eder.

Zona döküntüleri üç ila beş günlük bir süre içinde oluşacak ve ardından yavaş yavaş kabuklanacaktır. Her ne kadar iki ila dört hafta içinde iyileşecek olsa da, ona eşlik eden ağrı, bazen öylesine dayanılmaz ki, cildi sadece giysilerle otlatmak elektrik çarpması gibi hissettiren bir şeyi tetikleyebilir, bazen haftalarca, aylarca ve bazen yıllarca sürebilir.

Zona döküntüsü, su çiçeği döküntüsüne çok benziyor ve önemli bir fark var: Su çiçeği kabarcıkları, tüm vücuda geniş bir şekilde dağılmıştır. Zona ile döküntü neredeyse her zaman vücudun sadece bir tarafında, genellikle yüz, boyun veya göğüste olmak üzere sonlu bir cilt şeridini kaplar. Derinin etkilenen bölgesine, duyusal tarafından sağlanan bir bölge olan dermatom denir. belirli bir spinal sinirin lifleri.

Salgınlar iki bitişik dermatomu içerebilir, ancak nadiren iki bitişik olmayan dermatomu içerebilir. Bunun istisnası, ileri düzeyde HIV enfeksiyonu olanlar gibi bağışıklık sistemleri ciddi şekilde kapsanan kişilerde olabilir. Genellikle yayılmış zona (üç veya daha fazla dermatomda meydana gelir), gözlerde veya iç organlarda zona ve altı ay içinde zona nüksü riski altındadırlar.

Yaygın Komplikasyonlar

Zona ile birlikte gelebilecek rahatsızlığın yanı sıra, potansiyel komplikasyonları nedeniyle özellikle endişe vericidir.

Postherpetik Nevralji

Zona hastalığının en yaygın komplikasyonu, sinir lifleri hasar gördüğünde gelişen postherpetik nevralji (PHN) adı verilen potansiyel olarak zayıflatıcı bir durumdur. Zona döküntülerinin olduğu bölgede kalıcı ağrı ile karakterizedir. Örneğin, zona baştaki sinirleri etkilediğinde, şiddetli yüz ağrısı, kızarıklık ortadan kalktıktan sonra uzun süre devam edebilir.

PHN semptomları günlük yaşamı etkileyecek kadar şiddetli olabilir ve şunları içerir:

• Zona döküntüsü iyileştikten sonra üç ay veya daha uzun süren yanıcı, keskin veya derin ağrılı ağrı
• Allodini (hafif dokunuşa duyarlılık): Ciltteki giysi hissi bile dayanılmaz olabilir.
• Kaşıntı ve uyuşma
• Sıcaklık ve titreşimi algılamada zorluk

Yaş, PHN'ye duyarlılığı artırır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 60 yaş üstü zona hastalarının yüzde 13'ünün PHN'ye sahip olacağını bildiriyor.

Diğer risk faktörleri arasında özellikle şiddetli ve ağrılı bir zona döküntüsü yaşanması yer alır. Yüzde veya gövdede kızarıklık olması da durum riskini artırır.

PHN'yi tedavi etmek karmaşık olabilir, ancak durum depresyon, yorgunluk, konsantrasyon sorunu, uyku sorunları ve iştah kaybı gibi başka komplikasyonlara yol açabileceğinden önemlidir. Bununla birlikte, herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur ve ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmek için genellikle birkaç ilaç gerekir. PHN'yi tedavi etmek için en sık kullanılan ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:

• Lidokain yamaları (Lidoderm markası altında satılır)
• Kapsaisin, krem ​​veya yama şeklinde acı biberin doğal bir türevi.
• Neurontin (gabapentin) ve Lyrica (pregabalin) gibi antikonvülsan ilaçlar
• Aventyl (nortriptilin) ​​ve Cymbalta (duloxetine) dahil antidepresanlar
• Oxycontin (oksikodon) ve morfin gibi opioidler
• Steroid Enjeksiyonları

Bakteriyel Deri Enfeksiyonları

Zonanın neden olduğu kabarcıklar açık yaralar bırakarak cildi mikroplara karşı savunmasız hale getirerek CDC'nin "lezyonların bakteriyel süper enfeksiyonu" olarak tanımladığı şeye neden olabilir. Bu tür enfeksiyonlardan en sık sorumlu olan böceklerStaphylococcus aureusve grup A betahemolitik streptokok.

Bazen zona ile ilişkili bir bakteriyel deri enfeksiyonu, çoğu zaman çocukları etkileyen impetigodur. Kaşıntılı yaralarla başlar ve patlayarak bal rengi kabuklar oluşturur. İmpetigo son derece bulaşıcıdır ancak antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Selülit, zona kaynaklı olduğu bilinen başka bir cilt enfeksiyonudur.Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre, cildin en dış katmanını etkileyen impetigonun aksine, selülit daha derin katmanların ve hatta cildin altındaki dokunun enfeksiyonudur. Kırmızı, şişmiş, sıcak ve dokunuşa duyarlı bir bölgeyle başlar. Tedavi edilmezse selülit hızla yayılabilir ve hatta lenf düğümlerini etkileyerek sonunda bir kan enfeksiyonuna yol açabilir. Hemen oral antibiyotiklerle tedavi edildiği ve etkilenen cilde iyi bakıldığı sürece, selülit oldukça iyileştirilebilir ve kalıcı hasar bırakması olası değildir.

Yüz Ağrısı ve Göz Hasarı

Zamanın yüzde on ila 15'inde zona, yüzdeki yapılara duyu sağlayan üç dallı bir sinir olan trigeminal ganglionu etkiler. Zona nedeniyle baş veya yüz ağrısı için tıbbi terim, herpes'e atfedilen ağrılı trigeminal nöropatidir. zoster."

Spesifik olarak, trigeminal ganglion gözü (oftalmik dal) içerir; yanak (maksiller dal); ve çene dalı (çene). Bunlardan oftalmik dal, herpes zosterden en çok etkilenen daldır.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi'ne (AAO) göre, her yıl meydana gelen 300.000 ila 500.000 zona vakasının yüzde 25'i herpes zoster oftalmikustur (HZO).

HZO, optik sinirden konjunktivaya (gözün önünü kaplayan ve göz kapağını kaplayan zar) kadar gözün herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Antiviral tedavi olmadan, göze yakın zona olan kişilerin neredeyse yarısı göz hasarı yaşar ve hatta bir gözünü kaybeder, bu nedenle hemen bir göz doktoruna görünmek çok önemlidir.

Yaygın Olmayan Komplikasyonlar

Yaygın olmamakla birlikte, zona hastalığının neden olduğu başka bir potansiyel sağlık sorunları şunları içerir:

Ramsay Hunt Sendromu

Aksi takdirde herpes zoster oticus olarak bilinen bu, kulakların birinin yakınındaki yüz sinirinin iltihaplanmasıdır. Semptomlar arasında yüz felci, kulak ağrısı ve kulak kanalının içindeki küçük, sıvı dolu kabarcıklar (veziküller denir) bulunur. Ramsay Hunt hastaları genellikle baş dönmesi veya dengesizlik yaşarlar. Durum ayrıca derhal tedavi edilmezse kalıcı işitme kaybına neden olabilir.

Menenjit

Bu, beyni ve omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısının bir enfeksiyonudur. Semptomlar ateş, şiddetli baş ağrısı, ışığa duyarlılık ve kas ağrılarını içerir. Bu tür menenjit bakteriden değil, bir virüsten kaynaklandığı için antibiyotiklerle tedavi edilemez. Baş ağrısını tedavi etmek için ağrı kesici ilaçlar verilebilmesine rağmen, esasen kendi seyrini sürdürmek zorundadır.

Ensefalit

Menenjit gibi, bu ikincil bir viral enfeksiyondur. Beyni etkiler ve baş ağrısı, hafıza kaybı, ateş ve kişilik değişiklikleri gibi semptomlara neden olabilir.

Motor Nöropati

Normalde suçiçeği virüsü yalnızca ciltteki hissi etkiler, ancak nadir durumlarda kas dokusunun daha derinlerine inerek güçsüzlüğe veya atrofiye neden olabilir. Motor nöropati yaşayan hastaların çoğu motor fonksiyonlarını geri kazanacaktır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Zona olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora görünmelisiniz. Daha sonra semptomlarınızı hafifletmeye, iyileşmenizi hızlandırmaya ve komplikasyon riskinizi azaltmaya yardımcı olacak uygun tedaviye başlayabilirsiniz. Bu özellikle şu durumlarda önemlidir:

• 60 yaşın üzerinde
• HIV gibi zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmanıza neden olan bir rahatsızlığınız varsa
• Vücudunuzun bağışıklık tepkisini azaltabilecek ilaçları alın (örneğin, bir organ naklinden sonra kemoterapi ilaçları, steroidler veya bağışıklık sistemini baskılayıcılar)
• Bağışıklık sistemi zayıflamış biriyle aynı evi paylaşıyorsunuz
• Kızarıklık yüzünüzdedir: Gözünüzün yakınındaki kabarcıklar, ciddi göz hasarına yol açabilir ve hatta o gözün görüşünü kaybetmenize neden olabilir.

Zona Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Zona ile uğraşırken aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, sizi tedavi eden doktora hemen bildirin:

• Tedavi ile ağrıdan kurtulamazsınız.
• Ağrı üç ila dört hafta sonra geçmez.
• Kızarıklık başlangıç ​​bölgesinin ötesine yayılır.
• Çok yüksek ateş, titreme ve şiddetli baş ağrısı gibi ikincil bir enfeksiyon semptomları yaşamaya başlarsınız.