Dispne, amfizem ve kronik bronşit dahil olmak üzere tüm kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) formlarının merkezinde kabul edilen bir semptom olan nefes darlığını tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir.
KOAH hem ilerleyici hem de geri döndürülemez olduğu için, dispnenin ciddiyeti hem hastalığın evresini hem de uygun tıbbi tedaviyi belirlemede anahtar rol oynar.
Universal Images Group / Getty ImagesTanıdaki Zorluklar
Klinik bir bakış açısından, dispne teşhisinin zorluğu çok öznel olmasıdır. Spirometri testleri (akciğer kapasitesini ölçer) ve nabız oksimetresi (kandaki oksijen seviyelerini ölçer) iki kişinin aynı düzeyde solunum bozukluğuna sahip olduğunu gösterebilirken, biri aktiviteden sonra tamamen soluk hissedebilirken diğeri iyi olabilir.
Sonuçta, bir kişininalgıNefes darlığı, kişinin yetersiz tedavi edilmemesini veya aşırı tedavi edilmemesini sağlamaya yardımcı olduğu ve gerektiğinde reçete edilen tedavinin kişinin yaşam kalitesini ondan almaktan çok iyileştirmesini sağladığından önemlidir.
Bu amaçla, göğüs hastalıkları uzmanları, bir bireyin nefes darlığının gerçek dünyadaki engelliliğe ne kadar neden olduğunu belirlemek için değiştirilmiş Tıbbi Araştırma Konseyi (mMRC) nefes darlığı ölçeği adı verilen bir araç kullanacaklar.
Değerlendirme Nasıl Yapılır
Dispneyi ölçme süreci, kronik ağrısı olan kişilerde ağrı algısını ölçmek için kullanılan testlere benzer. MMRC ölçeği, nefes darlığını akciğer kapasitesi açısından tanımlamak yerine, kişinin algıladığı nefes darlığı hissini derecelendirecektir.
Dispnenin ciddiyeti, değeri hem tanıyı hem de tedavi planını yönlendirecek olan 0 ila 4 arasında derecelendirilir.
MMRC Dispne Ölçeğinin Rolü
MMRC dispne ölçeği, doktorlara ve araştırmacılara aşağıdakileri sağladığından pulmonoloji alanında değerli olduğu kanıtlanmıştır:
- Tedavinin etkinliğini bireysel bazda değerlendirin
- Bir popülasyon içindeki bir tedavinin etkinliğini karşılaştırın
- Hayatta kalma sürelerini ve oranlarını tahmin edin
Klinik bir bakış açısından, mMRC ölçeği, solunum fonksiyon testleri ve yürüme testleri gibi objektif ölçümlerle oldukça iyi ilişkilidir. Dahası, değerler zaman içinde sabit olma eğilimindedir, yani varsayılabilecek öznel değişkenliğe çok daha az eğilimli oldukları anlamına gelir.
Hayatta Kalmayı Tahmin Etmek İçin BODE İndeksini Kullanma
MMRC dispne ölçeği, KOAH ile yaşayan insanların hayatta kalma sürelerini tahmin etmeye yardımcı olan bir araç olan BODE indeksini hesaplamak için kullanılır.
BODE İndeksi, bir kişinin vücut kitle indeksi ("B"), hava yolu tıkanıklığı ("O"), nefes darlığı ("D") ve egzersiz toleransından ("E") oluşur. Bu bileşenlerin her biri, 0'dan 1'e veya 0'dan 3'e kadar bir ölçekte derecelendirilir, bunların sayıları daha sonra nihai bir değer için tablo haline getirilir.
0'dan 10'a kadar değişen nihai değer, doktorlara bir kişinin dört yıl boyunca hayatta kalma olasılığının bir yüzdesini sağlar. Nihai BODE tablosu aşağıdaki şekilde açıklanmıştır:
- 0 ila 2 puan: yüzde 80 hayatta kalma olasılığı
- 3 ila 4 puan: yüzde 67 hayatta kalma olasılığı
- 5/6 puan: yüzde 57 hayatta kalma olasılığı
- 7-10 puan: yüzde 18 hayatta kalma olasılığı
BODE değerleri, ister büyük ister küçük olsun, sabit değildir. Yaşam tarzındaki değişiklikler ve iyileştirilmiş tedavi uyumu, bazen dramatik bir şekilde uzun vadeli sonuçları iyileştirebilir. Bunlar, sigarayı bırakmak, diyetinizi iyileştirmek ve solunum kapasitenizi geliştirmek için uygun egzersiz yapmak gibi şeyleri içerir.
Sonuç olarak, rakamlar ölüm oranınızın bir tahmini değil, sadece mevcut sağlığın anlık bir görüntüsüdür. Sonuçta, yaptığınız yaşam tarzı seçimleri, olasılıkların size karşı mı yoksa sizin lehinize mi olduğunu belirlemede önemli bir rol oynayabilir.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-asthma.jpg)
