Hipertrofik osteoartropati (HOA) olarak da tanımlanan parmakların çomaklaşması, tırnakların aşağı doğru eğilmesi ile birlikte parmak uçlarının genişlemesidir. Herhangi bir sağlık problemiyle ilişkili olmayan parmaklarınızın çarpık bir görünümü olan birincil HOA'ya sahip olabilirsiniz. Veya akciğer kanseri ve kalp hastalığı gibi sağlık sorunlarının neden olduğu ikincil çomaklaşma geliştirebilirsiniz.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Fotoğrafı görDesherinka / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0
Çarpmanın kendisi zararlı değildir, ancak bir hastalık belirtisi olabileceğinden, tıbbi ekibinizin nedeni tanımlaması ve sizin altta yatan durumunuz için tedavi görmeniz önemlidir.
Ayrıca şöyle bilinir
Clubbing aynı zamanda çomak parmaklar, dijital çomak, saat camı çivileri, baget parmakları, Hipokrat parmaklar, Hipokrat çiviler olarak da adlandırılır.
Verywell / Jessica Olah
Semptomlar
Clubbing, parmaklarınızı ve / veya ayak parmaklarınızı içerebilir. Tipik olarak iki taraflıdır (her iki eli ve / veya ayağı etkiler) ve her iki taraftaki genişliği açısından eşit olmalıdır.
Siz veya çocuğunuzda birincil HOA varsa, parmaklarınız veya ayak parmaklarınız doğal olarak büyük, şişkin ve yuvarlak görünebilir. Bu, çocuklukta veya gençlik yıllarında farkedilecek ve zamanla pek değişmeyecek. Birincil HOA ile, diğer aile üyelerinin de parmak ve / veya ayak parmağında çomak geçirme olasılığı vardır.
İkincil çomak yavaş yavaş gerçekleşir vegörünümde bir değişiklikparmaklarınızın ve / veya ayak parmaklarınızın.
Hastalığın neden olduğu ikincil çomaklaşmayla, birincil çomaklaşmada görülmeyen başka özelliklere de sahip olursunuz.
İkincil clubbing özellikleri şunları içerir:
- Tırnakların yumuşaması
- Yumuşayan ve süngerimsi hisseden tırnak yatakları
- Parmaklarınıza sıkıca tutturulmuş olmak yerine "yüzüyormuş" gibi görünen tırnaklar
- Tırnaklarınız ve kütikülünüz arasındaki açının kaybolması
- Parmağınızın distal kısmında genişleme veya şişkinlik (parmağınızın tırnağınızla buluştuğu yer)
- Sıcak, kırmızı tırnak yatakları
- Aşağı doğru kıvrılan ve bir kaşığın yuvarlak kısmının dibine benzeyen tırnaklar
Sonunda tırnağın etrafındaki tırnak ve deri parlayabilir ve tırnağın çıkıntıları gelişir.
Nedenleri
Birincil çomaklaşma kalıtsaldır ve genler yoluyla aktarılır. Kalıtsal çomak, gözlerinizin rengi veya boyunuz gibi fiziksel bir özelliktir. Birkaç gen, birincil çomaklaşma ile ilişkilendirilmiştir.HPGDgen veSLCO2A1gen.
İkincil çomaklaşma, kronik akciğer ve kalp hastalığının etkilerinden biri olarak ortaya çıkar. Akciğer kanseri, çomaklaşmanın en yaygın nedenidir. Bu işaret, tiroid bezini veya sindirim sistemini içeren durumlar da dahil olmak üzere bir dizi başka kronik hastalıkla da ilişkilidir.
Aşağıdakiler dahil olmak üzere ikincil çomakla ilişkili bir dizi sağlık riski faktörü vardır:
- Akciğer kanseri
- İnterstisyel pulmoner fibroz
- Akciğer apsesi
- Akciğer tüberkülozu
- Pulmoner lenfoma
- Konjestif kalp yetmezliği
- Enfektif endokardit
- Siyanotik doğuştan kalp hastalığı
- Bronşektazi
- Kistik fibrozis
- Karaciğer, gastrointestinal veya Hodgkin lenfoma dahil diğer kanser türleri
- Enflamatuar barsak hastalığı
- Karaciğer sirozu
- Gastrointestinal neoplazmalar
- Çölyak hastalığı
- Dizanteri
- Graves hastalığı
- Aşırı aktif tiroid bezi
Hastalık Tırnak Yataklarını Nasıl Etkiler?
Çarpmaya neden olabilecek tıbbi durumlar genellikle düşük oksijen seviyeleri ile ilişkilidir. Uzmanlar, düşük oksijene tepki olarak vücudunuz değişikliklere uğradığında klübün meydana geldiğini öne sürüyor.
Sekonder çomaklaşmada çeşitli süreçler tırnak yataklarını etkiler. Tırnak büyümesi, tırnak yataklarının altındaki fazla yumuşak dokunun büyümesi nedeniyle oluşur. Genişleme, iltihaplanma ve tırnak yataklarındaki küçük kan damarlarının çoğalmasıyla ilişkilidir.
Vasküler endotelyal büyüme faktörü adı verilen bir protein, kan damarlarının büyümesini uyarır ve bu protein, klüpte meydana gelen fiziksel değişikliklerde önemli bir faktör olarak kabul edilir.
Teşhis
Clubbing incelikli olabilir, bu nedenle sizin ve tıbbi ekibinizin rakamlarınızdaki bu değişikliği doğrulaması zor olabilir.
Clubbing'i değerlendirmek için kullanılan birkaç nesnel kriter vardır ve bunlar, bu fiziksel değişikliği geliştirip geliştirmediğinizi belirlemenize yardımcı olabilir:
- Lovibond'un profil işareti: Normalde tırnak yatağı ile kütikül arasında keskin bir açı vardır. Çarpma yaptığınızda, çivi yukarı yerine aşağı doğru açı yaptığı için doğal açı kaybolur.
- Distal / interfalangeal derinlik oranı: Parmağınızın falanksları, her bir bükülme eklemi arasındaki bölümlerdir. Çivinizi içeren distal falanksınız normalde derinlik açısından komşu falankstan daha kısadır. Clubbing, tersi doğru olduğunda belirtilir.
- Schamroth'un işareti: Tırnak yatağınız ile kütikülünüz arasındaki keskin açı, ellerinizi tırnaklarınızın üst kısmı birbirine bakacak şekilde yerleştirdiğinizde elmas şeklinde küçük bir delik oluşturur. Bu boşluk ortadan kalktığında Schamroth'un işareti olarak tanımlanır.
Temel Koşulların Değerlendirilmesi
Çoğunlukla, clubbing gelişmeden yıllar önce teşhis edilen kronik bir tıbbi durum nedeniyle ortaya çıkar. Basamaklarınızı çarpmaya başladığınızda, tıbbi ekibiniz buna neden olabilecek herhangi bir altta yatan hastalığı belirlemek için sizi değerlendirecektir.
Yerleşik bir akciğer veya kalp rahatsızlığınız olsa bile, tıbbi ekibiniz tedavinizin ayarlanmasını gerektirebilecek herhangi bir ilerlemeyi belirlemek için durumunuzu değerlendirecektir.
Clubbing'in değerlendirilmesinde ihtiyaç duyabileceğiniz testler şunları içerir:
- Kilo kaybı, nefes almada zorluk, cilt değişiklikleri, nabzınızda değişiklikler veya kan basıncında değişiklik gibi belirtileri değerlendirmek için fizik muayene
- Kan oksijen seviyenizi ölçmek için bir nabız oksimetresi
- Pulmoner fonksiyon testleri (PFT'ler)
- Arter kan gazı testi
- Göğüs röntgeni veya göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) gibi göğüs görüntüleme testleri
- Tam kan sayımı (CBC), elektrolit seviyeleri, karaciğer fonksiyon testleri (LFT'ler) ve / veya tiroid testleri dahil olmak üzere kan testleri
- Kalp fonksiyonunuzu değerlendirmek için bir elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram
- CT veya ultrason gibi abdominal görüntüleme testleri
- Bir görüntüleme testinde belirtilen ilgili bir lezyon varsa biyopsi
Tedavi
Genellikle rakamların anormal şekli ve boyutu sağlık sorunlarına neden olmaz, ancak çomaklaşmaya neden olan altta yatan herhangi bir hastalığın uygun şekilde tıbbi ve / veya cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir.Tedaviler sopanın kötüleşmesini önleyebilir ve nadir durumlarda çomak atmanın fiziksel özelliklerinin bir kısmını veya tamamını tersine çevirebilir.
Çarpmanın altında yatan nedeni tedavi etmek için kullanılan çeşitli yaklaşımlar vardır. Tedaviniz durumunuza bağlı olacaktır. Solunum hastalığı yönetimi, kalp hastalığı tedavisi veya kanser için girişimsel tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Tedaviler şunları içerebilir:
- Bazı pulmoner ve gastrointestinal hastalıklar dahil olmak üzere enflamatuar durumlar için anti-enflamatuar tedavi
- Hormon değişimi
- Kalp işlevini iyileştirmek için kalp pili implantasyonu
Verywell'den Bir Söz
Parmaklarınızın çarptığını fark ederseniz, bunu doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Clubbing, doktorunuzun ofisinde teşhis edilebilir. Çarpmanın kendisi zararsız olmasına ve tedavi gerektirmemesine rağmen, genellikle tedavi olmaksızın kötüleşebilen sağlık durumlarıyla ilişkilidir.
-is-treated.jpg)
.jpg)
