Üst cerrahi veya cinsiyeti onaylayan göğüs rekonstrüksiyonu, transmaskülin bireyler (doğumda kadına daha erkeksi bir cinsiyet kimliğiyle atananlar) için erkeksi bir göğüs çevresi oluşturmak için kullanılan bir prosedürdür. Bu prosedürün birkaç adımı vardır:
- Mastektomi veya göğüslerin alınması
- Erkek meme uçları genellikle daha küçük olduğundan meme uçlarının ve areolanın çıkarılması ve yeniden boyutlandırılması
- Göğüs uçlarının daha erkeksi bir yere, göğsün dış kenarlarına doğru değiştirilmesi
- Göğüs duvarının şekillendirilmesi
En iyi ameliyat hastalarının hepsi yukarıda açıklanan tüm prosedür öğelerine ihtiyaç duymayacaktır. Plastik cerrahlar en iyi ameliyat için farklı yaklaşımlar ve teknikler kullanırlar ve farklı insanların farklı vücut şekilleri ve şekillendirme endişeleri vardır.
Bununla birlikte, üst cerrahinin elektif cerrahi olmadığı açık olmak önemlidir. Üst ameliyat, göğüsleriyle ilgili cinsiyet disforisi yaşayan kişiler için tıbbi olarak gerekli bir prosedürdür.
Kadınlar için En İyi Cerrahi?
En iyi cerrahi, çoğunlukla doğumda kadın olarak atanan transseksüel erkekler ve ikili olmayan kişiler için cinsiyet onaylayan göğüs rekonstrüksiyonunu tanımlamak için kullanılır. Bununla birlikte, bazı trans kadınlar da meme büyütmeyi en iyi ameliyat olarak adlandırıyor.
Bu makalede, transfeminin meme büyütmeyi değil, sadece transmaskülin bireyler için en iyi ameliyatı tartışıyoruz.
En İyi Ameliyatla İlgili Tanı
En iyi ameliyat için tek gösterge cinsiyet disforisidir. Bu genellikle bir F64. * Teşhisi olarak kodlanır. Cinsiyet disforisi, bir kişinin bedeninin kendi iç duygusunu yansıtmaması nedeniyle psikolojik sıkıntı yaşamasıdır.
Üst cerrahi, ikili olmayan veya erkek cinsiyet kimliğine sahip olan ve göğüslerinin boyutu ve / veya şekli ile ilgili disfori yaşayan, doğumda kadın olarak atanan bireyler için uygundur.
Kriterler
En iyi cerrahiye erişim genellikle Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Birliği'nin Bakım Standartları (WPATH) tarafından düzenlenir. Bu standartlar, kapsamı belirlemek için çoğu sigorta şirketi tarafından takip edilmektedir. Genel olarak, bir kişinin en iyi cerrahiye erişmesi için aşağıdaki kriterleri karşılaması beklenir:
- Cinsiyet disforisinin teşhisi
- Tamamen bilinçli bir karar verme ve tedavi için onay verme kapasitesi
- Önemli tıbbi veya zihinsel sağlık sorunları varsa, bunlar makul şekilde iyi kontrol edilmelidir.
Erkekleştirici göğüs cerrahisi için WPATH başına bir sevk gereklidir. Genellikle cinsiyet disforisinin teşhisini doğrulamak içindir, bu nedenle genellikle bir akıl sağlığı sağlayıcısından veya PCP'den veya hormon sağlayan doktordan olabilir.
En iyi ameliyat için mektup gerekliliği, transseksüel toplumdaki birçok kişi tarafından bir tür bekçilik olarak kabul edilir, çünkü cisgender bireyler arasında benzer ameliyatlar için benzer mektuplar gerekmez.
Durum gerçekten bu olabilir, ancak aynı zamanda bir konsültasyon cerrahı tarafından kolayca ölçülemeyebilecek cerrahi gerekliliklerin dokümantasyonunu da sağlarlar.
Göğüs Küçültme ve Göğüs Rekonstrüksiyonu İçin Uygunluk
Göğüs küçültme, göğüs rekonstrüksiyonuna benzer, ancak aynı olmayan bir ameliyattır. Göğüs küçültme için uygunluğu belirlemek için cerrahlar, hastanın önemli bir ağrı geçmişine sahip olduğunu ve çıkarmayı düşündükleri yeterince büyük bir meme dokusu hacmi olduğunu belgelemelidir.
Buna karşılık, cinsiyet onaylayan göğüs rekonstrüksiyonu için dokümantasyon, herhangi bir fiziksel özellik veya rahatsızlıktan ziyade cinsiyet disforisi hakkındadır.
Testler ve Laboratuvarlar
Genel olarak, en iyi ameliyatlar için özel testler veya laboratuvarlar gerekli değildir. Bununla birlikte, bazı cerrahlar, nikotin kullanım öyküsü olan kişiler için bir kotinin testi gerektirebilir. Bunun nedeni, en iyi ameliyatın serbest flep transferini (meme uçlarının çıkarılması ve değiştirilmesi) içermesi ve sistemdeki nikotinin kan akışını tehlikeye atması ve komplikasyonları daha olası hale getirmesidir.
Farklı cerrahların, bireylerin ameliyattan önce nikotin kullanmayı bırakmaları ve ameliyattan sonra ne kadar süreyle nikotinsiz kalmaları gerektiği konusunda farklı gereksinimleri vardır.
Diğer sağlık sorunları olan bireyler, ameliyattan önce bu özel koşullarla ilgili izin talep edebilir. En iyi cerrahınız, sizi ameliyat için temizlemek için düzenli olarak gördüğünüz herhangi bir uzmandan bir not almanızı isteyebilir. Geçmişte belirli tıbbi sorunlarınız varsa, ancak devam eden bakımınız yoksa, bir kardiyolog gibi bir uzmana görünmeniz de istenebilir.
Akne İlaçları ve Cerrahisi
Akne ilacı olan izotretinoin (Accutane) alan kişilerden ameliyattan birkaç ay önce genellikle kullanmayı bırakmaları istenecektir. Bu ilacın ameliyattan önceki altı ila 12 ay içinde kullanımının anormal yara izi ve / veya gecikmiş yara iyileşmesi riskini artırabileceğine dair sınırlı, düşük kaliteli kanıt vardır.
Yara izi görünümü, en iyi ameliyattaki hasta memnuniyetiyle bağlantılı olabileceğinden, birçok cerrah bu prosedürün zamanlaması konusunda özellikle dikkatli davranır.
Herhangi bir sistemik akne ilacı kullanıyorsanız, prosedürünüzü planlamadan önce bunu cerrahınızla görüşmeniz önemlidir. Ayrıca göğsünüzde sivilce için herhangi bir topikal ilaç kullanımınızı tartışmak da iyidir. Ayrıca göğüs döküntüleri veya deri döküntüleri için başka ürünler kullanıp kullanmadığınızı da cerrahınıza bildirmelisiniz.
Verywell'den Bir Söz
Üst cerrahi, transmaskülin insanlarda cinsiyet disforisini ele almak için tıbbi olarak gerekli bir prosedürdür. Sağlık ve zindelik için önemli faydaları olduğu görülmüştür .. Erkek trans bireylerin tümü en iyi cerrahiye ilgi duymasa da, isteyenler önemli faydalar elde edebilir.
En iyi ameliyatın beklenen en büyük dezavantajları, bir kişinin hamile kalması durumunda meme başı hissinin kaybı ve göğüs emzirememe (emzirme) yetersizliğidir. (Bazı üst ameliyat türlerinden sonra göğsünü besleyebilen bireylerin raporları olmasına rağmen, bu yetenek varsayılmamalıdır.)
En iyi ameliyatı cinsiyet disforisinden kurtulmanın bir yolu olarak değil, cinsiyet coşkusunu arttırmanın bir yolu olarak düşünen bazı transmaskülin bireyler var. Cinsiyet coşkusu, içinde bulunduğunuz bedenin cinsiyet kimliğinizi yansıttığı için heyecanlanma ve mutlu olma fikridir.
Bazı insanlar, cinsiyet coşkusunu, cinsiyet ameliyatlarına ve diğer cinsiyet onaylama biçimlerine bakmak için cinsiyet disforisinden daha az patolojik bir çerçeve olarak görür. herhangi bir birey.
