Mide Kanseri Nedir?

Mide kanseri (mide kanseri), midede anormal hücrelerin büyümesidir. Midenin herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Bu tür kanserin görülme sıklığı Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalık için bazı risk faktörlerinin azalması nedeniyle azalmaktadır, ancak mide kanseri dünyanın diğer bölgelerinde önde gelen bir ölüm nedenidir.

Mide kanseri, çeşitli hastalıklar ve koşulların yanı sıra belirli çevresel tetikleyiciler ve yaşam tarzı faktörleriyle bağlantılıdır. Tedavi, tümörleri ve / veya midenin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyatın yanı sıra kanser hücrelerini öldürmek için ilaç tedavisi veya radyasyonu içerebilir.

LightFieldStudios / Getty Images

Mide Kanseri Türleri

Birkaç farklı mide kanseri türü vardır. En yaygın türü adenokarsinomdur.

Adenokarsinom

Mide kanserlerinin% 90'ından fazlası adenokarsinomdur ve midenin iç zarına mukoza denir. Mide adenokarsinomu mukozadaki hücrelerde başlar. Bu kanser türü, distal (kardiyak olmayan), proksimal ve yaygın mide kanserini içeren alt tiplere sahiptir. Distal kanser, kronik bir enfeksiyonla ilişkili olabilir.H pylori. Proksimal mide kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde daha yaygındır ve midenin üst kısmında ve bazen midenin yemek borusu ile buluştuğu yerde bulunur. Diffüz mide kanseri daha agresif ve ademi merkeziyetçi olduğundan teşhis ve tedavisi daha zordur. Ailesinde mide kanseri öyküsü olan genç insanlarda sıklıkla teşhis edilir.

Gastrointestinal stromal tümör (GIST)

Bu tür mide kanseri, bağ dokusunda veya mide kaslarında başlar. GIST, nadir görülen bir mide kanseri türüdür. Kanserli olmayan (iyi huylu) veya kanserli (kötü huylu) olabilir.

Mide lenfoması

Bu tür mide kanseri daha az yaygındır. Lenfomalar, bağışıklık sisteminin kanserleridir. Midenin duvarları, bağışıklık sisteminin bir parçası olan hücreleri içerebilir. Bu hücrelerde lenfoma mide kanseri başlar.

Karsinoid tümör

Midede belirli hormonları üreten hücreler vardır. Bu hücrelerde bir karsinoid tümör başlar. Çoğu zaman bu kanser türü mide dışına yayılmaz.

Gastrointestinal stromal tümör (GIST)

Bu tür mide kanseri, bağ dokusunda veya mide kaslarında başlar. GIST, nadir görülen bir mide kanseri türüdür. Kanserli olmayan (iyi huylu) veya kanserli (kötü huylu) olabilir.

Mide Kanseri Belirtileri

Mide kanserinin semptomları diğer birçok duruma benzer olabilir. Unutulmaması gereken önemli olan, yalnızca bu belirti ve semptomların meydana geldiği değil, aynı zamanda sık sık ortaya çıktığıdır.

Ağır bir yemek yedikten sonra olduğu gibi ara sıra semptomların olması, mide kanserinin mevcut olduğu anlamına gelmez. Mide ile ilgili herhangi bir sorun hakkında bir doktorla konuşmak, herhangi bir testle kontrol edilmek için bir neden olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır.

Mide kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Yedikten sonra şişkinlik
• Göğüste ağrılı yanma hissi
• İştahsızlık
• Mide bulantısı
• Mide bulantısı (hazımsızlık veya hazımsızlık)

Mide kanseri daha fazla ilerlediğinde, daha ilgili olan başka belirti ve semptomlara yol açabilir. Bu semptomlar, tümörler büyüdüğü için ortaya çıkabilir:

• Karın ağrısı
• Kanlı dışkı veya koyu, katranlı dışkı
• İshal veya kabızlık
• Yutma güçlüğü
• Yorgunluk
• Mide şişkinliği (şişkinlik)
• İstenmeyen kilo kaybı
• Kusma
• Zayıflık
• Sarı gözler veya cilt (sarılık)

Nedenleri

Mide kanserine neyin sebep olduğu net değil. Bazı kişilerin bu kanser türünü geliştirmek için risk faktörlerine sahip olabileceği bilinmektedir.

Bir kişinin mide kanserine yakalanma olasılığını artıran birkaç durum vardır. Bir kişinin mide kanseri olma şansını artırabilecek yaşam tarzı ve çevresel risk faktörleri de vardır. Ancak mide kanseri geliştiren herkes bu risk faktörlerine sahip olmayacaktır.

Mide kanseri ile ilişkili durumlardan bazıları şunlardır:

• Helikobakter piloribakteriyel enfeksiyon: Mide enfeksiyonuH. pyloriyaygındır ve dünya nüfusunun tahmini yarısını etkiler. Mide ülserlerine neden olur ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Sahip olmakH. pylorienfeksiyon her zaman bir kişinin daha sonra mide kanserine sahip olacağı anlamına gelmez. Ancak yine de oldukça önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir.
• BRCA1 ve BRCA2: Bu genlerin birinde veya her ikisinde belirli mutasyonların bulunmasının, kişiyi meme kanseri geliştirme riskinin daha yüksek olduğu bilinmektedir. Ayrıca daha yüksek mide kanseri riski ile ilişkilidirler.
• Yaygın değişken immün yetmezlik (CVID): Bu durumda vücut, enfeksiyonla savaşan yeterince protein üretmez. CVID'li kişilerde sıklıkla tekrarlayan enfeksiyonlar vardır. Ayrıca mide kanseri de dahil olmak üzere artmış kanser riski ile ilişkilidir.
• Ailede mide kanseri öyküsü: Mide kanseri olan birinci dereceden bir akrabası (ebeveyn, kardeş veya çocuk) olan kişilerin hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.
• Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu: Bu yaygın bir virüstür ve çoğu insan çocukken veya gençken enfekte olur. Epstein-Barr virüsü, mononükleoza (mono) neden olur. Bu virüs bazı mide kanseri hücrelerinde bulundu, ancak hastalığa nasıl bağlı olduğu hala tam olarak anlaşılamadı.
• Kalıtsal kanserler: Bir kişinin genlerinden geçen ve mide kanserine yakalanma riskini artırabilecek birkaç tür durum vardır. Buna kalıtsal yaygın mide kanseri, Lynch sendromu, ailesel adenomatöz polipoz, Li-Fraumeni sendromu ve Peutz-Jeghers sendromu dahildir.
• Ménétrier hastalığı (hipertrofik gastropati): Bu nadir hastalık, artan mide kanseri riski ile ilişkilidir. Bu durumun nasıl geliştiği belli değil, ancak genetik bir neden ve çevresel bir tetikleyici olabileceği düşünülüyor.
• Mukozayla ilişkili lenfoid doku (MALT) lenfoma: Bu tip lenfoma midede bulunur. MALT hastası olan kişilerde mide kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Bunun aynı zamanda bir enfeksiyonla da ilişkili olabileceği düşünülmektedir.H. pylori, çünkü enfeksiyon MALT'ye neden olur.
• Zararlı anemi: İç faktör eksikliğinden kaynaklanan bir tür anemi mide kanseri ile ilişkilendirilebilir. İç faktör midede bulunan hücreler tarafından yapılır ve yeterli olmazsa vücut yeterince B12 vitamini ememeyebilir. Diğer işlevlerin yanı sıra yeni kırmızı kan hücreleri yapmak için B12 vitamini gereklidir. Sonuç, zararlı anemidir.

Mide kanseri ile ilişkili yaşam tarzı ve çevresel faktörler şunları içerir:

• Asbest maruziyeti
• Kan grubu A
• Tütsülenmiş veya salamura edilmiş yiyecekler veya tuzlu et veya balık bakımından yüksek diyetler
• Kömür, metal, kereste veya kauçuk endüstrilerindeki çalışmalar yoluyla çevresel maruziyetler
• Fazla kilolu veya obezite
• Önceki mide ülseri ameliyatı
• Sigara içmek

Teşhis

Mide kanserini teşhis etmek için birkaç farklı test türü kullanılabilir. Mide kanseri teşhisi konulduğunda, kanserin ne kadar ilerlediğini belirlemek için bazı testler veya prosedürler yapmak da gerekebilir (evreleme olarak adlandırılır).

Mide kanserini teşhis etmek ve / veya hangi aşamayı içerdiğini belirlemek için kullanılabilecek testlerden bazıları:

• Kan testleri: Tam kan hücresi (CBC) sayımı gibi çeşitli kan testleri kullanılabilir. Anemi aramak için bir CBC sayımı kullanılabilir. Karaciğer ve böbreklerle ilgili sorunları arayabilen testler de yapılabilir.
• Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni mide kanserini teşhis edemez, ancak akciğerlere yayılan kanser olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması: CT taraması bir tür X-ışınıdır. Bu test, vücut içindeki organların enine kesit görünümünü verebilen bir dizi görüntüyü alır. Bazen bir damara kontrast denilen bir madde enjekte edilir. Kontrast, vücudun bazı bölümlerinin görüntülerde daha iyi görülmesini sağlar.
• Endoskopik ultrason: Bu test, bir endoskopa bağlı bir ultrason probu kullanır. Endoskop ağızdan mideye geçirilir. Uçtaki ultrason probu, sindirim organlarının görüntülerini oluşturmak için kullanılır. Bu testte, bir doktor, kanserin mide duvarlarının derinliklerine geçip geçmediğini görebilir.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması: Bu görüntüleme testi, kanser hücrelerinde toplanan ve alınan görüntülerde daha iyi görünen özel bir kontrast sıvısı kullanır. Görüntüler vücut yapılarını diğer bazı testlerin gösterebileceği kadar göstermiyor. Mide kanserinde diğer kanser türleri kadar faydalı olmayabilir. Bununla birlikte, diğer organlara ve yapılara yayılmış kanser olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Cerrahi: Keşif veya laparoskopik cerrahi, mide kanseri teşhisi konulduktan sonra kullanılabilir. Bu tür bir ameliyatla, bir doktor tüm kanser alanlarının bulunmasını sağlayabilir. Karına küçük bir kesi yapılır ve karın içini görmek için ucunda kamera bulunan küçük bir alet içinden geçirilir. Genel anestezi altında yapılır (hasta tamamen uykudadır).
• Üst endoskopi (özofagogastroduodenoskopi veya EGD olarak da adlandırılır): Ağza ucunda ışık ve kamera bulunan ince, esnek bir tüp yerleştirilir. Bir doktor onu yemek borusundan mideye doğru yönlendirir. Yemek borusu ve midenin astarı görülebilir. İnflamasyon veya kanser varlığını analiz etmek için endoskopi sırasında biyopsiler (küçük doku parçaları) alınabilir.
• Üst gastrointestinal seri: Bu test bazen baryum yutması olarak da adlandırılır. Hastalar bir baryum kontrast solüsyonu içerler. Bundan sonra, baryum geçerken üst sindirim sisteminin (mideyi de içeren) röntgenleri çekilir.

Tedavi

Mide kanseri tedavisi, çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Tedaviye ilişkin alınan kararlarda kişinin genel sağlığı ve başka herhangi bir durumu olup olmadığı dikkate alınacaktır. Kanserin evresi, yeri ve hızlı büyüdüğü düşünülürse, hepsi tedavi kararlarını etkileyecektir.

Ameliyat

Mide kanseri için ana tedavilerden biri ameliyattır. İhtiyaç duyulan ameliyat türü, kanserin mideye ne kadar uzandığına veya daha ötesine uzandığına bağlı olarak farklı olacaktır. Kanseri ve diğer çevre dokuları gerektiği gibi çıkarmak için ameliyat yapılacaktır.

Tümör Kaldırma

Bu ameliyat, kanser erken evrede ise kullanılabilir. Mide astarı ile sınırlı olan tümörler, bir endoskopi prosedürü sırasında çıkarılabilir. Ağızdan ve mideye bir alet geçirilir. Tümörleri çıkarmak için özel aletler kullanılır.

Kullanılan farklı teknik türleri endoskopik mukozal rezeksiyon, endoskopik submukozal rezeksiyon ve endoskopik submukozal diseksiyondur (sadece belirli yerlerde yapılır). İşlemin türü kanserin bulunduğu yere, işlemin yapıldığı tesise ve hekimlerin görüşüne bağlı olacaktır.

Subtotal Gastrektomi

Bu ameliyat sırasında midenin bir kısmı çıkarılır.Bu prosedür çoğunlukla, kanser midenin ince bağırsağa en yakın kısmında (distal kısımda) bulunduğunda yapılır. Midenin kanseri içeren kısmı artı çevreleyen dokuların bir kısmı ve dahil olan lenf düğümleri çıkarılacaktır.

Total Gastrektomi.

Bu ameliyat, gerektiğinde tüm midenin yanı sıra çevresindeki doku ve lenf düğümlerinin de çıkarılmasını içerir. Mide olmadan yemek borusunun ince bağırsağa bağlanması gerekecektir. Bu ameliyat, midenin daha fazlasını içeren veya midenin üst kısmında yemek borusuna daha yakın olan kanser için daha sık yapılabilir.

Diğer Tedaviler

Cerrahinin yanı sıra diğer tedaviler şunları içerir:

• Kemoterapi: Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Ameliyatsız veya ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir. Kanseri küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyat öncesi kullanılabilir. Herhangi bir kanser hücresinin kalması durumunda ameliyattan sonra kullanılabilir. Kemoterapi hap veya infüzyon yoluyla damara verilebilir.
• Radyasyon: Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmek için hedeflenen enerjinin kullanılmasıdır. Makine ile yönetilir. Hastalar bir masaya uzanacak ve makine radyasyonu yönlendirmek için vücut etrafında hareket edecektir. Bu tedavi ameliyattan önce, ameliyat sırasında veya sonrasında veya kemoterapi ile birlikte kullanılabilir.
• Hedefe yönelik ilaç tedavisi: Kansere nasıl saldırdıkları konusunda daha spesifik olacak şekilde tasarlanan ilaçlara hedefli ilaç tedavisi denir. Bu tedavi kemoterapi ile birlikte kullanılabilir.
• İmmünoterapi: Bu tedavide, kanser hücrelerini hedef almak ve onları öldürmek için bağışıklık sistemini uyarmak için ilaçlar kullanılır. Bu tedavi daha çok ilerlemiş kanser, tekrarlayan ve uzak mide kanserinde kullanılmaktadır.
• Palyatif bakım: Ağrı ve rahatsızlığı gidermek için destekleyici bakım verilebilir. Bu tür bakım, diğer tedavilere girerken yaşam kalitesini iyileştirmek için kullanılır.

Prognoz

Mide kanseri için prognoz, kanserin evresine bağlı olacaktır. Mide dışına yayılan kanser genel olarak daha kötü prognoza sahip olabilir. Mide kanseri, lokalize (mide dışına yayılmamış kanser), bölgesel (yakındaki organlara yayılmış kanser) veya uzak (mideden daha uzak organlara yayılmış kanser) gibi bir kategoriye girebilir.

Kanser sağkalım oranları genellikle beş yıl cinsinden verilir. Yüzdeler, ortalama olarak kaç kişinin bu tür kanser teşhisi konulduktan sonra beş yıl yaşamasının beklendiğini göstermektedir. Amerikan Kanser Derneği, mide kanseri için beş yıllık sağkalım oranlarını aşağıdaki kategorilere göre verir:

• Yerelleştirilmiş:% 69
• Bölgesel:% 31
• Uzak:% 5
• Tüm aşamalar birleştirilmiş:% 32

Başa Çıkma

Kanser teşhisi konulması, güçlü duygular uyandırabilir. Ayrıca arkadaşlar, aile üyeleri ve iş arkadaşlarıyla ilişkileri de etkileyebilir. Kanser tedavisinin iniş ve çıkışlarıyla başa çıkmak için bazı araçlara sahip olmak yardımcı olabilir.

Mevcut tedaviler ve bunların sahip olabileceği etkiler hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek, bazı insanlar için yararlı bir başa çıkma tekniğidir. Doktorların neden belirli önerilerde bulunduğunu ve bunların ne kadar etkili olduğunu anlamak, tedavi yolculuğundaki belirsizliğin bir kısmını ortadan kaldırabilir. Randevulara soru getirmek ve bir hasta portalından veya diğer araçlardan yararlanmak, yanıt almada yardımcı olabilir.

Aile ve arkadaşlar genellikle ya kulak vermek ya da günlük yaşamın bazı görevlerini üstlenmek için yardım etmek isterler. Yiyecek alışverişi yapmak, evi temizlemek veya çamaşır yıkamak ya da reçete almak gibi işleri yürütmek gibi bazı rutin işleri başkalarının üstlenmesine izin vermek yardımcı olabilir.

Kanserle yaşayan insanlara sorunlarını ve duygularını çözmede yardım etme konusunda deneyimli profesyoneller var. Bu bir terapist, bir sosyal hizmet uzmanı veya bir din adamı olabilir.

Daha fazla yardıma ihtiyaç duyulursa, bir profesyonel, örneğin aile desteğine ihtiyaç olup olmadığı gibi yardımın nereden alınacağı konusunda tavsiyelerde bulunmaya da yardımcı olabilir. Kanser destek grupları, benzer bir teşhisle başa çıkarken başkalarıyla konuşurken rahat eden bazı insanlar için de yararlı olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Mide kanseri yaygın olmadığı için rutin tarama yapılmamaktadır. Birkaç hafta süren mide kanseri semptomları, daha fazla test yapmaya gerek olup olmadığını öğrenmek için bir doktorla konuşmak için bir nedendir.

Mide kanseri riski yüksek olan kişiler, gelişmeye başlarsa, hastalığı erken yakalamak için düzenli testler yaptırabilirler. Sigara içmemek, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet yemek ve ilgili durumlar için düzenli tedavi almak kanser riskini azaltmada yardımcı olur.