Lösemi Nasıl Tedavi Edilir

Lösemi tedavisi, hastalığın türü ve alt tipi, evresi, kişinin yaşı ve genel sağlık gibi birçok faktöre bağlıdır. Lösemi, vücutta dolaşan bir kan hücreleri kanseri olduğundan, nadiren ameliyat ve radyasyon tedavisi gibi lokal tedaviler kullanılmaktadır. Bunun yerine agresif kemoterapi, kemik iliği / kök hücre nakli, hedefli tedavi (tirozin kinaz inhibitörleri), monoklonal antikorlar, immünoterapi ve diğerleri gibi seçenekler tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir. Bazı durumlarda dikkatli bir bekleme süresi bile uygun olabilir.

Lösemili çoğu insan, gruba liderlik eden bir kan hastalıkları ve kanser uzmanı (bir hematolog / onkolog) ile onlara bakan bir tıp uzmanları ekibine sahip olacaktır.

Lösemi tedavileri, özellikle akut lösemi, çok sık kısırlığa neden olur. Bu nedenle, gelecekte çocuk sahibi olmak isteyebilecek kişiler doğurganlığın korunmasını tartışmalıdır.öncetedavi başlar.

Hastalık Türüne Göre Yaklaşımlar

Farklı tedavi türlerini tartışmadan önce, farklı lösemi türlerinin tedavisine yönelik ortak başlangıç ​​yaklaşımlarını anlamak yararlıdır. Teşhis konulan tipe odaklanmak ve ardından her seçeneğin ayrıntılı açıklamalarına atlamak yararlı olabilir.

Akut Lenfositik Lösemi (TÜM)

Akut lenfositik lösemi (ALL) ile hastalığın tedavisi birkaç yıl sürebilir. İndüksiyon tedavisi ve remisyon hedefi ile başlar. Daha sonra kalan kanser hücrelerini ele almak ve nüks riskini azaltmak için konsolidasyon kemoterapisi verilir (birkaç döngü). Alternatif olarak, bazı insanlar hematopoietik kök hücre nakli alabilir (AML'den daha az yaygın olsa da).

Konsolidasyon tedavisinden sonra, uzun süreli hayatta kalma hedefi ile nüks riskini daha da azaltmak için idame kemoterapisi verilir (genellikle daha düşük bir doz). Merkezi sinir sisteminde lösemi hücreleri bulunursa, kemoterapi doğrudan omurilik sıvısına verilir (intratekal kemoterapi). Lösemi beyne, omuriliğe veya cilde yayıldıysa radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Philadelphia kromozom pozitif ALL'ye sahip olanlar için, hedefe yönelik tedavi asparaginaz da kullanılabilir.

Ne yazık ki, kemoterapi ilaçları, toksinlerin (kemoterapi gibi) beyne girme kabiliyetini sınırlayan sıkı bir kılcal damar ağı olan kan-beyin bariyerinin varlığından dolayı beyne ve omuriliğe iyi nüfuz etmez. Bu nedenle birçok kişiye lösemi hücrelerinin merkezi sinir sisteminde geride kalmasını önlemek için önleyici tedavi uygulanmaktadır.

Akut Miyelojenöz Lösemi (AML)

ALL tedavisine benzer şekilde, akut miyelojenöz lösemi (AML) tedavisi genellikle indüksiyon kemoterapisi ile başlar. Remisyon sağlandıktan sonra, daha fazla kemoterapi verilebilir veya yüksek relaps riski olan kişiler için kök hücre nakli verilebilir. Lösemi tedavileri arasında, AML için olanlar en yoğun olma eğilimindedir ve bağışıklık sistemini en büyük ölçüde bastırır. 60 yaşın üzerindekiler, löseminin alt tipine ve genel sağlığa bağlı olarak daha az yoğun kemoterapi veya palyatif bakım ile tedavi edilebilir.

Akut promiyelositik lösemi (APL) ek ilaçlarla tedavi edilir ve çok iyi bir prognoza sahiptir.

Kronik lenfositik lösemi

Kronik lenfositik löseminin (KLL) erken evrelerinde, tetikte beklemeye atıfta bulunulan tedavisiz bir dönem genellikle en iyi "tedavi seçeneğidir". Beyaz kan hücresi sayısı çok yüksek olsa bile bu genellikle en iyi seçimdir. Belirli semptomlar, fiziksel bulgular veya kan testlerinde değişiklikler ortaya çıkarsa, tedaviye genellikle kemoterapi ve monoklonal antikor kombinasyonu ile başlanır.

Kronik miyelojen lösemi

Kronik miyelojenöz lösemi (CML) ile tirozinaz kinaz inhibitörleri (TKI'ler, bir tür hedefli tedavi) hastalığın tedavisinde devrim yarattı ve son yirmi yılda hayatta kalmada çarpıcı bir iyileşme ile sonuçlandı. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesine neden olan BCR-ABL proteinini hedefler. Bu ilaçlardan iki veya daha fazlasına direnç geliştirenler için, 2012'de daha yeni bir kemoterapi ilacı onaylandı. Pegile interferon (bir tür immünoterapi) olabilir TKI'leri tolere etmeyenler için kullanılır.

Geçmişte, hematopoietik kök hücre nakli, KML için tercih edilen tedavi idi, ancak şimdi ve esas olarak hastalığı olan genç insanlarda daha az yaygın olarak kullanılmaktadır.

Dikkatli Bekleme

KLL haricinde çoğu lösemiler teşhis edildiğinde agresif bir şekilde tedavi edilir. Bu tip lösemili pek çok kişi, hastalığın erken evrelerinde tedaviye ihtiyaç duymaz ve bir izleme süresi veya aktif gözetim, geçerli bir standart tedavi seçeneği olarak kabul edilir.

Dikkatli bekleme, önceki tedavi ile aynı anlama gelmez ve uygun şekilde kullanıldığında sağkalımı azaltmaz. Bunun yerine, birkaç ayda bir kan sayımı yapılır ve anayasal semptomlar (ateş, gece terlemeleri, yorgunluk, vücut kütlesinin yüzde 10'undan fazla kilo kaybı), ilerleyen yorgunluk, ilerleyen kemik iliği yetmezliği (düşük kırmızı kan hücresi ile) durumunda tedavi başlatılır. veya trombosit sayısı), ağrılı bir şekilde genişlemiş lenf düğümleri, önemli ölçüde genişlemiş bir karaciğer ve / veya dalak veya çok yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı ortaya çıkar.

Kemoterapi

Kemoterapi, akut lösemilerin temel tedavisidir ve genellikle CLL için bir monoklonal antikor ile birleştirilir. Hedeflenen tedaviye dirençli hale gelen KML için de kullanılabilir.

Kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreleri ortadan kaldırarak çalışır, ancak saç köklerindekiler gibi hızla bölünen normal hücreleri de etkileyebilir. Çoğunlukla, hücre döngüsünün farklı yerlerinde çalışan farklı ilaçlarla kombinasyon kemoterapisi (iki veya daha fazla ilaç) olarak verilir.

Seçilen kemoterapi ilaçları ve kullanılma şekilleri tedavi edilen löseminin türüne göre farklılık gösterir.

İndüksiyon Kemoterapisi

İndüksiyon kemoterapisi, genellikle bir kişiye akut lösemi teşhisi konduğunda kullanılan ilk tedavidir. Bu tedavinin amacı, kandaki lösemi hücrelerinin seviyesini tespit edilemeyen seviyelere düşürmektir. Bu, kanserin tedavi edildiği anlamına gelmez, sadece kan örneğine bakıldığında tespit edilemeyeceği anlamına gelir.

İndüksiyon tedavisinin diğer amacı, kemik iliğindeki kanser hücrelerinin sayısını azaltmaktır, böylece farklı tipteki kan hücrelerinin normal üretimine devam edilebilir. Ne yazık ki, kanserin nüksetmemesi için indüksiyon tedavisinden sonra daha fazla tedaviye ihtiyaç vardır.

AML ile yaygın bir indüksiyon tedavisi 7 + 3 protokolü olarak adlandırılır. Bu, üç günlük bir antrasiklin, ya Idamisin (idarubisin) ya da Serubidin (daunorubisin) ile birlikte yedi günlük sürekli bir Cytosar U ya da Depocyt infüzyonunu içerir. sitarabin). Bu ilaçlar genellikle hastanede bir merkezi venöz kateter yoluyla verilir (insanlar genellikle tedavinin ilk dört ila altı haftasında hastaneye kaldırılır). Daha genç insanlar için çoğunluk remisyona ulaşacaktır.

Kemoterapi İlaçları

ALL ile kemoterapi genellikle dört ilacın bir kombinasyonunu içerir:

• Bir antrasiklin, genellikle ya Cerubidine (daunorubicin) ya da Adriamycin (doksorubisin)
• Oncovin (vincristine)
• Prednizon (bir kortikosteroid)
• Bir asparaginaz: Ya Elspar ya da L-Asnaz (asparaginaz) ya da Pegaspargase (Peg asparaginaz)

Philadelphia kromozom pozitif ALL'si olan kişiler ve 60 yaşın üzerindeki kişiler de Sprycel (dasatinib) gibi bir tirozin kinaz inhibitörü ile tedavi edilebilir. Remisyon sağlandıktan sonra, lösemi hücrelerinin beyinde ve omurilikte kalmasını önlemek için merkezi sinir sistemine koruyucu tedavi uygulanır.

Akut promiyelositik lösemi (APL) ile indüksiyon tedavisi, bazen Trisenox veya ATO (arsenik trioksit) ile kombine edilen ATRA (all-trans-retinoik asit) ilacını da içerir.

İndüksiyon tedavisi genellikle tam bir remisyon sağlarken, löseminin tekrar etmemesi için daha ileri tedaviye ihtiyaç vardır.

Konsolidasyon ve Yoğunlaştırma Kemoterapisi

Akut lösemilerde, indüksiyon kemoterapisi ve remisyondan sonraki seçenekler arasında ya ileri kemoterapi (konsolidasyon kemoterapisi) ya da yüksek doz kemoterapi artı kök hücre nakli bulunur. AML ile en yaygın tedavi üç ila beş kür ileri kemoterapidir, ancak yüksek riskli hastalığı olan kişiler için genellikle bir kök hücre nakli önerilir. ALL ile konsolidasyon kemoterapisini genellikle idame kemoterapisi izler, ancak Bazı kişilere kök hücre nakli de önerilebilir.

İdame Kemoterapi (TÜMÜ için)

ALL ile, nüks riskini azaltmak ve uzun süreli sağkalımı iyileştirmek için indüksiyon ve konsolidasyon kemoterapisinden sonra daha fazla kemoterapi gerekir.Kullanılan ilaçlar genellikle metotreksat veya 6-MP (6-merkaptopürin) içerir.

KLL için kemoterapi

KLL'de semptomlar ortaya çıktığında, genellikle kemoterapi ilacı Fludara (fludarabin) ile Cytoxan (siklofosfamid) ile birlikte Rituxan (rituximab) gibi bir monoklonal antikorun bir kombinasyonu önerilir. Alternatif olarak kemoterapi ilacı Treanda veya Bendeka (bendamustin) bir monoklonal antikor ile kullanılabilir.

KML için kemoterapi

KML tedavisinin temel dayanağı monoklonal antikorlardır, ancak bazen kemoterapi önerilebilir. Hydrea (hidroksiüre), Ara-C (sitarabin), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine) veya Myleran (busulfan) gibi ilaçlar, çok yüksek bir beyaz kan hücresi sayısını veya genişlemiş dalağı azaltmak için kullanılabilir.

2012'de, yeni bir kemoterapi ilacı olan Synribo (omacetaxine), hızlandırılmış faza ilerleyen ve iki veya daha fazla tirozin kinaz inhibitörüne dirençli hale gelen veya T3151 mutasyonuna sahip KML için onaylandı.

Yan etkiler

Kemoterapinin yaygın yan etkileri, kullanılan farklı ilaçlara göre değişebilir, ancak şunları içerebilir:

• Doku hasarı: Antrasiklinler veziküllerdir ve infüzyon bölgesini çevreleyen dokulara sızarlarsa doku hasarına neden olabilirler.
• Kemik iliği baskılanması: Kemik iliğindeki hızlı bölünen hücrelerin hasar görmesi genellikle düşük seviyelerde kırmızı kan hücrelerine (kemoterapiye bağlı anemi), nötrofiller gibi beyaz kan hücrelerine (kemoterapiye bağlı nötropeni) ve trombositlere (kemoterapiye bağlı trombositopeni) neden olur. . Düşük beyaz kan hücresi sayımı nedeniyle enfeksiyon riskini azaltmak için önlemler almak son derece önemlidir.
• Saç dökülmesi: Saç dökülmesi yaygındır, sadece başın tepesinde değil, kaşlarda, kirpiklerde ve kasık kıllarında da görülür.
• Mide bulantısı ve kusma: Korkulan bir yan etki olsa da, kemoterapiye bağlı kusmayı hem tedavi etmek hem de önlemek için kullanılan ilaçlar bunu önemli ölçüde azaltmıştır.
• Ağız yaraları: Ağızda yaralar yaygındır, ancak diyet değişiklikleri ve ağız çalkalamaları rahatlığı artırabilir. Tat değişiklikleri de olabilir.
• Kırmızı idrar: Antrasiklin ilaçları, bu yaygın yan etki için "kırmızı şeytanlar" olarak adlandırılmıştır. İdrar, infüzyondan kısa bir süre sonra başlayarak ve tamamlandıktan sonra bir gün kadar sürecek şekilde parlak kırmızıdan turuncuya görünebilir. Belki ürkütücü olsa da tehlikeli değil.
• Periferik nöropati: Özellikle Oncovin gibi ilaçlarla "çorap ve eldiven" dağılımında (hem ayaklarda hem de ellerde) uyuşma, karıncalanma ve ağrı oluşabilir.
• Tümör lizis sendromu: Lösemi hücrelerinin hızlı parçalanması, tümör lizis sendromu olarak bilinen bir duruma neden olabilir. Bulgular, kandaki yüksek potasyum, ürik asit, kan üre nitrojeni (BUN) ve fosfat seviyelerini içerir. Tümör lizis sendromu geçmişe göre daha az sorunludur ve ürik asit seviyesini düşürmek için intravenöz sıvılar ve ilaçlarla tedavi edilir.
• İshal

Lösemi geliştiren birçok kişi genç olduğundan ve tedaviden sonra hayatta kalması beklendiğinden, tedaviden yıllar veya on yıllar sonra ortaya çıkabilecek tedavinin geç etkileri özellikle endişe vericidir.

Kemoterapinin potansiyel uzun vadeli yan etkileri, diğerleri arasında artmış kalp hastalığı, ikincil kanserler ve kısırlık riskini içerebilir.

Hedefli Tedavi

Hedefe yönelik tedaviler, özellikle kanser hücrelerini veya kanser hücrelerinin büyümesi ve bölünmesiyle ilgili yolları hedefleyerek çalışan ilaçlardır. Hem kanser hücrelerini hem de vücuttaki normal hücreleri etkileyebilen kemoterapi ilaçlarının aksine, hedefe yönelik tedaviler, spesifik olarak bir kanserin büyümesini destekleyen mekanizmalara odaklanır. Bu nedenle kemoterapiye göre daha az yan etkiye sahip olabilirler (ancak her zaman değil).

Sitotoksik (hücrelerin ölümüne neden olan) kemoterapi ilaçlarının aksine, hedefe yönelik tedaviler kanserin büyümesini kontrol eder ancak kanser hücrelerini öldürmez. Kanseri yıllarca ve hatta on yıllarca kontrol altında tutsalar da, genellikle KML'de olduğu gibi, bunlar bir kanser değildir.Çarekanser için.

Aşağıda belirtilen hedefe yönelik tedavilere ek olarak, nükseden lösemi veya belirli genetik mutasyonları barındıran lösemiler için kullanılabilecek bir dizi ilaç vardır.

KML için Tirozin Kinaz İnhibitörleri (TKI'ler)

Tirozin inhibitörleri (TKI'ler), kanser hücrelerinin büyümesini kesintiye uğratmak için tirozin kinaz adı verilen enzimleri hedefleyen ilaçlardır.

KML ile, TKI'ler tedavide devrim yarattı ve son yirmi yılda sağkalımı büyük ölçüde artırdı İlaçların sürekli kullanımı genellikle uzun vadeli remisyon ve CML ile sağkalımla sonuçlanabilir. Şu anda mevcut olan ilaçlar şunları içerir:

• Gleevec (imatinib)
• Bosulif (bosutinib)
• Sprycel (dasatinib)
• Tasigna (nilotinib)
• Iclusig (ponatinib)

ALL için Kinaz İnhibitörleri

Yüksek riskli ALL ile, TKI'ler Sprycel veya Jakafi (ruxolitinib) kullanılabilir.

KLL için Kinaz İnhibitörleri

Tedavinin temel dayanağı olan monoklonal antikorlara ek olarak, CLL için kinaz inhibitörleri kullanılabilir. İlaçlar şunları içerir:

• Imbruvica (ibrutinib): Bruton'un tirozin kinazını inhibe eden bu ilaç, tedavisi zor KLL için etkili olabilir.
• Zydelig (idelalisib): Bu ilaç bir proteini (P13K) bloke eder ve diğer tedaviler işe yaramadığında kullanılabilir.
• Venclextra (venetoclax): Bu ilaç bir proteini (BCL-2) bloke eder ve CLL'yi tedavi etmek için ikinci sıra kullanılabilir.

Monoklonal Antikorlar

Monoklonal antikorlar, birçok insanın aşina olduğu, virüslere ve bakterilere saldıran antikorlara benzer, ancak bunun yerine insan yapımıdır ve kanser hücrelerine saldırmak için tasarlanmıştır.

KLL için monoklonal antikorlar, genellikle kemoterapi ile birlikte tedavinin temelini oluşturur. Bu ilaçlar, B hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteini (CD20) hedef alır. Şu anda onaylanan ilaçlar şunları içerir:

• Rituxan (rituksimab)
• Gazyva (obinutuzumab)
• Arzerra (ofatumumab)

Bu ilaçlar, kromozom 17'de mutasyon veya silinme olan kişilerde işe yaramasa da çok etkili olabilir.

Refrakter B hücresi ALL için, monoklonal antikorlar Blincyto (blinatumomab) veya Besponsa (inotuzumab) kullanılabilir.

Proteazom İnhibitörleri

Çocuklarda refrakter ALL için proteazom inhibitörü Velcade (bortezomib) kullanılabilir.

İmmünoterapi

Genel immünoterapi kategorisine giren çok çeşitli tedaviler vardır. Bu ilaçlar, kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini veya bağışıklık sisteminin ilkelerini kullanarak çalışır.

ARABA T Hücresi Tedavisi

CAR T hücresi tedavisi (kimerik antijen reseptörü T hücresi tedavisi) veya gen terapisi, bir kişinin kendi kanserle savaşan hücrelerini (T hücreleri) kullanır. Bu prosedürde, T hücreleri vücuttan toplanır ve lösemi hücrelerinin yüzeyindeki bir proteini hedef alacak şekilde modifiye edilir. Daha sonra vücuda geri enjekte edilmeden önce çoğalmalarına izin verilir ve burada genellikle birkaç hafta içinde lösemi hücrelerini yok ederler.

2017 yılında, Kymriah (tisagenlecleucel) ilacı, B hücre ALL veya nükseden diğer ALL türlerine sahip çocuklar ve genç yetişkinler için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayı aldı.

İnterferon

İnterferonlar, diğer bağışıklık fonksiyonlarının yanı sıra kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini kontrol etme işlevi gören insan vücudu tarafından yapılan maddelerdir. Lösemi hücrelerindeki belirli belirteçlere saldırmak için tasarlanan CAR T hücresi tedavisinin aksine, interferonlar spesifik değildir ve kanserden kronik enfeksiyonlara kadar birçok ortamda kullanılmıştır. İnsan yapımı bir interferon olan interferon, bir zamanlar KML için yaygın olarak kullanılıyordu, ancak şimdi diğer tedavilere tolerans göstermeyen KML'li kişiler için daha sık kullanılıyor. Enjeksiyonla (deri altı veya kas içi) veya intravenöz olarak verilebilir. ve uzun bir süre verilir.

Kemik İliği / Kök Hücre Nakli

Hematopoietik hücre nakilleri veya kemik iliği ve kök hücre nakilleri, kemik iliğindeki farklı kan hücrelerine dönüşen hematopoietik hücreleri değiştirerek çalışır. Bu nakillerde kişinin kemik iliği hücreleri yok edilir. Daha sonra kemik iliğini yeniden dolduran ve sonunda sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler üreten bağışlanmış hücreler ile değiştirilirler.

Türler

Kemik iliği nakli (kemik iliğinden alınan ve enjekte edilen hücreler) bir kez daha yaygınken, periferik kan kök hücre nakilleri artık daha yaygın. Kök hücreler bir donörün kanından alınır (diyalize benzer bir prosedürle) ve toplanır. Periferik kandaki kök hücre sayısını artırmak için bu işlemden önce donöre ilaçlar verilir.

Hematopoietik hücre nakli türleri şunları içerir:

• Otolog nakiller: Kişinin kendi kök hücrelerinin kullanıldığı nakiller
• Allojenik nakiller: Kardeş veya bilinmeyen ancak eşleşen donör gibi kök hücrelerin bir donörden elde edildiği nakiller.
• Göbek kordonu kanından nakiller
• Ablatif olmayan kök hücre nakli: Bu nakiller, nakilden önce kemik iliğinin yok edilmesini gerektirmeyen daha az invaziv "mini nakiller" dir. Mini nakiller, donör hücrelerin kemik iliğindeki hücreleri değiştirmekten ziyade kanser hücrelerine karşı savaşmaya yardımcı olduğu "aşıya karşı malignite" adı verilen bir şeyle çalışır.

Kullanımlar

Hematopoietik hücre nakli, özellikle yüksek riskli hastalıklar için hem AML hem de ALL ile indüksiyon kemoterapisinden sonra kullanılabilir Akut lösemi ile tedavinin amacı uzun vadeli remisyon ve hayatta kalmaktır. KLL ile, diğer tedaviler hastalığı kontrol etmediğinde kök hücre nakli kullanılabilir. KML ile, kök hücre nakilleri bir zamanlar tedavi seçeneğiydi, ancak artık çok daha az kullanılmaktadır.

Ablatif olmayan nakiller, geleneksel bir kök hücre nakli için gereken yüksek doz kemoterapiyi tolere edemeyen kişiler için kullanılabilir (örneğin, 50 yaşın üzerindeki kişiler). Ayrıca, önceki bir kök hücre naklinden sonra bir lösemi tekrarladığında da kullanılabilirler.

Kök Hücre Nakillerinin Aşamaları

Kök hücre naklinin üç farklı aşaması vardır:

• İndüksiyon: İndüksiyon fazı, yukarıda akut lösemiler için kemoterapi altında belirtilene benzerdir ve beyaz kan hücresi sayısını azaltmak ve mümkünse bir remisyonu indüklemek için kemoterapi kullanılmasını içerir.
• Koşullandırma: Bu aşamada, kemik iliğini yok etmek için yüksek doz kemoterapi ve / veya radyasyon tedavisi kullanılır. Bu aşamada kemoterapi, kemik iliğini esasen sterilize / yok etmek için kullanılır, böylece hematopoietik kök hücre kalmaz.
• Nakil: Nakil aşamasında bağışlanan kök hücreler verilir. Transplantasyonu takiben, bağışlanan hücrelerin kemik iliğinde büyümesi ve aşılama olarak bilinen işleyen kan hücrelerini üretmesi genellikle iki ila altı hafta sürer.

Yan Etkiler ve Komplikasyonlar

Kök hücre nakilleri başlıca prosedürlerdir ve bazen bir tedavi sağlayabilirlerse de, önemli ölüm oranlarına sahiptir (esas olarak şartlandırma ile bağışlanan hücrelerin kemik iliğinde büyümesi için geçen süre arasında enfeksiyonla savaşan hücrelerin bulunmaması nedeniyle) enfeksiyonlarla savaşmak için esasen hiç beyaz kan hücresi kalmadı). Olası birkaç komplikasyon şunları içerir:

• İmmünsüpresyon: Belirtildiği gibi, ciddi şekilde bastırılmış bir bağışıklık sistemi, bu prosedürün nispeten yüksek ölüm oranından sorumludur.
• Graft-versus-host hastalığı: Graft-versus-host hastalığı, bağışlanan hücreler bir kişinin kendi hücrelerine saldırdığında ortaya çıkar ve hem akut hem de kronik olabilir.

Bir Kök Hücre Donörü Bulmak

Kök hücre nakli olarak düşünenler için, onkolog önce kardeşlerinizi potansiyel bir eşleşme açısından kontrol etmek isteyecektir. Gerekirse bir bağışçının nasıl bulunacağına dair bir dizi kaynak vardır.

Tamamlayıcı Tıp

Meditasyon, dua, yoga ve masaj gibi bazı bütünleştirici kanser tedavileri, insanların lösemi semptomları ve tedavileri ile başa çıkmalarına yardımcı olabilmesine rağmen, şu anda löseminin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinde etkili alternatif tedaviler yoktur.

Genellikle vitaminler, mineraller ve besin takviyelerinin nispeten zararsız olduğunu düşünsek de, bazı vitaminlerin kanser tedavilerini etkileyebileceğini unutmamak önemlidir. Kanser tedavilerinin nasıl çalıştığını düşünürseniz bunu anlamak daha kolaydır. Örneğin kemoterapi, oksidatif stres yaratarak ve hücrelerde DNA'ya zarar vererek çalışır. Antioksidan müstahzarları almak, kansersiz biri için sağlıklı bir diyet uygulaması olabilirken, aynı müstahzarların kullanılması kanser hücrelerini, onları ortadan kaldırmak için tasarlanmış tedavilerden "korumaya" yardımcı olabilir.

C vitamininin PARP inhibitörleri adı verilen (şu anda lösemi için onaylanmayan) bir ilaç sınıfıyla birleştirildiğinde yararlı olabileceğini öne süren bazı araştırmalar olsa da, C vitamini takviyesinin kemoterapiyi lösemi ile daha az etkili hale getirdiğini gösteren çalışmalar da yapılmıştır. .

Bu alandaki genel belirsizlik, almayı düşündüğünüz vitaminler, diyet takviyeleri veya reçetesiz satılan ilaçlar hakkında onkoloğunuzla konuşmanız için iyi bir hatırlatıcıdır.

Klinik denemeler

Lösemiyi tedavi etmenin daha etkili yollarını veya daha az yan etkisi olan yöntemleri arayan birçok farklı klinik çalışma bulunmaktadır. Ulusal Kanser Enstitüsü, kanser tedavilerinin hızla gelişmesiyle birlikte, insanların onkologlarıyla klinik araştırma seçeneği hakkında konuşmalarını tavsiye ediyor.

Test edilen tedavilerin bazıları yukarıda belirtilen tedavileri birleştirirken diğerleri birçok yeni nesil ilaç da dahil olmak üzere lösemiyi tedavi etmenin benzersiz yollarını arıyor. Bilim hızla değişiyor. Örneğin, ilk monoklonal antikor yalnızca 2002'de onaylandı ve o zamandan beri ikinci ve üçüncü nesil ilaçlar kullanıma sunuldu. Diğer hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi türlerinde de benzer ilerleme kaydedilmektedir.