Hamileyseniz ve sağlık sigortanız yoksa, muhtemelen kendinizi savunmasız ve bunalmış hissediyorsunuzdur.
Annelik sigortası içeren bireysel sağlık sigortası planları, Affordable Care Act'ın (ACA) sağlık sigortası değişimleri aracılığıyla mevcut olsa da, yalnızca şu planlara kaydolabilirsiniz:
- Açık kayıt sırasında
- Nitelikli bir olay tarafından tetiklenen özel bir kayıt dönemi sırasında
Açık kayıt sırasında hamileyseniz, önümüzdeki yıl etkili olacak bir plana kaydolabilirsiniz. Tüm yeni planların ACA kapsamında annelik ödeneği alması gerekir.
Hamilelik de dahil olmak üzere önceden var olan koşullar artık bir engel değil. Rutin doğum öncesi bakım tam olarak karşılanır, ancak teslimat dahil diğer hizmetler için maliyet paylaşımı - kopyalar, düşülebilir ve / veya madeni para - olacaktır).
Ancak kendinizi yılın başlarında, açık kayıt sona erdikten sonra ancak gelecek yılın kayıt döneminin başlangıcından aylar önce sigortasız ve hamile bulursanız, belirli koşullar size kaydolmak için bir şans daha sağlayabilir.
Nitelikli etkinlikler nedeniyle bazı hamile kadınlar özel kayıt dönemleri için uygun olsalar da,hamileliğin kendisiuygun bir olay değil. Ancak New York, Connecticut ve District of Columbia'da bir istisna var.
Mevzuat, 2015'te (Ocak 2016'dan itibaren), hamileliği devlet tarafından işletilen New York Eyaleti Sağlık Eyaleti aracılığıyla satın alınan planlar için uygun bir etkinlik haline getirmek için New York'ta yürürlüğe girdi.
Bu, New York'taki hamile bir kadının ilk kez sigortaya kaydolabileceği veya hamile kaldıktan sonra farklı bir plana geçebileceği anlamına gelir.
Benzer mevzuat Connecticut'ta 2018'de yürürlüğe girdi ve Ocak 2019'da yürürlüğe girdi.
D.C., benzer bir kuralı 2020'de uygulamıştır. Özel bir kayıt dönemi, bir doktorun hamileliği onaylamasıyla başlar. Bireysel pazarda 60 gün ve bir işverenin planına erişiminiz varsa 30 gün boyunca çalışır.
Ancak New York, Connecticut ve DC böyle bir hükmü olan yegane alanlardır. Ülkenin geri kalanında hamilelik geçerli bir olay değil.
Bebeğin doğumu uygun bir olaydır ve hem bebeğin hem de ebeveynlerin bir sağlık planına kaydolmasına izin verir. Ancak bu, doğum öncesi bakıma veya doğumun maliyetine yardımcı olmaz.
ACA (Obamacare) veya işiniz aracılığıyla sigorta için uygun değilseniz veya bir sonraki açık kayıt döneminden önce doğum öncesi bakıma ihtiyacınız varsa, bazı seçenekleriniz vardır.
Yerel Sağlık Dairesi
İlk durağınız yerel Sağlık Departmanınız olmalıdır. Birçok Halk Sağlığı Departmanı loğusa bakımı sağlar.
Genellikle, bu hizmetler düşük gelirli bireylerle sınırlıdır, ancak gelir kriterlerini karşılamazsanız, yine de bölgenizde hangi diğer kaynakların mevcut olduğuna dair bol miktarda bilgi sağlayabilir.
Toplum Sağlığı Merkezi
Toplum Sağlığı Merkezleri, sağlık hizmetlerine sınırlı erişimi olan kişilere uygun fiyatlı bakım sağlar.
Annelik sigortası sağlamazlarsa da, gelirinize ve ödeme gücünüze dayalı ücretlerle kapsamlı birincil ve doğum öncesi bakım sağlarlar.
Tüm toplulukların bir tane olmadığı için, yakınınızda bir Toplum Sağlığı Merkezi olup olmadığını kontrol edin.
Medicaid
Medicaid, düşük gelirli insanlara sağlık sigortası sağlayan bir hükümet programıdır. Devletler, kimin düşük gelirli bir kişi olarak nitelendirildiği konusunda farklılık gösterir.
Hak kazanırsanız, Medicaid'in annelik sigortası kapsamı geriye dönük olabilir ve daha Medicaid'e başvurmadan önce aldığınız doğum öncesi bakımı kapsayabilir. Ayrıca, hak kazandığınızda, bebeğiniz doğduğunda güvence altına alınacaktır.
Medicaid uygunluk seviyeleri genellikle hamile kadınlar için diğerlerinden daha yüksektir. Doğmamış bebeğiniz, uygunluk tespiti yapıldığında hane üyesi olarak sayılır. (Bir hanede daha fazla insan, Medicaid uygunluğu için gelir aralığını yükseltir.)
ACA kapsamında Medicaid'i genişletmemiş eyaletlerde bile, hamile kadınlar, yoksulluk seviyesinin üzerinde gelirle Medicaid için uygundur. Uygunluk, aşağıdaki ülkelerde yoksulluk seviyesinin% 133'ü arasında değişmektedir:
- Idaho
- Louisiana
- Oklahoma
- Güney Dakota
Iowa'daki yoksulluk seviyesinin% 375'i.
Medicaid, tüm yıl boyunca kayıtlara izin verir, bu nedenle açık bir kayıt dönemiyle sınırlandırılmazsınız.
Çocuk Sağlık Sigortası Programı
Çocuk Sağlık Sigortası Programı, sigortasız çocuklara sağlık sigortası sağlar, ancak aynı zamanda birkaç eyaletteki hamile kadınları da kapsar:
- Colorado
- Missouri
- New Jersey
- Rhode Adası
- Virjinya
- Batı Virginia
Sağlık sigortasını karşılayamayan kişilere odaklanmasına rağmen, CHIP programları Medicaid'in yaptığından daha yüksek gelirlere izin verir.
Bu altı eyaletin tümü, hamile kadınların CHIP'e hak kazanması için yoksulluk seviyesinin% 200'ü veya üzerinde uygunluk eşiklerine sahiptir. CHIP için uygun olmasanız bile, bebeğiniz doğduğunda hak kazanabilir.CHIP, tüm yıl boyunca kayıt yapılmasına izin verir.
Hill-Burton Tesisi
2020 itibariyle, ülke çapındaki 131 hastane ve sağlık klinikleri, Hill-Burton Yasası kapsamında hibe veya kredileri kabul ettikleri için ücretsiz veya düşük maliyetli bakım sağlamakla yükümlüdür.
Bu tesislerden birinin kabul ofisine gidin ve onlara Hill-Burton ücretsiz veya düşük maliyetli bakım için başvurmak istediğinizi söyleyin. Düşük gelir gereksinimlerini karşılamanız gerekecek, ancak ABD vatandaşı olmanız gerekmiyor.
Tesis, Hill-Burton bakımı için her yıl yalnızca sınırlı miktarda para harcamak zorundadır, bu nedenle, hizmetlerini o yılın parası bitmeden kullanmanız gerekecek.
Bu, hastanenin masraflarını kapsar, ancak gerçek annelik sigortası olmadığı için doktorun masraflarını karşılaması gerekmez; bu bir tür hayır işi.
Yardım Kuruluşları
Katolik Hayır Kurumları ve Lutheran Hizmetleri gibi kuruluşlar, kadınlara doğum bakımı konusunda yardımcı olacak programlar sunmaktadır. Hizmetler konuma göre değişir.
Temel hizmetler, danışmanlık ve yönlendirmeleri içerir. Bununla birlikte, bazı yerler, ücretsiz doğum bakımı, doğum sonrası bakım, ebeveynlik sınıfları ve oda ve pansiyon sağlayan doğum evleri kadar kapsamlı hizmetler sunmaktadır.
En azından, yerel bölgenizde başka hangi kaynakların mevcut olduğu konusunda sizi eğiteceklerdir.
Ebeveyn Politikası Kapsamında Genç Yetişkin Kapsamı
26 yaşından küçükseniz, ebeveyninizin sigortası kapsamına girmeye hak kazanabilirsiniz. Evli olsanız veya kendi başınıza yaşıyor olsanız bile, ebeveyninizin işinden aldığı sağlık sigortasına dahil olabilirsiniz.
Kaydolmak için muhtemelen ebeveyninizin planının açık kaydını beklemeniz gerekecek, ancak planda takvim yılına denk gelmeyen açık bir kayıt olabilir.
Planın bakmakla yükümlü olunan kişiler için analık sigortası kapsamı sunduğundan emin olun, çünkü sağlık planları bunu yapmak zorunda değildir.
Bakmakla yükümlü olduğunuz kişilere, doğum öncesi bakım da dahil olmak üzere önleyici bakım yardımlarını içeren teminat sunulmalıdır. Bakmakla yükümlü oldukları kişiler için işçiliği ve teslimatı karşılamaları gerekmez.
Planlanan Ebeveynlik
Planlı Ebeveynlik sadece doğum kontrolü ve kürtaj için değildir. Hepsi olmasa da bazıları, Planlanmış Ebeveynlik yerleri doğum öncesi hizmetler sağlar. Hepsi olmasa da, Planlanmış Ebeveynlik konumlarının bazıları ücretlerini gelirinize dayandırır.
Yerel Planlı Ebeveynliğiniz doğum öncesi bakım sağlamıyorsa veya kendi kendine ödeme yapan hastalar için değişken ölçekli bir ücret yapısına sahipse, sizi yerel toplumunuzdaki diğer kaynaklara yönlendirebilirler.
Kendi Kendine Ödeme Oranı Pazarlığı Yapın
Cebinizden ödeme yapmayı bırakırsanız, indirim oranlarını önceden görüşün ve ödeme planları oluşturun. Sıklıkla, hastanelerin bir raf oranı, kendi kendine ödeme indirim oranı ve daha da düşük bir hayır kurumu oranı vardır. Hayır kurumu oranını sormazsanız, gönüllü olmayabilirler.
Hayır kurumu oranının ne olduğunu ve buna nasıl hak kazanacağınızı sormak, müzakere etmenize yardımcı olacaktır, çünkü hak kazanmasanız bile, alt çizgiyi bileceksiniz.
İndirimli Tıbbi Plan Organizasyonu
Kendi kendine ödeme indiriminizle pazarlık yapmak sizi korkutuyorsa, İndirimli Tıbbi Plan Organizasyonu ile çalışabilirsiniz. Bu şirketler üyelerine aylık ücret karşılığında önceden anlaşmalı indirimler sağlar.
Doktora ve hastaneye kendiniz ödeme yaptığınız için bu gerçek annelik sigortası değildir, ancak indirim sizin için DMPO tarafından halihazırda müzakere edilmiştir.
Kayıt yaptırmadan önce doktorunuzun ve hastanenizin katılımını sağladığınızdan emin olun, çünkü birçok plan son derece sınırlı sayıda katılımcı sağlık hizmeti sağlayıcısına sahiptir.
.jpg)
.jpg)
