Grip Astımlı Kişiler İçin Neden Tehlikelidir

İnfluenza (grip), astım için çeşitli potansiyel tetikleyiciler arasındadır. Bir grip virüsü enfeksiyonu, solunum yolları ve akciğerlerdeki iltihaplanmayı şiddetlendirebilir, sadece astım semptomlarını tetiklemekle kalmaz, aynı zamanda onları daha da kötüleştirir.

Sırf astımınız olduğu için grip olma olasılığınız daha yüksek değildir, ancak bronşit ve zatürre gibi ilişkili komplikasyonları yaşama olasılığınız daha yüksektir ve enfeksiyon nedeniyle hastaneye kaldırılmanız gerekir. iyi kontrol edilen astım, gripten kaynaklanan ciddi sağlık sorunları açısından yüksek risk altındadır.

Görüntü Kaynağı / Getty Images

Bağlantı

Astım genellikle bağışıklık sisteminin akciğerlerdeki bir maddeye verdiği güçlü tepkinin sonucudur. Gribe yakalanma ile astım geliştirme arasında doğrudan bir bağlantı olmamasına rağmen, çocukken viral solunum yolu enfeksiyonları ve hırıltılı solunum, astım gelişimi veya kötüleşmesi için genel bir risk faktörüdür.

Astımı olan kişiler kronik olarak şişmiş ve hassas hava yollarına sahiptir ve grip olmak iltihabı şiddetlendirebilir ve mukus üretimini artırabilir. Şişlik arttıkça, bronkokonstriksiyon (hava yollarının daralması) aynı anda meydana gelebilir, bu da astım atağını tetikler ve nefes almayı zorlaştırır.

Ek olarak, akciğer örneklerini inceleyen ön araştırma, astımı olanlarda gribe karşı bağışıklık sisteminin yanıtının, akciğer rahatsızlığı olmayanlara göre daha zayıf olduğunu göstermektedir. Bu bulguyu doğrulamak ve astımın kendisinden mi yoksa inhale kortikosteroidler gibi yaygın astım ilaçlarının immünosüpresif etkisinden mi kaynaklandığını ortaya çıkarmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Semptomlar

Astım semptomları her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle çocukluk döneminde gelişir. Astımın dört ana belirtisi vardır:

• Hırıltı
• Göğüste sıkışma
• Nefes darlığı
• Öksürük

Semptomlar her gün veya sadece arada bir ortaya çıkabilir. Akşamları semptomların ortaya çıkması veya kötüleşmesi de yaygındır. Kronik bir öksürük, zayıf astım kontrolünün bir işareti olabilir.

Astımdan farklı olarak grip bulaşıcıdır ve burun, boğaz ve akciğerleri enfekte edebilen grip virüslerinden kaynaklanır. Hafif ila şiddetli hastalıklara neden olabilir ve bazen komplikasyonlara ve ölüme yol açabilir.

Yavaş yavaş geçen bir soğuk algınlığının aksine, grip tipik olarak ani başlangıçlı semptomlara sahiptir, örneğin:

• Ateş
• Titreme
• Öksürük
• Boğaz ağrısı
• Burun akıntısı veya tıkalı
• Kas veya vücut ağrıları
• Baş ağrısı
• Yorgunluk

Bazı kişilerde griple birlikte kusma ve ishal de olabilir; bu semptomlar çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.

Grip olan herkes bir öksürük geliştirebilir, bu özellikle astımı olanlarda sorun yaratabilir çünkü durumları nedeniyle zaten yaşıyor olabilecekleri öksürüğü artırabilir.

Ve gripten kaynaklanan standart iltihaplanma çoğu insanda tipik olarak nefes darlığına veya hırıltıya yol açmazken, astım gibi kronik akciğer rahatsızlığı olanlar veya acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi vakalar istisnadır.

Bu bireylerde, viral enfeksiyona karşı enflamatuar yanıt, astım semptomlarının aniden kötüleşmesine neden olur.

Çoğu insan gripten birkaç gün ila iki hafta içinde iyileşir, ancak astımı olan kişilerde sinüs, kulak veya akciğer enfeksiyonları geliştirme riski artar.

Komplikasyonlar

Bronkokonstriksiyon ve aşırı mukus üretimi de dahil olmak üzere grip ve astım kombinasyonu, bağışıklık sistemini zorlar ve zaten bozulmuş olan akciğer fonksiyonunu daha da tehlikeye atar. Bu, iyileşmeyi geciktirebilir ve bronşit veya zatürre riskini ve hastaneye yatış riskini artırabilir.

Astım, grip nedeniyle hastaneye yatırılan çocuklar arasında en sık görülen tıbbi durumdur. Dergide 2011 yılında yayınlanan bir çalışmaPediatrialtı yıllık bir süre içinde mevsimsel grip nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların% 32'sinde astım olduğunu bulmuşlardır. Astımlı çocuklar ayrıca 2009 salgını sırasında H1N1 virüsü nedeniyle tüm pediyatrik hastaneye yatışların% 44'ünü temsil ediyordu.

Orta ila şiddetli astımı olan kişiler, akciğerleri etkileyebilecek ve astım atağına neden olabilecek COVID-19'dan çok hasta olma riski daha yüksek olabilir.

Astımın yanı sıra, gripten komplikasyon riskini artırabilecek faktörler ve koşullar şunları içerir:

• Yaş: 65 yaş ve üstü; küçük çocuklar (özellikle 2 yaşın altındakiler)
• Şeker hastalığı
• Kronik böbrek hastalığı
• Kanser
• Gebelik
• HIV / AID'ler

Uyarı işaretleri

Siz veya çocuğunuz grip olmuşsa ve belirtileriniz düzeliyor ancak sonra geri dönüp kötüleşiyorsa veya aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, acil tıbbi yardım alın:

• Nefes almada güçlük / nefes darlığı
• Göğüste veya karında kalıcı ağrı veya basınç
• Her nefeste içeri giren kaburga
• Kalıcı baş dönmesi, kafa karışıklığı, uyanamama
• İdrara çıkma yok
• Şiddetli kas ağrısı
• Şiddetli zayıflık veya istikrarsızlık
• Nöbetler
• Mavimsi dudaklar veya yüz

Nedenleri

Astımın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak durumun genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır.

Aşağıdakilerden herhangi biri geçerliyse, astım geliştirme veya astım semptomları kötüleşme riskiniz yüksektir:

• Ailede astım öyküsü, özellikle astımlı bir ebeveyn
• Alerjiler
• Viral solunum yolu enfeksiyonları ve çocuklukta hırıltı
• Sigara dumanına maruz kalma
• Kimyasal tahriş edici maddelere veya endüstriyel tozlara mesleki olarak maruz kalma
• Kirlilik (trafik kirliliği) veya alerjenlerden (polen, toz) kaynaklanan kötü hava kalitesi
• Obezite

Her yıl düzenli olarak dolaşan iki ana grip virüsü türü vardır: İnfluenza A ve influenza B. İnfluenza A, H1N1 virüsü gibi bazı pandemik virüslerden sorumlu olan türdür.

Grip herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla Ekim ayının başlarında başlayıp Mayıs ayına kadar sona eren grip mevsiminde bir endişe kaynağıdır. Zamanlama, yaygın bir astım tetikleyicisi olan en soğuk ve kuru havanın olduğu aylara denk gelir.

Grip virüsleri, enfekte kişiler öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda salınan damlacıklarla yayılabilir. Bu damlacıklar yakınlardaki insanların ağızlarına veya burunlarına düşebilir. Birisi üzerinde grip damlacıkları olan bir yüzeye dokunduğunda ve ardından kendi ağzına veya burnuna dokunduğunda da yayılabilir.

Grip olanlar, hastalıklarının başlamasından sonraki ilk üç ila dört gün içinde en bulaşıcıdır, ancak semptomlar gelişmeden bir gün önce ve hastalandıktan sonra yedi güne kadar başkalarına da bulaştırabilirler.

Küçük çocuklar ve zayıflamış bağışıklık sistemi olanlar, astımı olan kişileri de kapsayabilir, daha uzun süreler boyunca başkalarına bulaşabilir.

Astımın Nedenleri

• Bulaşıcı değil

• Genetik yatkınlık (risk faktörü)

• Çevresel faktörler (risk faktörü)

Grip nedenleri

• Bulaşıcı virüs

• Enfekte kişiyle yakın temas

• Kirlenmiş yüzeye dokunmak

Teşhis

Astım semptomlarınız varsa, doktorunuz kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi soracak, fizik muayene yapacak ve size bir dizi solunum fonksiyon testi (SFT) yaptıracaktır. Göğüs veya sinüs röntgenleri gibi ek testler de olabilir.

SFT'ler astım teşhisini doğrulamaya yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda durumu olduğunu bilenlerde nefes almayı ölçmek için de kullanılırlar. Genellikle solunum yollarını açmak için bronkodilatör bir ilaç kullanılmadan önce ve sonra yapılırlar.

Bu akciğer fonksiyon testleri şunları içerebilir:

• Spirometri: Ekshalasyonlarınızdaki hava hacmini ölçer
• Tepe akışı: Tamamen soluduktan sonra güçlü bir ekshalasyon sırasında ciğerlerinizin havayı ne kadar hızlı dışarı attığını ölçer
• Fraksiyonel ekshale nitrik oksit (FeNO) testi: Nefesinizdeki nitrik oksit miktarını ölçer ve bu da bir iltihaplanma seviyesini gösterebilir.
• Bronkoprovokasyon zorluğu: Doktorunuz, astım semptomlarına neden olup olmadığını görmek için sizi soğuk hava, egzersiz, histamin (alerjik astımı tetikleyebilir) veya metakolin (solunum yollarının hafif daralmasına neden olan solunan kimyasal) gibi astım tetikleyicilerine maruz bıraktığında

Grip belirtileriniz varsa, doktorunuz gerçekten enfekte olup olmadığınızı kontrol etmek için testler yapabilir. 10 ila 20 dakika içinde sonuç verebilen hızlı testler vardır; bunlar, burnunuzdan veya boğazınızdan bir pamuklu çubuk içerir. Yararlı olsalar da, burun veya boğazdan bir sürüntü veya tükürük örneğinin analiz için laboratuvara gönderildiği viral kültürler kadar güvenilir değildirler. Grip için yapılan bir laboratuvar testinin sonuçlarının iade edilmesi genellikle bir ila üç gün sürer. Kesin tanı için bazen her iki test türü de gereklidir.

Astım Teşhisi

• Kronik semptomlar

• Kişisel ve aile geçmişini düşünün

• Fizik sınavı

• Solunum fonksiyon testleri

Grip Teşhisi

• Ani semptomların başlangıcı

• Fizik sınavı

• Pozitif grip testi

Tedavi

Astım için genel tedavi planı semptomların sıklığına ve ciddiyetine bağlıdır, ancak solunum yollarını hızla genişleterek akut semptomları ele alabilen kurtarma inhalerleri olarak bilinen kısa etkili beta-agonistleri (SABA'lar) taşımayı içerecektir. Hafif astım veya egzersize bağlı astım için gerekli olan tek şey bir kurtarma inhaleri olabilir.

Doktorunuz ayrıca astım tetikleyicilerini tanımak ve semptomlara göre hangi adımları atmanız gerektiğini bilmek için bir astım eylem planı geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Astımı olan çoğu kişiye, enflamasyonu azaltmak ve zamanla semptomları önlemek için, aralarında solunan kortikosteroidlerin de bulunduğu bir veya daha fazla uzun süreli kontrol edici ilaç reçete edilir. Astım için bu birinci basamak ilaçlar, kalıcı astımın uzun vadeli kontrolü için en etkilidir - haftada birkaç defadan günde birkaç defaya kadar alevlenen astım olarak tanımlanır.

Çoğu durumda. Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin Aralık 2020'de yayınlanan güncel tavsiyelerine göre, hafif ila orta derecede inatçı astımı olan kişilerin her gün bir inhaler kullanmaları gerekmese de, inhale astım ilaçları günlük olarak alınır. Astımı kontrol etmek için günlük bir inhaler kullanıyorsanız Doktorunuzla konuşmadan yönetim planınızda herhangi bir değişiklik yapmamalısınız.

Astım eylem planınıza bağlı kalmak, her zaman yanınızda bir kurtarma inhaleri bulundurmak ve tüm kontrol ilaçlarını reçete edildiği şekilde almak önemlidir, özellikle grip mevsiminde semptomlar herhangi bir zamanda aniden ortaya çıkabilir.

Grip Saldırdığında

Astımınız varsa ve grip semptomları geliştirirseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu arayın. Doktorunuz sizi gribi doğrulamak için test edebilir ve ardından size antiviral olarak bilinen bir tür grip tedavisi için reçete verebilir. Antiviraller, viral aktiviteyi baskılayarak çalışır ve bu da astım semptomlarını kötüleştirebilecek iltihabı hafifletir.

Tipik olarak, antiviraller grip semptomlarını yalnızca bir gün kadar azaltır, ancak antibiyotik gerektiren solunum komplikasyonları, çocuklarda kulak enfeksiyonları ve yetişkinlerde hastaneye yatış gibi komplikasyon riskini azaltabilir.

Toplumunuzdaki grip türlerine bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki antiviral ilaçlardan birini veya birkaçını önerebilir:

• Tamiflu (oseltamivir)
• Rapivab (peramivir)

Astımı olan kişiler, akciğer rahatsızlığı olan kişilerde hırıltıya neden olabileceği için bu antiviral ilaç Relenza'yı (zanamivir) kullanmamalıdır.

Genel bir kural olarak, grip olduğunu düşünen astımlı kişiler, ideal olarak semptomların ilk ortaya çıkışından sonraki 24 ila 48 saat içinde antiviral tedaviyi düşünmelidir. Bununla birlikte, antiviral semptomların başlamasından iki gün sonra alınsa bile bazı potansiyel faydalar vardır.

Ek olarak, astımı olan kişiler, semptomları yoksa ancak virüse maruz kaldıklarına inandıklarında antiviral tedaviyi tercih edebilirler. Kemoprofilaksi adı verilen terapi, semptomlar ortaya çıkmadan önce enfeksiyonu önlemeyi amaçlamaktadır. Maruziyetten en geç 48 saat sonra başlanmalı ve doktorunuzun tavsiyesine bağlı olarak her gün 10 gün ila iki hafta devam etmelidir.

Astım Tedavileri

• Hızlı etkili, kısa süreli ilaçlar (kurtarma inhalerleri)

• Solunan kortikosteroidler gibi uzun süreli kontrol edici ilaçlar

• Astım eylem planı

Grip Tedavileri

• Antiviraller

Önleme

Ciddi grip komplikasyonları riskinin yüksek olması nedeniyle, grip aşısı veya Guillain-Barré sendromu sonrası anafilaksi öyküsü (ciddi bir alerjik reaksiyon) gibi tıbbi bir neden yoksa, astımı olan kişiler grip aşısı yaptırmalıdır.

Her yıllık aşı, o yıl baskın olacağı tahmin edilen dört influenza suşunu önlemeyi amaçlamaktadır.

Aşılama, birkaç komplikasyonla nispeten hızlıdır. Astımınız varsa ve grip aşısı yaptırma konusunda endişeleriniz varsa, aklınızda bulundurmanız gereken bazı şeyler vardır:

• Bazı doktorlar, burun spreyinin astım krizini tetikleme potansiyeline sahip olabileceği endişesi nedeniyle çocuklar ve yetişkinler için burun spreyi yerine grip aşısı yapılmasını önermektedir. (Bununla birlikte, araştırmalar ne grip aşısının ne de FluMist'in astım alevlenmesi riskini artırmadığını göstermektedir.)
• Bir zamanlar yumurta alerjisi olan kişilere grip aşısı yaptırmamaları tavsiye edilirken, alerjinin ciddiyetine bakılmaksızın artık durum böyle değildir.Şüpheniz varsa, doktorunuzla konuşun.
• Grip aşısının gribe neden olabileceği fikri temelsizdir. Aşılar, sadece virüse benzeyen ve kimseye grip vermeyen materyallerden yapılmıştır. (FluMist'teki virüsün canlı, zayıflatılmış formunda bile, virüs bilimsel olarak gribe neden olamaz.)

Grip aşısına ek olarak, henüz yapmadıysanız bir zatürree aşısı yaptırmanız önerilir.

Ellerinizi sık sık (ve doğru şekilde) yıkamak, kişisel eşyalarınızı paylaşmamak, iyi beslenmek, bolca uyumak ve daha fazlası gibi basit soğuk algınlığı ve grip önleme stratejilerinin faydalarını küçümsemeyin.

Verywell'den Bir Söz

Astımınız varsa, astım tetikleyicilerinden kaçınmanız, astım ilaçlarınızı önerildiği şekilde almanız, malzemeleri hemen yeniden doldurmanız ve güncellenmiş bir astım eylem planınız olduğundan emin olmanız önemlidir. Astım belirtileriniz kötüleşirse veya daha sıksa veya grip olursanız, derhal doktorunuza başvurun.