Nöropatik ağrı veya sinir ağrısı, genellikle keskin, batma veya yanma olarak tanımlanan en yoğun kronik ağrı türlerinden biridir. Hasarlı sinirlerin neden olduğu ağrı veya sinir sistemi ile ilgili bir sorundur. Nöropatik ağrı zayıflatıcı olabilirken, tersi, onu tedavi edecek ilaçların olması ve beynin ağrıyı yorumlama şeklini değiştirerek işe yaramasıdır.
BSIP / Getty ImagesSemptomlar
Nöropatik ağrıyı tanımlamak için birçok terim kullanılır, örneğin:
- Keskin
- Çekim veya "elektrik çarpması"
- Yanıyor veya "sıcak"
- Karıncalanma, "karıncalanma" veya "karıncalanma"
- Bıçaklama
Nöropatik ağrı her zaman ortaya çıkabilir veya ani artışlarla gelebilir. Benzer şekilde, nöropatik ağrının şiddeti hafif ve dırdırcı olmaktan şiddetli ve sakatlayıcıya kadar değişebilir.
İlginç, nöropatik ağrı geceleri daha kötü olma eğilimindedir ve uykunuzu bozabilir. Ayrıca dinlenme sırasında alevlenme eğilimindedir ve bu da gevşemeyi veya yemek zamanını etkileyebilir. Genel olarak, nöropatik ağrının kişinin yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkisi, depresyon ve anksiyete gibi psikolojik sorunlara yol açabilir.
Nedenleri
Birçok nedenden dolayı nöropatik ağrı geliştirebilirsiniz. Örneğin, bazı nöropatik ağrı türleri, belirli kemoterapi ilaçları gibi ilaçlardan kaynaklanır. Diğerleri, sinir sistemini etkileyen bir hastalıktan kaynaklanabilir, örneğin:
- Guillain-Barré sendromu
- HIV
- Alkolizm
- Çoklu skleroz
- Çoklu miyelom
- Yengeç
Nöropatik ağrı, diyabet gibi duyu sinirlerine saldıran hastalıklarda ve karpal tünel sendromu veya siyatikte olduğu gibi bazı sinirlerin iltihaplandığı veya sıkıştırıldığı durumlarda da yaygındır. Sinir ağrısı, sinirlerin hasar gördüğü veya kesildiği omurilik yaralanmasında olduğu gibi travmadan da kaynaklanabilir.
Fantom uzuv ağrısı, ağrının kesilmiş bir uzuvdan geliyormuş gibi hissettiği başka bir nöropatik ağrı bozukluğudur.
Ne yazık ki, bazı nöropatik ağrı türleri bilinmeyen bir kökene veya tam olarak anlaşılmayan bir nedene sahiptir. Refleks sempatik distrofi (CRPS) buna bir örnektir, nedeni tam olarak bilinmese de ağrı çok gerçektir.
Teşhis
Nöropatik ağrının teşhisi, bir kişinin nöropatisinin ardındaki "neden" i belirlemek için genellikle yeterli olan ayrıntılı bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene gerektirir. Bununla birlikte, bazen teşhis, bir nörolog gibi bir uzman tarafından değerlendirmeyi gerektirir.
Bu durumda, tanı, kan testleri, elektromiyografi (EMG) gibi sinir testleri veya beyin veya omuriliğin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri dahil olmak üzere daha fazla test gerektirebilir.
Tedavi
Nöropatik ağrının tedavisi öncelikle altta yatan problemi ele almayı gerektirir. Örneğin, bir kişinin diyabet nedeniyle nöropatik ağrısı varsa, kan şekeri (glikoz) kontrolünü optimize etmek bir sonraki adımdır. Ancak, gelişmiş glikoz kontrolünün nöropatiyi genel olarak tersine çeviremeyeceğini, ancak daha kötüye gitmesini önleyebileceğini unutmayın. ve mevcut semptomları hafifletir.
Başka bir örnek olarak, bir ilaç zayıflatıcı sinir ağrısına neden oluyorsa, gereken tek şey rahatsız edici ilacın alınması veya dozunun azaltılması olabilir.
Birinci Basamak İlaçlar
Altta yatan sorunu tedavi etmenin yanı sıra, nöropatik ağrıyı yönetmek için genellikle ilaçlara ihtiyaç vardır.
Hastaların büyük çoğunluğu için nöropatik ağrının tedavisi aşağıdakilerden birini almayı içerir:
- Cymbalta (duloksetin) veya Elavil (amitriptilin) gibi bir antidepresan
- Neurontin (gabapentin) veya Lyrica (pregabalin) gibi nöbet önleyici bir ilaç
Nöropatik ağrı için reçete edilen antidepresanlar ve nöbet önleyici ilaçların tümü, intihar düşünceleri ve davranışlarına neden olma yetenekleri hakkında bir kara kutu uyarısıyla (ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin en ciddi uyarısı) gelir. Size veya tanıdığınız birine bu ilaçlardan biri verilirse, işaretleri bildiğinizden emin olun ve görürseniz hemen yardım alın.
Tüm ilaçlar istenmeyen yan etkilere neden olabilir.
Cymbalta'nın en yaygın yan etkileri şunlardır:
- Mide bulantısı
- Kuru ağız
- Yorgunluk
- Kabızlık
- İştah azalması
- Aşırı terleme
Elavil, potansiyel olarak ölümcül kalp toksisitesi ve aşağıdakiler dahil diğer rahatsız edici yan etkiler için bir risk taşır:
- Kuru ağız
- Kabızlık
- İdrar tutma
- Ayağa kalkarken baş dönmesi veya baş dönmesi
Neurontin şunlara neden olabilir:
- Koordinasyon sorunları
- Yorgunluk
- Konuşma zorluğu
- Mide bulantısı ve kusma
- Alt bacaklarda şişme
Lyrica yan etkileri şunları içerir:
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Kuru ağız
- Şişme
- Bulanık görüş
- Kilo almak
- Konsantrasyon zorluğu
Ayrıca, almayı bırakmak istiyorsanız bu ilaçları yavaş yavaş bırakmanız gerekir. Çekilme hoş olmayan ve bazı durumlarda potansiyel olarak tehlikeli olabilir.
İkinci Basamak İlaçlar
Vicodin (hidrokodon / asetaminofen) ve Percocet (oksikodon / asetaminofen) gibi opioidler, nöropatik ağrının tedavisinde o kadar etkili değildir ve bu nedenle ikinci basamak tedaviler olarak kabul edilir.
Opioidler, şüpheli yararlarına ek olarak, yaşam kalitenizi ciddi şekilde etkileyebilecek çeşitli yan etkilerle de ilişkilidir. Onlar içerir:
- Uyuşukluk
- Baş dönmesi
- Kabızlık
- Kuru ağız
- Mide bulantısı ve kusma
- Kaşıntı
- Terlemede artış
- Sığ nefes
- Yavaş kalp atış hızı
- Bilinç kaybı
- İstemsiz kas seğirmeleri (miyoklonik gerizekalı)
- İdrar tutma
- Hafıza ve düşünme sorunları
Bu yan etkilere ek olarak, ülke çapında opioid bağımlılığı ve kötüye kullanımı konusunda dikkate alınması gereken bir endişe vardır.
Eşsiz Tedaviler
Benzersiz bir tedavi planı gerektirebilecek bazı nöropatik ağrı türleri vardır.
Örneğin, nöropatik ağrınız lokalize ise (küçük bir alanla sınırlıysa), postherpetik nevraljide sıklıkla olduğu gibi, lidokain yaması gibi topikal (cilt üzerinde) bir tedavi kullanılabilir.
Diğer durumlarda, ameliyat gerekli olabilir - örneğin, karpal tünel sendromunda olduğu gibi sıkıştırılmış bir siniri serbest bırakmak için. Ağrının arkasında iltihaplı bir spinal sinirin suçlu olduğu fıtıklaşmış bir disk durumunda, epidural steroid omurgaya enjeksiyon bazen yapılır.
Son olarak, bazen belirli nöropatik ağrı durumlarını tedavi etmek için belirli ilaçlar kullanılır. Klasik bir örnek, şiddetli, bıçaklı boyun ve yüz ağrısı ile karakterize olan trigeminal nevraljidir. Bu bozukluk nöbet önleyici ilaçlar olan Tegretol (karbamazepin) veya Trileptal (okskarbazepin) ile tedavi edilir.
Tamamlayıcı Tedaviler
Çeşitli tamamlayıcı terapiler nöropatik ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bu tedaviler genellikle ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır ve şunları içerir:
- Fiziksel veya mesleki terapi
- Elektriksel uyarım
- Gevşeme terapisi
- Akupunktur
- Masaj terapisi
Verywell'den Bir Söz
Nöropatik ağrı genellikle kroniktir ve tedavisi zor olabilir. İyi haber şu ki, pek çok tedavi seçeneği var ve çoğu zaman işe yarayan terapilerin kombinasyonudur. Bununla birlikte, acınızı hafifletme çabalarınızda ısrarcı olun - ama aynı zamanda bunun genellikle bir deneme yanılma süreci olduğunun da farkında olun.
.jpg)
