BODE indeksi, sağlık uzmanları tarafından kronik obstrüktif akciğer hastalığından (KOAH) ölüm oranını (ölüm oranı) tahmin etmek için kullanılan bir araçtır. BODE skoru, akciğer fonksiyonunun dört farklı ölçüsüne dayanan noktaları kullanarak, bir kişinin KOAH teşhisi konduktan sonra ne kadar yaşayacağına dair bir tahmin yapar.
Bilim Fotoğraf Kitaplığı / Getty ImagesBODE Endeksindeki 4 Faktör
BODE indeksinin bir parçası olarak dört farklı faktör değerlendirilir. Bu indeksin nedeni, bu faktörlerin her birinin KOAH'ın prognozu hakkında bazı tahminlerde bulunabilmesidir, ancak bir araya getirildiğinde tahmin daha doğru olur. Harfler şu anlama gelir:
- Vücut Kitle İndeksi (BKİ), boy ve kilo karşılaştırılarak yapılan bir hesaplamadır.
- Hava Yolu Obstrüksiyonu: Havayolu obstrüksiyonu, FEV1 - derin bir nefesin ardından bir saniye içinde zorla ekshale edilebilen hava miktarı - değerlendirilerek ölçülür.
- Dispne, bir kişinin KOAH ile yaşarken yaşadığı nefes darlığı derecesini ifade eder.
- Egzersiz toleransı, bir kişinin 6 dakikalık yürüme testinde ne kadar iyi yaptığını ifade eder.
Bu ölçümlerin her birine ayrı ayrı bakalım ve ardından BODE endeksini ölçmek için bunları bir araya getirelim.
B - Vücut Kitle İndeksi
BMI, metre cinsinden boy ağırlığının kilogram cinsinden karşılaştırılmasıyla yapılan bir hesaplamadır. BMI'yi belirlemek için hesap makineleri ve ayrıca BMI, bir kişinin ne kadar fazla kilolu veya zayıf olduğunun bir tahminidir. KOAH ile, prognoz söz konusu olduğunda, zayıf olmak veya yetersiz beslenmek kötü bir işarettir.
O - Hava Yolu Tıkanıklığı
Bir saniyedeki zorunlu ekspiratuar hacim (FEV1), bir saniyede zorla ekshale edilebilen hava miktarının bir ölçüsüdür. Zorunlu hayati kapasite (FVC) ölçümü, bir kişinin derin bir nefes aldıktan sonra zorla ve hızlı bir şekilde verebileceği hava miktarını gösterir. Bu nedenle FEV1 / FVC oranı, bir saniyede dışarı verilebilen toplam hava yüzdesini temsil eder. Normalde bu oran bir civarındadır, yani ekshalasyonun ilk saniyesinde havanın çoğunu soluduğumuz anlamına gelir. Hava yollarında bu hızlı nefes vermeyi yavaşlatan veya engelleyen bir tıkanıklık varsa oran azalır.
D - Dispne
Dispne, nefes darlığı veya nefessizliğin fiziksel hissini ifade eden terimdir. Doktorlar, nefes darlığı yaşamadan önce bir kişinin yapması gerekeni –ne kadar aktif olduğu– temel alarak ayrım yapabilir. İlk başta, bir kişi sadece 5 mil yürürse nefessiz kalabilir. Daha sonra, KOAH'ta kişi herhangi bir hareketle nefessizlik hissedebilir. Değiştirilmiş Tıbbi Araştırma Konseyi dispne ölçeği (mMRC) sıklıkla KOAH ile ilişkili dispneyi değerlendirmek için kullanılır. Bu ölçümde nefessizlik 0 ila 4 arasında ölçülür:
- mMRC Derece 0: Sadece yorucu egzersizle nefessiz
- mMRC Derece 1: Acele ederken veya hafif bir yokuş yukarı yürürken nefes darlığı
- mMRC Derece 2: Nefes darlığı nedeniyle düz zeminde akranlarından daha yavaş yürür veya kendi hızıyla yürürken nefes almak için durması gerekir
- mMRC Derece 3: 100 metre yürüdükten sonra veya birkaç dakika sonra nefes almayı durdurur
- mMRC Derece 4: Evden çıkmak için çok nefessiz veya giyinirken veya soyunurken nefessiz kalıyor
E - Egzersiz Toleransı
Egzersiz toleransı, bir kişinin akciğer hastalığının getirdiği kısıtlamalarla ne kadar aktif olabileceğini ifade eder. BODE indeksi değerini elde etmek için 6 dakikalık yürüme testi adı verilen bir test kullanılır.
Değerler ve Aralıklar
Aşağıdaki değerler BODE indeksini belirlemek için atanabilen değerlerdir. Bir puanın toplamının nasıl olduğuna bağlı olarak toplamda 0 ile 10 arasında değişebileceğini unutmayın.
Mortaliteyi Tahmin Etmek
Bir BODE indeksi elde ettikten sonra ölüm oranı tahmin edilebilir. KOAH'lı kişilerde mortaliteyi etkileyebilecek birçok başka faktör olduğunu ve bu testin mükemmel olmadığını lütfen unutmayın. Çok yüksek bir puana sahip biri, onlarca yıl yaşayabilir ve düşük bir puanı olan biri yarın geçebilir. Bunun gibi testler, genel tahminlerde bulunmak ve istatistikleri değerlendirmek için iyidir, ancak tek tek kişiler için mutlaka öngörüsel bilgi vermezler.
Hayatta kalma oranları
Yukarıdaki BODE indeks puan sistemine göre yaklaşık 4 yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
- 0-2 puan:% 80
- 3-4 puan:% 67
- 5-6 puan:% 57
- 7-10 puan:% 18
Yaşam Beklentisi
BODE indeksi genelleştirilmiş bir ölçümdür, ancak bireyler hakkında konuşurken hayatta kalma büyük ölçüde değişir. Kişisel hayatta kalma şansınızı artırmak için neler yapabileceğinizle birlikte KOAH beklentisini etkileyen faktörlerden bazılarını öğrenin. Hastalığınız kötüleşiyorsa, son dönem KOAH ile neler bekleyebileceğiniz hakkında da bilgi edinmek isteyebilirsiniz.
NOT: BODE Dizini, yalnızca bilgi amaçlı bir araç olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bir sağlık uzmanının tavsiyesinin yerini almamalıdır.
-application-process.jpg)
