Kemoterapi ajanları daha başarılı hale geldikçe ve hastalar daha uzun, daha sağlıklı yaşamlar yaşadıkça, hayatta kalanlar yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilecek yan etkiler yaşamaktadır. Böyle bir etki ototoksisitedir - iç kulağa bir toksin tarafından verilen hasar.
Getty / Fotoğrafçının Seçimi / Mark Harmelİşitmeyi Etkileyebilecek Kanser Tedavileri
- Sisplatin veya yüksek doz karboplatin gibi "platin" grubundan kemoterapi. Platin kemoterapi ve aminoglikozid antibiyotikler iç kulaktaki duyusal tüy hücrelerine zarar vererek sensörinöral işitme kaybına neden olur. Çoğu zaman, etki her iki kulakta da benzerdir ve kalıcıdır.
- Başa veya beyne yüksek dozda radyasyon, özellikle de ışın beyin sapına veya kulağa yönlendirilmişse. Kulağa veya beyne radyasyon, dış kulakta iltihaplanma veya kulak kiri oluşumuna, orta kulakta sıvı birikmesi sorunlarına veya kulak zarında veya orta kulak kemiklerinde sertliğe neden olabilir. Bu sorunlardan herhangi biri iletim tipi işitme kaybına neden olabilir. Radyasyon ayrıca iç kulaktaki duyusal tüy hücrelerine de zarar vererek sensörinöral işitme kaybına neden olabilir. Radyasyondan kaynaklanan hasar, radyasyon tedavisinin alanına bağlı olarak bir veya iki kulağı etkileyebilir.
- Beyin, kulak veya işitme sinirini içeren ameliyat.
- Bazı antibiyotikler ve diüretikler. Döngü diüretiklerinden kaynaklanan hasar, iç kulaktaki sıvı ve tuz dengesindeki değişikliklerden kaynaklanır, bu da doku şişmesine ve sinir sinyallerinin iletimi ile ilgili sorunlara neden olur. Neyse ki, bu tür işitme kaybı genellikle geçicidir, ancak bazen, özellikle diüretik platin kemoterapi veya aminoglikozid antibiyotiklerle birlikte verildiğinde kalıcı olabilir.
İşitme Kaybı Açısından En Yüksek Risk Altında Olanlar
- Kanser tanısından önce işitme kaybı için diğer risk faktörleri (aminoglikozid antibiyotiklerle önceki tedavi, düşük doğum ağırlığı veya menenjit gibi).
- Kulağa zarar verebilecek tedaviler aldıkları sırada 4 yaşından küçükler.
- Cisplatin veya karboplatin aldı.
- Elmacık kemiklerinin arkasındaki kulak, beyin, burun, sinüsler, boğaz veya orta yüz bölgesine radyasyon alındı.
- Beyni, kulağı veya işitme sinirini içeren bir tümör, ameliyat veya ciddi enfeksiyon veya bir şantın yerleştirilmesini gerektirdi.
- İşitme kaybına neden olabilecek birden fazla tedavi türü almış (beyin radyasyonu ve sisplatin kemoterapisi kombinasyonu veya hem sisplatin hem de karboplatin kemoterapisi gibi)
- Kemoterapi veya işitmeye zarar verebilecek başka ilaçlar aldıklarında böbrek fonksiyonları zayıftı.
İşitme Kaybının Belirtileri
- Arka plan seslerinin varlığında işitme güçlüğü.
- Seslere dikkat etmemek (sesler, çevresel gürültüler gibi)
- Dış sesler olmadığında kulağınızda sesler duymak (zil, uğultu, uğultu veya uğultu). Sesler perdeye göre değişebilir veya kulaktan kulağa değişebilir.
- Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir.
Kemoya bağlı ani kulak hasarı tespit edilirse, hasta daha fazla işitme kaybını önlemek ve hatta belki de işlevini geri kazanmak için intratimpanik steroid enjeksiyonları için aday olabilir.
Kulakları etkileyebilecek kanser tedavisi gören herkesin (sisplatin, yüksek doz karboplatin, beyne yüksek doz radyasyon gibi) işitme testi, tedavinin tamamlanmasının ardından en az bir kez yaptırılmalıdır. Ek testlere duyulan ihtiyaç, kullanılan kanser tedavilerinin türüne ve dozajına bağlıdır. İşitme kaybı bulunursa, test yılda bir kez veya bir odyolog tarafından tavsiye edildiği şekilde tekrarlanmalıdır. Ek olarak, bir işitme probleminden şüphelenildiğinde işitme test edilmelidir.
İşitme kaybı tespit edilirse, bir odyolog tarafından değerlendirme yapılması önemlidir. İşitme kaybı, bir kişinin iletişim kurma ve günlük aktivitelerini gerçekleştirme becerisinde sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, işitme kaybı olan bir kişinin iyi iletişim kurma becerilerini en iyi şekilde kullanmasına yardımcı olacak hizmetleri bulması çok önemlidir. Kullanılabilir birçok seçenek vardır ve bunlar işitme sorununa bağlı olarak çeşitli kombinasyonlarda kullanılabilir.
.jpg)
