Kemoterapi ve Kabızlık

Kabızlık, kemoterapi veya kanser tedavisi sırasında reçete edilen diğer ilaçların yaygın bir yan etkisidir. Kabızlık, sert veya seyrek dışkıya sahip olmak veya bağırsak hareketinde zorluk olarak tanımlanır.

Semptomlar

Birçok kişi kabızlık semptomlarına aşinadır. Bunlar arasında karın krampları, karında dolgunluk hissi, rektal ağrı olabilir ve tabii ki, genellikle düzenliyseniz 2 veya 3 gün boyunca bağırsak hareketi yapmadığınızı fark edebilirsiniz. kemoterapiden geçenler veya diğer tıbbi durumlarla başa çıkanlar için her zaman açık değildir. Bunlar sadece iştahta bir azalma ve belirsiz bir hasta olma hissini içerebilir - başlangıçta kanserde yaygın olan semptomlar.

Nedenleri

Kemoterapi sırasında birkaç farklı faktör kabızlığa neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Kemoterapi ilaçları
• Bulantı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
• Azalan aktivite ve yatak istirahati
• Ağrı kesici ilaçlar
• Kandaki yüksek kalsiyum seviyesi (malignite hiperkalsemi)
• Dehidrasyon
• Tiroid sorunları

Teşhis

Çoğu zaman kemoterapi sırasında kabızlık teşhisi, riski artıran ilaçlarla kombinasyon halinde tek başına semptomlara dayanarak belirlenebilir.

Yönetim

Yapmanız gereken ilk şey doktorunuzla konuşmaktır. Ona kabızlık veya sert / seyrek dışkı yaşadığınızı söyleyin. Reçetesiz satılan müshil, lavman veya fitil aldıysanız ve aldığınız ilaçları onayladıysanız, doktorunuz muhtemelen yeme alışkanlıklarınızı bilmek isteyecektir. Kanser tedavisinde ve ağrı kesmede kullanılan birçok ilaç kabızlığa neden olabileceğinden, ilaçlarınızı doktorunuza listelerken özellikle ayrıntılı olmanıza yardımcı olur.Bu sorular kabızlığın kesin nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Sıvı alımı

Birçok hasta, içtikleri sıvı miktarını artırdıklarında biraz rahatlama bildirdi. Su ve meyve suları gibi içecekler tavsiye edilir. Kafein (gazlı içecekler veya kahve gibi) ve alkol içeren içeceklerden kaçının çünkü bunlar kabızlığı kötüleştirebilecek dehidrasyona neden olabilir.

Diyet lifi

Hafif kabızlık vakaları için, diyette artan lif, vücudun düzenli bağırsak hareketlerine sahip olması için ihtiyaç duyduğu şey olabilir. Diyette lifi artırmadan önce doktorunuza sorun. Bağırsak tıkanıklığı veya bağırsak ameliyatı geçirenler gibi bazı hastalarda lif artışı olmamalıdır.

Lif miktarını artırmak, yediğiniz yiyeceklerle başlar. Kabuklu yemişler, kepek, sebzeler, baklagiller, kepekli ekmek, makarna ve birçok meyve ve sebzenin tümü kabızlığı önlemeye yardımcı olabilecek yüksek lifli gıdalardır. 2016 yılında yapılan bir araştırmada,tatlı patateslerin kabızlığı önlemede özellikle etkili olduğu bulunmuştur.

Bir kişi çok kabız olduğunda, yüksek lifli yiyecekler eklemek kabızlık giderilene kadar rahatsızlığı artırabilir.

Günlük ne kadar lif almanız gerektiğini doktorunuzla konuşun. Sağlıklı kadınlar için önerilen diyet alım miktarı 21-25 gramdır ve erkekler günde 30-38 gram tüketmelidir.Belirli bir gıdada ne kadar lif olduğunu ambalajın üzerindeki etiketi okuyarak veya internetten bakarak öğrenebilirsiniz. meyve ve sebzeler gibi etiketlenmemiş yiyecekler.

Egzersiz yapmak

Tedaviden geçerken egzersiz hala çok önemlidir. Kısa, düzenli bir yürüyüşe çıkmak kadar basit bir şey, kabızlığı önlemeye ve rahatlatmaya yardımcı olabilir. Yatalak olanlar için, karın kaslarını kullandığı için sandalyeden yatağa geçmek yardımcı olabilir.

Herhangi bir egzersize başlamadan önce, ne kadar az olduğunu düşünürseniz düşünün, doktorunuzla konuşun. Egzersizler önerebilir ve size ne kadar almanız gerektiğini söyleyebilir.

İlaçlar

Çeşitli ilaç kategorileri, kabızlık için farklı şekillerde çalışır. Bunlardan bazıları, belirli kabızlık nedenleri için diğerlerinden daha iyi sonuç verebilir, bu nedenle doktorunuzla konuşmanız ve onun tavsiyesini almanız önemlidir. Bazı ilaçlar, hem dışkıyı yumuşatmak hem de tahliyesine yardımcı olmak için tasarlanmış bu ilaçların iki veya daha fazlasının bir kombinasyonu ile birlikte gelir.

Bazı kemoterapi rejimlerinde, ilaçların kombinasyonu, özellikle mide bulantısını önleyen ilaçlar çok kabızlıktır ve onkoloğunuz, önleyici olarak kabızlık için ilaç kullanmanızı tavsiye edebilir. Önlemek, şiddetli kabızlığı tedavi etmekten daha kolay olduğundan, bunu yaptığınızdan emin olun.

Ayrıca, herhangi bir ilacı kullanmadan önce onkoloğunuzla konuştuğunuzdan emin olun, çünkü bunlardan bazıları kemoterapi ilaçlarına müdahale etme potansiyeline sahiptir.

Bazı tedaviler şunları içerir:

• Yığın oluşturan müshiller: Bu ilaçlar, dışkının sertliğini azaltmak için suyu tekrar bağırsağa çekmeye yarar ve aynı zamanda geçiş süresini (dışkının kolonda kaldığı süreyi) azaltır. Bu kategoriye bir örnek, Metamucil (psyllium).
• Uyarıcı müshiller: Uyarıcılar, dışkının gastrointestinal sistemden geçişini uyarmak için doğrudan kolon etrafındaki sinirler üzerinde çalışır. Çok sert dışkılar kolondan geçtiğinde ağrılı olabileceğinden, bunlar genellikle dışkı yumuşatıcı ile birlikte verilir. Uyarıcı laksatiflerin örnekleri arasında Senekot (senna) ve Dulcolax (bisakodil) yer alır.
• Ozmotik laksatifler: Ozmotik laksatifler, sıvıları kolonda tutmak ve aynı zamanda peristalsisi uyarmak için çalışır; kolonun dışkıyı ileri doğru hareket ettiren ritmik kasılmaları. Örnekler arasında Chronulac (laktuloz), gliserin fitilleri, Miralax (polietilen glikol), magnezyum sitrat ve Süt bulunur Magnesia (magnezyum hidroksit).
• Yumuşatıcılar / Dışkı yumuşatıcılar: Dışkı yumuşatıcılar, dışkıda su ve yağ karışımı ile çalışarak dışkıyı yumuşatır.Bu ilaçlar dışkıyı yumuşatır ancak geçiş süresini kısaltmaz, bu nedenle genellikle bağırsağı kolaylaştırmak için başka bir ilaçla birlikte kullanılırlar. seyrek hale gelirse hareket. Bunlara bir örnek Colace (docusate).
• Kayganlaştırıcılar: Bu ilaçlar dışkıyı yumuşatmak için dışkıya su getirir ve ayrıca dışkıyı vücuttan atması için yağlar.Mineral yağ buna bir örnektir.

Manuel Kaldırma

Her şey başarısız olduğunda, dışkı sıkışması meydana gelirse veya kabızlık çok ağrılıysa, dijital tahliyenin yapılması gerekebilir. Bu, eldivenli parmaklar kullanılarak dışkının elle çıkarılması anlamına gelir.

Komplikasyonlar

Kronik şiddetli kabızlık, rektumda sert, kuru dışkı maddesinin geliştiği ve geçemediği bir durum olan dışkı sıkışmasına neden olabilir. Etkilenen dışkı daha sonra doktor tarafından manuel olarak çıkarılır.

Kronik kabızlığın diğer komplikasyonları arasında hemoroitler, anal fissürler, perianal apseler ve rektal prolaps bulunur.