Birçok kişi COVID-19'un tehlikeli akciğer sorunlarına neden olabileceğinin farkındadır. Bununla birlikte, COVID-19, böbrekler dahil diğer organları da etkileyebilir. Durum buysa, hastalar COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılırken diyaliz gibi böbrek replasman tedavilerine ihtiyaç duyabilir.
Böbrekler Neden Önemlidir
Böbrekler birkaç önemli işlevi yerine getirir. İdrar üreterek vücudunuzdaki sıvıyı düzenlemeye yardımcı olurlar ve kanınızın yeterli basınçla akabilmesini sağlarlar. Ayrıca kanınızdaki bazı minerallerin ve diğer maddelerin dengesini de düzenlerler. Ek olarak, böbrekler vücutta oluşan normal toksinleri süzerek onları idrarınızdan güvenli bir şekilde geçirir.
COVID-19 ve Böbrekler
Verywell / Ellen LindnerŞiddetli COVID-19 vakaları olan bazı kişilerde hastalık böbreklere zarar verir. Doktorlar buna "akut böbrek hasarı" veya "AKI" gibi hızlı böbrek hasarı diyorlar.
Böbrek hasarının ne sıklıkla meydana geldiği konusunda hala çok şey bilinmemektedir. Bir çalışma, COVID-19 nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık% 5'inin akut böbrek hasarı geliştirdiğini buldu, ancak oran daha yüksek olabilir.COVID-19'dan böbrek problemleri geliştirenlerin ölme olasılığı, olmayanlara göre daha yüksek.
COVID-19'dan Böbrek Hasarı Belirtileri
COVID-19'un en yaygın semptomları olan ateş ve öksürük gibi görünenlere ek olarak, böbrek hasarı yaşayan kişilerin daha ciddi COVID-19 semptomu olan nefes almada zorluk yaşaması daha olasıdır.
COVID-19 çoğu insanda böbreklere zarar vermediğinden, enfekte kişilerin çoğunda böbrek sorunlarından herhangi bir belirti görülmeyecektir.
Böbrek hasarının şiddetli olana kadar semptomlara neden olması olası değildir. Şiddetli hale geldiğinde, kişi şunları yaşayabilir:
- Seyrek idrara çıkma
- Ekstremitelerin şişmesi
- Mide bulantısı
- Kusma
Nedenleri
Araştırmacılar, COVID-19'un bazı insanlarda böbrek hasarına nasıl neden olduğu hakkında hala çok şey öğreniyorlar. Orta Doğu solunum sendromuna (MERS) neden olanlar gibi diğer koronavirüs türlerinin de böbreklere zarar verme kabiliyetine sahip olduğunu biliyorlar. Bazı olası nedenler şunları içerir:
- COVID-19'dan doğrudan böbrek hücresi hasarı
- Sitokin fırtınası: COVID-19'lu bazı kişilerde meydana gelen abartılı uyumsuz bir bağışıklık tepkisi
- Dehidrasyon: Birisi birkaç gündür COVID-19 nedeniyle hastaysa ve yeterince içmiyorsa
COVID-19'dan Böbrek Hasarı Teşhisi
COVID-19'lu birçok kişi semptomlarını evde yönetebilir. Bununla birlikte, hastanede görülmeniz gerekiyorsa, doktorlar sizi diğer değerlendirmelerle birlikte böbrek hasarı belirtileri açısından kontrol edeceklerdir.
Herhangi bir böbrek hasarı, temel bir metabolik panelin bir bileşeni olarak rutin kan çalışmasında ortaya çıkacaktır. Bu, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi veren kan üre nitrojen ve kreatinin değerlerini içerir.
Duruma bağlı olarak, idrarınızın analizi, böbrek görüntüleme veya böbrek biyopsisi gibi başka testler gerekebilir.
Tedavi
Kişide ciddi böbrek hasarı yoksa, ilaçlar yeterli desteği sağlayabilir. Örneğin, diüretikler böbreklerin elimine etmediği fazla sıvıdan kurtulmaya yardımcı olabilir. Böbrek hastalığı olan kişilerde ortaya çıkabilecek potasyum gibi elektrolitlerdeki anormallikleri düzeltmek için başka ilaçlar da kullanılabilir.
Bununla birlikte, böbrek hasarı şiddetli ise, hastanın muhtemelen bir yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) desteğe ihtiyacı olacaktır. Tıp uzmanları, bir bireyin kan basıncı ve kanlarında bulunan oksijen miktarı gibi hayati belirtilerini yakından izleyeceklerdir. Bir kişinin intravenöz sıvı alması gerekebilir. İyi nefes almayan kişilerin suni havalandırmaya ihtiyacı olabilir.
Bu destek sağlandıktan sonra, tedavi bir tür renal replasman tedavisini içerecektir. Bu tür bir tedavi, kandaki toksinleri filtreleyerek ve elektrolitleri ve sıvıları düzenleyerek böbreğin normal işlevlerinin yerini alır.
Kronik böbrek hastalığı olan kişiler, aralıklı böbrek replasman tedavisine aşinayken - haftada birkaç kez hemodiyaliz - akut böbrek hasarı yoğun bakımda sürekli tedavi gerektirebilir. Bir makine, elektrolitleri ve sıvıları düzenlerken kanı sürekli olarak filtreleyerek sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) uygulayacaktır.
Prognoz
İnsanların COVID-19'dan böbrek hasarından ne kadar iyi kurtulduklarına dair henüz sağlam bir bilgiye sahip değiliz. Böbrek hasarının derecesi muhtemelen önemli bir faktördür. Bazı insanlar böbrek hasarından tamamen iyileşir. Bununla birlikte, diğer insanlar bu ilk hasardan uzun vadeli böbrek sorunları geliştirebilir. (Bu genellikle COVID-19 dışı nedenlerden dolayı akut böbrek hasarı yaşayan bazı kişiler için geçerlidir.)
COVID-19'dan kurtulduktan sonra bile, böbrek hasarı yaşayan hastaların tekrar normal şekilde çalıştıklarından emin olmak için böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi gerekebilir.
Kronik Böbrek Hastalığı Olan Kişiler İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
Kronik böbrek hastalığı ile yaşayan kişilerin COVID-19 salgını sırasında dikkatli önlemler alması gerekir. Bu bireyler, böbrek hastalıkları nedeniyle bağışıklık sistemlerinde azalma olmakla kalmaz, aynı zamanda onları kalp hastalığı gibi daha yüksek COVID-19 enfeksiyonu riskine sokan ek sağlık koşullarına da sahiptir. Ek olarak, kronik böbrek hastalığı olan kişilerde ciddi COVID-19 enfeksiyonlarına yakalanma riski artmış gibi görünmektedir.
Kronik böbrek hastalığı olan hastaların düzenli diyaliz tedavisi görmesi gerekmesi, sosyal mesafeyi zorlaştırmasıyla durum daha da karmaşık hale geliyor. Evde diyaliz bazı kişiler için bir seçenek olsa da, birçok kişi kendi toplumlarındaki özel diyaliz merkezlerinde haftada üç kez tedavi görüyor.
COVID-19 salgınının başlangıcından bu yana, diyaliz merkezleri bireyleri hastalıktan korumaya yardımcı olmak için değişiklikler yaptı. Onaylanmış COVID-19 vakaları olan veya COVID-19 olduğu düşünülen hastalar, şu anda olmayan hastalara göre farklı zamanlarda ve farklı klinik alanlarda tedavi edilmektedir. Bu tesislere ayrıca ateş gibi potansiyel semptomları olan bireyleri taraması talimatı verilir.
Verywell'den Bir Söz
Maalesef böbrek sorunları, kritik derecede hasta olan kişilerde COVID-19'dan kaynaklanan bir başka olası sorundur. Halihazırda böbrek hastalığı olan biriyseniz, enfeksiyon kapmamak için önleyici adımlar atın ve düzenli olarak planlandığı gibi diyaliz tedavilerinizi almayı planlayın. Diyaliz tedavi merkeziniz sizi güvende tutmak için çok çalışacaktır.
