Servikal Radikülopatinin Teşhisi

Servikal radikülopati, kolunuzdaki ağrı, karıncalanma ve iğnelerin ve / veya güçsüzlüğün yanı sıra boyun ağrısı ve diğer semptomların yaygın bir nedenidir. Genellikle bir spinal sinir kökü, akut veya kronik disk herniasyonu veya spinal yapılardaki dejeneratif değişikliklerle sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Omurgadaki dejeneratif değişikliklerin başka bir adı olan spondiloz örnekleri, faset eklem hipertrofisi veya kemik mahmuzları veya disk dejenerasyonu gibi artritle ilişkili semptomları içerebilir.

Servikal radikülopatiniz varsa, özellikle ilk başta (başlangıçtan sonraki ilk birkaç hafta) kendinizi şiddetli ağrı içinde bulabilirsiniz. Ayrıca ön kolunuzda ve elinizde karıncalanma (yukarıda belirtildiği gibi) veya diğer sinir hislerini de fark edebilirsiniz.

Karmaşık, değil mi? Doktorunuz belirtilerinizin tam olarak ne anlama geldiğini nereden biliyor? Radikülopati değilse, o zaman nedir? Semptomlarınıza neden olan spinal sinir kökünün hangisi olduğunu nasıl bilebilir? Ve bu, genel ağrı giderme sürecinde ne kadar önemlidir?

Belirtileriniz yalnızca ağrıyla sınırlıysa buna servikal radiküler ağrı denir.

Teşhis Yapmak

Randevunuzda doktorunuz muhtemelen bir öykü alacak ve size fizik muayene yapacaktır. Ona hissettiğiniz semptomlar hakkında anlattığınız şeyler, teşhis sürecinde önemli bir adım olan ağrı paterni hakkında onu bilgilendirecektir.

Manuel muayene, doktorunuzun semptomlarınızın bulunduğu dermatomları ve / veya miyotomları belirlemesine yardımcı olacaktır. Bu bilgi, hangi spinal sinir kökünün sıkıştırıldığını veya tahriş edildiğini belirlemesine yardımcı olur. Teşhis amaçlı bir görüntüleme testi (örneğin, bir MRI), özel durumlar haricinde (aşağıda tartışılmıştır) genellikle gerekli görülmez.

Olası Bir Servikal Radikülopati Teşhisini İşaretleyen Belirtiler

Kol ağrısı, boyun ağrısı, kürek kemiğinizde veya çevresinde ağrı ile başvurduğunuzda doktorlar genellikle servikal radikülopati teşhisi yaparlar. Doktorunuza servikal radikülopati olasılığı hakkında bir bayrak görevi gören diğer duyusal semptomlar, yukarıda tartışılan iğneler ve iğnelerin yanı sıra kolunuzdaki uyuşma gibi duyusal değişiklikleri içerir.

Doktorunuzu uyarabilecek motor semptomlar arasında kol zayıflığı ve / veya kolunuzdaki anormal derin tendon refleksleri bulunur. Deltoid kasınızdaki güçsüzlük (omzunuzu ve üst kolunuzu çevreleyen başlık benzeri kas), elinizin iç kaslarında güçsüzlük ve / veya skapular kanatlanma da potansiyel göstergelerdir. Skapular kanatlanma, kürek kemiğinin medial (iç) iç sınırının (başka bir deyişle kürek kemiğiniz olarak da bilinir) kaburgalarınız üzerinde düz uzanamamasıdır.

Yine de, doktorunuzu uyarabilecek diğer semptomlar arasında göğüs veya derin göğüs ağrısı ve / veya baş ağrısı sayılabilir.

Bir hastada servikal radikülopatiye karşılık gelen semptomların farkına vardıktan sonra, birçok doktor bu teşhisi Spurling's olarak bilinen manuel bir testle doğrular. Bir dizi çalışma, Spurling'in testinin - tanısal bir önlem olarak özgüllüğüne dayalı olarak - servikal radikülopatinin varlığını kesin olarak doğrulayabileceğini kuvvetle öne sürmektedir.

Spurling'in testi (aslında bir manevra) spesifik olmasına rağmen, servikal radikülopatinin teşhisi için çok hassas değildir çünkü negatif olan bir test sonucu (yani işaret görünmez) servikal radikülopati teşhisini ekarte etmez.

Aynı şekilde, Kuzey Amerika Omurga Derneği Spurling'in testinin benzer provokatif testlerle birlikte değerlendirmenin bir parçası olarak değerlendirilebileceğini söylüyor; Bununla birlikte, Spurling yanlısı test çalışmalarının aksine, NASS, Spurling'in testindeki pozitif bir işaretin teşhisi doğruladığını iddia etmekte yetersiz kalıyor.

Ameliyat Öncesi Teşhis Testi

Ameliyat olmayı planlıyorsanız ve servikal radikülopatiniz artrit veya dejeneratif değişikliklerden (spondiloz) kaynaklanıyorsa, doktorunuz muhtemelen semptomlarınızın ortaya çıktığı omurilik seviyesini bir veya daha fazla tanısal görüntüleme testi ile doğrulamak isteyecektir.

Kuzey Amerika Omurga Derneği, ağrı, sinir duyuları ve / veya motor güçsüzlüğün yaşandığı spesifik dermatomu tanımlamanın, servikal radikülopatinin doğru teşhisini yapmak için yeterli olmadığını söylüyor. Bu nedenle, spinal dekompresyon ameliyatı geçirmeden önce bilgisayarlı tomografi (CT taraması), CT miyelografi (CTM) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme testi) önermektedirler. NASS'ın bu testleri, ancak konservatif tedavinin semptomları hafifletemediğini kanıtladıktan sonra önerdiğini unutmayın.

İyi haber şu ki, çoğu servikal radikülopati vakası, ameliyata gerek kalmadan kendi kendine veya fizik tedavi ile düzelir.