Guttat Sedef Hastalığına Genel Bir Bakış

Guttat sedef hastalığı, genellikle boğaz ağrısı ve diğer benzer enfeksiyonların ardından ortaya çıkan bir sedef hastalığı türüdür. Latince kelimeden türetilmiştirGutta(damla anlamına gelir), guttat sedef hastalığı, genellikle gövde, kollar ve bacaklarda küçük, pembe, gözyaşı şeklindeki yumruların spontan salgını ile karakterizedir. Sadece bir kez guttat sedef hastalığı geliştirebilirsiniz veya tekrarlayan enfeksiyonlar veya diğer olası tetikleyicilerle birlikte tekrarlayabilir. Bazen hastalığın daha sık görülen formu olan plak tipi sedef hastalığının sonunda gelişebileceğinin bir işareti olabilir.

Ulusal Psoriasis Vakfı'na göre, guttat sedef hastalığı çoğunlukla 30 yaşın altındaki çocukları ve yetişkinleri etkiler ve tüm sedef hastalığı vakalarının yaklaşık% 10'unu oluşturur. Hastalığın en sık görülen ikinci şeklidir (plak tipi sedef hastalığının yanında) ve tüm formlar gibi aile içinde de olabilir.

Semptomlar

Guttat sedef hastalığı, pullarla kaplı ani bir eritemli (kırmızı) döküntü alevlenmesiyle ortaya çıkması nedeniyle plak sedef hastalığına benzer özelliklere sahiptir. Ancak, plak tipi sedef hastalığının aksine, döküntü çok kalın değildir ve kümelenmek yerine ayrı olma eğilimindedir.

Guttat sedef hastalığı, çoğunlukla gövde veya uzuvlarda düzinelerce hatta yüzlerce küçük, gözyaşı şeklindeki papüllerin (şişkinlik) patlamasıyla kendini gösterir. Bazen yüze, kulaklara veya kafa derisine yayılabilir, ancak diğer sedef türleri gibi neredeyse hiçbir zaman avuç içlerini, tabanı veya tırnakları etkilemez.

Guttat sedef hastalığı, diğer sedef hastalığı formlarından daha kaşıntılı olma eğilimindedir ve bir ilaç döküntüsü, pityriasis rosea veya diğer dermatolojik durumlarla kolayca karıştırılabilir.

Papüller iyileşmeye başladığında açık pembeden koyu kırmızıya dönebilirler. Deri aşırı derecede çizilmediği sürece nadiren iz bırakırlar.

Guttat sedef hastalığının bir bölümü birkaç hafta veya ay sürebilir ve daha önce plak sedef hastalığı tanısı almış kişileri etkileyebilir.

Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.

Nedenleri

Guttat sedef hastalığı, diğer tüm sedef hastalığı türleri gibi, bulaşıcı olmayan bir otoimmün hastalıktır. Tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı, bağışıklık sistemi aniden cilt hücrelerini bir tehdit olarak kabul edecek ve enfeksiyon olduğunu varsaydığı şeyi "kontrol etmek" için iltihaplı bir yanıt başlatacaktır.

İltihaplanma, cilt hücrelerinin hiper üretimini tetikleyerek, onların dökülebileceklerinden daha hızlı çoğalmalarına neden olur. Bu, sedef hastalığı olarak tanıdığımız kırmızı, pullu lezyonların ortaya çıkmasına neden olur.

Bilim adamları, sedef hastalığının genetik ve çevrenin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor. Bazı genetik mutasyonların bir kişiyi sedef hastalığına yatkın hale getirdiğine inanılır, ancak yalnızca semptomların geliştiği belirli çevresel tetikleyicilerle karşılaşıldığında olur.

Bilim adamları, guttat sedef hastalığı ile, hastalığa bağlı olduğuna inanılan bir dizi mutasyon belirlediler - esas olarak insan lökosit antijen C (HLA-C) grubu genleri içeren -.

Hastalık tetikleyicileri açısından, guttat sedef hastalığı vakalarının yaklaşık% 80'i,Streptococcal pyogenes(boğaz ağrısı).

Patlama genellikle strep enfeksiyonundan iki ila üç hafta sonra gelişir. Guttat sedef hastalığı, son zamanlarda bademcik iltihabı, suçiçeği veya üst solunum yolu enfeksiyonundan kurtulmuş insanlara da saldırabilir. Bu enfeksiyonların çoğu çocuklukta yaygın olduğu için çocuklar orantısız bir şekilde etkilenir.

Stres, cilt travması ve bazı ilaçlar (beta blokerler ve antimalaryal ilaçlar gibi), semptomların ilk veya sonraki alevlenmesini de tetikleyebilir. Birisi tekrarlayan guttat sedef hastalığı nöbetleri geçirmişse, bunların bir taşıyıcı olup olmadığını görmek için test edilmelidir.S. pyogenes.

Teşhis

Sedef hastalığının tedavisi yoktur ve hastalığı kesin olarak teşhis edebilecek laboratuvar testleri veya görüntüleme çalışmaları yoktur. Teşhis öncelikle bir fizik muayeneye, tıbbi geçmişinizin bir incelemesine (ailede sedef hastalığı öyküsü dahil) ve diğer tüm olası nedenlerin hariç tutulmasına dayanır.

Guttat sedef hastalığından şüpheleniliyorsa, doktorunuz strep'i kontrol etmek için muhtemelen bir kan örneği veya boğaz kültürü alacaktır. Bazen diğer sedef hastalığı türleri için kullanılan bir deri biyopsisi genellikle yardımcı olmaz.

Nedeni belirsizse, bir dermatolog benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamak için ayırıcı tanı koyacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• Hodgkin dışı lenfomanın dermatolojik bulgusu olan kutanöz T hücreli lenfoma
• Nummular dermatit (diskoid egzama)
• Pitriyazis rosea
• Frengi
• Tinea corporis (saçkıran)

Tedavi

Guttat sedef hastalığı kendi kendini sınırlama eğilimindedir ve genellikle destekleyici tedavi ile kendi başına düzelebilir. Tedavinin birincil amacı, uykuya müdahale edebilecek ve aşırı kaşınmaya neden olabilecek kaşıntıyı azaltmaktır. Bu amaçla tedavi şunları içerebilir:

• Yumuşatıcı bakımından zengin nemlendiriciler
• Topikal hidrokortizon krem
• Kömür katranı losyonu
• Kepek şampuanı
• Oral antihistaminikler
• Soğuk kompresler

Ek olarak, altta yatan strep enfeksiyonunu tedavi etmek için oral antibiyotikler reçete edilebilir. Seçenekler arasında penisilin, eritromisin ve azitromisin bulunur.

Antibiyotiklerin ilk salgının seyrini kısaltabileceğine dair kanıtlar olmasına rağmen, sonraki alevlenmeleri yönetmede veya önlemede herhangi bir değeri olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Şiddetli guttat sedef hastalığı vakaları ek tedaviler gerektirebilir. İlgili cilt yüzdesine ve / veya nüksün sıklığına bağlı olarak, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Fototerapi (UV ışık tedavisi)
• Prednizon gibi oral kortikosteroidler
• Deri hücrelerinin hiper üretimini yavaşlatan retinoid bir ilaç olan topikal tazaroten

Metotreksat veya siklosporin gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve Humira (adalimumab) veya Enbrel (etanersept) gibi biyolojik ilaçlar genellikle sonunda plak sedef hastalığına dönüşen vakalar için ayrılmıştır. O zaman bile, yalnızca diğer tüm muhafazakar seçenekler başarısız olduğunda reçete edilir.