Makeda Robinson, MD, PhD, şu anda Stanford Üniversitesi'nde yetişkinler ve çocuklar arasında COVID-19'a erken bağışıklık tepkileri arasındaki farklılıkları inceleyen bir bulaşıcı hastalık uzmanıdır. Dr. Robinson, karmaşık COVID-19 konularını çözüyor ve acil halk sağlığı sorunlarını ele alıyor.
COVID-19'un arkasındaki virüs olan SARS-CoV-2'nin yeni varyantlarının ortaya çıkması, virüsle savaşma ve sürü bağışıklığına ulaşma becerimiz hakkında bazı alarmları gündeme getiriyor. Virüsün genetik materyalinde mutasyonlar beklenirken, özellikle de popülasyonumuzda dolaştığı süre göz önüne alındığında, bu varyantların potansiyel aşıdan kaçan yönleri halkı endişelendirdi.
Birleşik Krallık, Güney Afrika, Brezilya ve Japonya, bazı suşların orijinal suştan daha bulaşıcı ve bulaşıcı olduğu kanıtlanan yeni suşların geliştiği yerlerdir.
Şu anda rotasyonda olan aşılar (Pfizer ve Moderna) bu yeni suşları baskılayabilecek mi? Gelişen patojenlere ayak uydurabilir miyiz? Ve bu türler, önceki tezahürlerinden daha ölümcül olabilir mi? Dr. Robinson, yeni COVID-19 çeşitleri hakkında şimdiye kadar bildiğimiz her şeye ışık tutmak için Verywell ile konuştu.
Verywell Health: İnsanlar COVID-19 çeşitleri ve aşıları konusunda neden endişeleniyor?
Dr. Robinson: Bu varyantların potansiyel artan zindeliği göz önüne alındığında, muhtemelen en sonunda orijinal SARS-CoV-2 virüsünü geçecekler. Aşıların her birinin varyantlara karşı ne kadar iyi performans gösterdiğini anlamak, aşı dozajını ve "takviye" aşıları için potansiyel ihtiyacı belirlemek için önemli bir süreçtir.
Birleşik Krallık varyantı B.1.1.7 ve Güney Afrika varyantı B.1.351'in her biri, başak proteininde birden fazla mutasyona sahiptir. Bu protein aşılar için önemlidir; Pfizer ve Moderna aşılarındaki mRNA'nın bağışıklık sistemini uyarmak için kullandığı şey budur ve SARS-CoV-2'ye karşı antikor geliştirmemize izin verir. Yani eğer mutasyona uğramışsa, bu endişe kaynağıdır.
Bununla birlikte, bu mRNA bazlı aşılar virüse karşı "poliklonal" bir yanıt yaratır, yani spike proteininin, bazıları son varyant mutasyonlarından etkilenmemiş olabilecek birçok farklı parçasını tespit edebilir.
Güney Afrika varyantı, SARS-CoV-2 başak proteininde, Birleşik Krallık varyantında inanılmaz derecede nadir olan spesifik bir mutasyona (E484K) sahiptir. Bu mutasyon, özellikle, aşının etkinliği ve aşıdaki antikorların ne kadar iyi çalışabileceği konusunda endişelere neden oluyor.
Mevcut aşılar muhtemelen bazı koruyucu etkileri koruyacak olsa da, çok sayıda yeni varyantın vaka sayısını ve ölüm oranlarını nasıl etkileyeceğini görmemiz gerekecek.
Verywell Health: Aşılar yeni varyantlara karşı iyi sonuç vermiyorsa, araştırmacıların sıfırdan yenilerini oluşturması gerekecek mi?
Dr. Robinson: Mevcut mRNA aşılarının [COVID-19'a karşı] önemli bir etkinlik seviyesini koruyacağını umuyorum. Ancak, şiddetli sonuçları önleme yeteneklerinde dramatik bir azalma olduğu kanıtlanırsa, mRNA aşı platformlarının yararı, uyarlanabilir olmalarıdır. MRNA sekansında potansiyel olarak değişiklikler oldukça hızlı bir şekilde yapılabilir, bu da COVID-19 aşısı 2.0'a rekor sürede izin verir - özellikle hızlandırılmış FDA onayları için uygunsa.
Verywell Health: Pfizer ve Moderna gibi mRNA aşılarının yeni varyantlara karşı çalıştığı düşünülürken, Johnson & Johnson veya AstraZeneca gibi boru hattındaki diğer aşılar ne olacak?
Dr. Robinson: mRNA aşılarının dışında, işler daha opak kalıyor. Gelecek vadeden iki adenoviral aşının etkinliği, genel olarak virüse karşı daha düşük bir savunma seviyesi göstermiştir -% 66-70'e yakın etkinlik. Bu aşıların geliştiricileri, varyantlara karşı etkili olmaya devam edeceklerine inandıklarını söylerken, ne kadar etkili olduğu belirsizliğini koruyor.
Verywell Health: Yeni varyantlar daha öldürücü ve zararlı mı yoksa daha bulaşıcı mı?
Robinson: İlk bulgular, bu yeni varyantların daha şiddetli semptomlara neden olmasa da, içsel bulaşıcılıklarının vakalardaki artış nedeniyle artan sayıda hastaneye yatış ve ölüme yol açabileceğini gösteriyor gibi görünüyor.
Verywell Health: Bir varyant aynı anda daha bulaşıcı ve daha ölümcül olabilir mi?
Robinson: İlk araştırmalar bu varyantlardan birinin muhtemelen baskın hale geleceğini öne sürse de, virüsün kendisi birçok farklı mutasyon yarattığı bir deneme-yanılma aşamasından geçiyor. Bazıları virüsle ilgili hiçbir şeyi değiştirmez. Bazıları genel iletimi veya ciddiyeti etkilemez. Ancak virüs, hayatta kalma yararı olan mutasyonlarla karşılaştığında, orman yangını gibi yayılabilir. Bir varyantın hem daha bulaşıcı hem de öldürücü olması tamamen mümkündür. Bununla birlikte, farklı insan gruplarının aynı maruz kalmaya nasıl ve neden farklı tepki verdiğini öğrenene kadar, bu yeni değişkenlerin risk profillerimizde bir değişikliğe yol açıp açmayacağını bilmek zor olacaktır.
Verywell Health: Kendimizi yeni çeşitlerden korumak için maske takmanın ve sosyal mesafenin yanında ek önlemler almalı mıyız?
Dr. Robinson: Mümkünse maskenizi yükseltmenizi öneririm. Ön saflardaki çalışanlarımız için yeterli koruyucu ekipmanla ilgili sorunlar konusunda - özellikle aşılama için öncelik verilmemiş risk grubundakiler için - maskenizi bir bez maskeden yükseltmek veya iki maske takmak konusunda ormanın dışında olmasak da birlikte kendinize daha fazla koruma sağlamak için makul bir adım olacaktır. Bu varyantlar, daha yüksek virüs seviyelerinin dolaşımına neden oluyor gibi görünüyor, bu nedenle solunum salgılarımızda daha fazla viral partikül olabilir. Bu, daha önce aktif bir enfeksiyonla sonuçlanmamış olabilecek bir karşılaşmanın şimdi asemptomatik enfeksiyona yol açma olasılığı daha yüksektir.
Yakın zamanda aşılanmış biri olarak, bir veya iki doz aşı yaptıran herkese, aşı olmamış gibi hayatımızı sürdürmemiz gerektiğini, sosyal mesafeye devam etmemizi, maske takmamızı ve ellerini yıkamak.
Verywell Health: Varyantlar hakkındaki yanlış bilgileri nasıl durdurabiliriz?
Dr. Robinson: Birçoğumuz bilgisayarlarımızda çok daha fazla zaman geçiriyoruz ve sosyal medyayı her zamankinden daha fazla kullanıyor. Bu, zamanımız ve dikkatimiz için yarışan daha fazla kişiliğe yol açtı. Bir eğlence alanında faydalı bilgiler bulmak, samanlıkta iğne bulmaya benzer. Ancak karşılaştırmalı olarak, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri gibi kaynaklar o kadar ilgi çekici olmayabilir.
Fikrinizi paylaşmanıza izin veren kaynakları incelemek için biraz zaman ayırın. Ve bu kaynakların kendi başlarına herhangi bir inceleme yapıp yapmadığına bakın. Örneğin Twitter, bir grup COVID-19 uzmanını belirleyip değerlendirdi ve onlara pandemiyi tartışmak için mavi doğrulama onay işareti verdi. Bunun gibi çabalar, onları araştırmak isteyenler üzerinde bir etki yaratabilir.
Verywell Health: Ne zaman bir aşıya hak kazanacağımı ve bir aşıya kaydolmak için hangi eyalet kaynaklarını kullanabilirim?
Dr. Robinson: Aşı mevcudiyeti, erişimi ve uygunluğu konusunda pek çok kafa karışıklığı var. Seçeneklerinizi keşfetmek için kullanabileceğiniz birkaç farklı yol var. Eyaletinizdeki veya ilçenizdeki aşı aşamaları ve mevcut uygunluğunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için yerel halk sağlığı departmanınızın web sitesine gitmenizi öneririm. Web sitelerinin çoğu, şu anda uygun olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olacak ve ek aşılar mevcut olduğunda güncellemeler sunacak bir ankete sahip olacaktır.
Daha az bunalmış olabilecek diğer dağıtım noktalarını keşfetmek için sağlık uzmanınız veya işvereninizle iletişime geçmeyi de düşünürdüm. Süreç sinir bozucu olabilir ve aşı için uygun olsanız bile, bulunduğunuz yerde yeterli tedarik olmayabilir. Bir ilçe, 65 yaş ve üstü yerine 75 yaş ve üstü insanlar gibi farklı yaş gruplarını aşı yapıyor olabilir.
Kalıcı olmak anahtardır. Sistemde gezinmekte zorluk çeken daha yaşlı bir yetişkiyseniz, lütfen bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan ileriye dönük en iyi yolu bulmasına yardım etmesini istemekten çekinmeyin.
Verywell Health: Eklemek istediğiniz başka bir şey var mı?
Dr. Robinson: Bunun birçok insanın daha önce duymuş olduğu bir şey olduğundan eminim, ancak olabildiğince çabuk aşı olmak bizim için daha da önemli. Bu yeni varyantların yükselişi, daha hızlı yayılma, daha fazla insanı enfekte etme ve Pandora’nın olası yeniden enfeksiyonlar kutusunu bir kez daha açma potansiyeline sahiptir. Aşı yaptırma fırsatınız varsa, kesinlikle almanızı tavsiye ederim.
