Hindistan Sağlık Hizmetleri, COVID-19 Aşısının Yaygınlaştırılmamış Bir Kahramanıdır

Micah Garen / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Hindistan Sağlık Hizmetleri (IHS), COVID-19 aşısı tahsisini çoğu durumda eyalet tahsisinden ayrı olarak alır.
• Hizmet verdikleri bölgelerde aşı uygulaması söz konusu olduğunda bazı IHS bölgeleri, eyaletleri geride bırakıyor.
• IHS başarısını eyalet uygunluk gereksinimlerinden özerkliğe, iyi iletişim ve mesajlaşmaya ve aşı erişiminin önündeki engelleri ortadan kaldırmaya bağlar.
• Halk sağlığı uzmanları, IHS'nin hızlı ve verimli aşı uygulamasının toplumlar için önemli halk sağlığı derslerini öğrettiğini söylüyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) verilerine göre, Güneybatı ve Büyük Ovalar'daki gibi bazı eyaletler, COVID-19 aşı dozu uygulaması söz konusu olduğunda ülkeye liderlik ediyor.

Bu eyaletler aynı zamanda daha yüksek Amerikan Kızılderili ve Alaska Yerlileri yüzdesine sahip olma eğilimindedir. Bu eyaletlerdeki başarıya katkıda bulunabilecek faktörlerden biri, Hindistan Sağlık Hizmetleri (IHS) tarafından hızlı ve verimli aşı uygulamasıdır.

"Çok adil bir dağıtımımız olduğundan emin olmak istedik," Komutan. IHS Aşı Görev Gücü'nün başkan yardımcısı PharmD Kailee Fretland, Verywell'e söyledi. "Ve bize gerçekten yardımcı olan pek çok şeyin olduğunu düşünüyorum."

IHS ve Aşı Tahsisi

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı bünyesindeki bir ajans olan IHS, 37 eyalette federal olarak tanınan 574 kabileye mensup 2,6 milyon Amerikan Yerlisine ve Alaska Yerlisine federal sağlık hizmetleri sağlamaktan sorumludur. Bununla birlikte, Amerika Yerlileri ve Alaska Yerlileri, Amerika Birleşik Devletleri vatandaşlarıdır ve genel nüfus için mevcut olan herhangi bir halk sağlığı programına katılabilirler.

Eyaletlere ve yetki alanlarına aşı tahsisini belirlerken, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, kabile sağlığı programlarına ve Urban Indian Organizasyonlarına (UIO'lar) bir seçenek sundu. Ya eyaletleri aracılığıyla ya da IHS alanları aracılığıyla aşı tahsisi alabilirler.

Fretland, "IHS 12 coğrafi bölgeye ayrılmıştır" diye açıklıyor. Şu anda, 348 tesisin aşı dozlarını 12 IHS coğrafi bölgesinin 11'inden aldığını söylüyor. Alaska bölgesindeki tüm kabileler devlete dayalı tahsisi seçti.

Fretland, 11 bölge daha sonra aralarında 340'dan fazla aşı tesisi dağıtım listeleri için nüfus temelli bir aşı tahsisi belirlediğini söylüyor. Bu tesislere ya her hafta doğrudan aşı nakliyesi yapılır ya da aşı, büyük IHS bölgesi nakliyesini aldıktan sonra bu tesislere dağıtılır.

Alanlara Göre IHS Başarısına Bir Bakış

Fretland, IHS'nin çoğunun eyalet tahsislerinden doz almamasına rağmen, IHS aşı verilerinin hala her eyalet için COVID-19 aşısı CDC verilerine dahil edildiğini söylüyor. Örneğin, birkaç eyaleti kapsayan IHS Bemidji alanı, aşı verilerini belirli bir aşı bölgesinin bulunduğu eyalete bildirir.

Öyleyse, eyaletlerin ülkenin geri kalanını geride bırakmasıyla görülen daha hızlı sunumun bazılarının arkasındaki IHS rakamları mı? Fretland, "Bir sürücü olabilir, ama bu sonuca varabilir miyiz bilmiyorum" diyor.

CDC verilerine göre, IHS, nüfusunun% 11'ini tamamen aşılamıştır, bu da ABD genelinde tamamen aşılanmış insanların% 9,9'undan biraz daha fazladır. Bu yüzdeler çok büyük bir fark göstermiyor. Ancak belirli IHS alanlarına bakıldığında, tek tek eyaletlere kıyasla farklı bir resim görülmektedir.

Fretland, her hafta dozlarının yaklaşık% 80'ini uygulama eğiliminde olan üç IHS bölgesinin Bemidji, Billings ve Albuquerque olduğunu söylüyor.

Bemidji

Bemidji IHS bölgesi, diğer eyaletlerin yanı sıra Minnesota'daki Amerikan Kızılderililerine ve Alaska Yerlilerine hizmet vermektedir. Minnesota aşı verileri, eyaletin geri kalanını geride bırakan iki ilçeyi gösteriyor. Mahnomen County, Minnesota'daki Chippewa Kızılderililerinin Beyaz Dünya Grubu'ndaki insanlara ev sahipliği yapmaktadır. Ve Cook County, Chippewa (Ojibwe) nüfuslarına da ev sahipliği yapıyor. Mahnomen'de nüfusun% 37'si en az bir aşı dozu almıştır; ve Cook'ta% 44.

Billings

Billings IHS bölgesi, Wyoming ve Montana'da 70.000'den fazla Amerikan Kızılderilisine ve Alaska Yerlisine hizmet vermektedir. Montana Eyaleti aşı verileri, aşılama oranlarının diğerlerinden daha iyi performans gösterdiğini göstermektedir. Bu önde gelen ilçeler, Karga Ulusu, Kuzey Cheyenne Kabilesi, Kara Ayak Ulusu, Konfederasyonlu Salish ve Kootenai Kabileleri, Assiniboine (veya Nakoda) ve Gros Ventre halklarının daha yüksek yoğunlukta olduğu yerlere denk gelme eğilimindedir.

Albuquerque

Albuquerque IHS bölgesi, dört Güneybatı eyaletinde 27 farklı kabile grubuna hizmet vermektedir. New Mexico verileri, eyaletteki Amerikan Kızılderililerinin ve Alaska Yerlilerinin% 18'inin aşılandığını ve diğer tüm ırk ve etnik köken kategorilerinin başında olduğunu gösteriyor.

IHS Hızlı, Etkili Aşı Yayımındaki Faktörler

Kendi aşı tahsisine (seçildiyse) ek olarak, kabile sağlığı programları ve UIO'lar eyalet uygunluk listelerinde egemenliğe sahiptir. Bu, Fretland'ın IHS’nin genel başarısına atfettiği başka bir faktördür.

“Yerel düzeydeki tüm tesislerimiz öncelikli nüfuslarının kim olduğunu belirleyebilir” diye açıklıyor. "Kabile büyüklerinize önce aşıyı yaptırdığınızda, bu gerçekten olumlu bir mesaj ortaya çıkarıyor. Bu parça oldukça yardımcı oldu. "

IHS ayrıca insanlara aşı dozlarını almaları için mobil klinikler çalıştırma, aşı siteleri olarak yerel spor salonlarını kullanma, arabalı etkinliklere ev sahipliği yapma ve hatta ev ziyaretleri teklif etme gibi birçok yol sunuyor. "Büyülü bir olay yok" diyor, "ama çok çeşitli."

Çeşitlilik aslında sihir olabilir. Fretland, ne kadar az zaman alırsa ve ne kadar çok engel kaldırılırsa, birisinin aşı olması o kadar kolay olur. Ve bu, daha sorunsuz bir kullanıma sunmaya yardımcı olur. Açık etkinlikleri büyük bir yardım olarak görüyor. COVID-19 testinin önündeki engelleri kaldırarak bir yıl yaratıcı olduktan sonra IHS, aşılama için erişilebilir seçenekler sunmaya hazırlanıyor, diye ekliyor.

Diğerleri, IHS'nin halk sağlığı krizi boyunca parladığı konusunda hemfikir. HOPE Projesi'nin yerel acil durum müdahalesi kıdemli yöneticisi Harley Jones, Verywell'e "Kültürel, her şeyi kapsayan bir yaklaşım ve aşı mesajları, Hindistan Sağlık Hizmetlerini (IHS) COVID-19 salgını sırasında bir umut ışığı olmaya itti" dedi. . "IHS, aşı hazırlıklarına erken başlayarak, yaygınlaşmalarını denetlemek için bir acil müdahale sistemi oluşturdu ve herkesi dahil etti."

Project HOPE, Navajo Nation'a pandemik destek sağlamak için IHS ile ortaklık kurdu. Organizasyondaki gönüllüler, aşı uygulamasıyla Arizona, New Mexico ve Utah'da 244.000'den fazla Amerikalı Kızılderiliye hizmet veren Navajo IHS bölgesine yardım ediyor.

Jones, Navajo Nation topluluğunun artık tüm uygun nüfusun aşılanmasına oldukça yakın olduğunu söylüyor, bu da IHS'nin bir kanıtı. "IHS uzmanları dinlemeye, yanlış bilgilerle savaşmaya, tüm sakinlerle güven oluşturmaya ve tepeden liderlik göstermeye odaklandı" diye ekliyor.

Harley Jones, MA

IHS, aşı hazırlıklarına erken başlayarak, yaygınlaşmalarını denetlemek için bir acil müdahale sistemi oluşturdu ve herkesi dahil etti.

IHS'den Öğrenmek

New Mexico Eyalet Üniversitesi'nde halk sağlığı profesörü olan PhD Dr. Jagdish Khubchandani'ye göre, IHS'nin hızlı ve verimli COVID-19 aşısı sunumu birkaç önemli halk sağlığı dersi sunuyor.

Birincisi, iyi iletişim ve güven önemlidir. Khubchandani Verywell'e "Küresel sağlık krizleri kısmen iletişim krizleridir" dedi. "Pandemi boyunca, dünya çapında toplumların başarılı olamadığı önemli bir alan, etkili iletişim ve çabaların verimli koordinasyonuydu."

İkincisi, topluluk üyeleri lider olarak hizmet ettiğinde, bu kolektif bir topluluk sorumluluğu duygusu yaratmaya yardımcı olur. Khubchandani, "Amerikan Kızılderilileri ve Alaska Yerlileri topluluklarındaki insanların çok fazla söz hakkı, menfaati ve sağlık klinikleri ve sistemleri sahipliği var" diye açıklıyor Khubchandani. "Bu onlara mesajları hızlı bir şekilde iletme ve insanları aşılama yeteneği verdi."

Geleceğe bakan Fretland, salgın sırasında öğrenilen derslerin ve teletıp yardımı ile meydana gelen evrimin kabile toplulukları ve ötesinde sağlık hizmetlerinde ilerleme ve iyileştirmeler sağlamasını umduğunu söylüyor. "Umarım yenilenmiş bir topluluk ve birliktelik duygumuz vardır" diyor. "Kabile ve topluluk olarak iş ortaklığı yaptığımızda, bu gerçekten başarıyı gördüğümüz zamandır."