IVH olarak da adlandırılan intraventriküler kanama, beynin ventriküllerine kanamadır. Bir IVH, ne kadar kanama olduğuna bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilir. IVH geçiren bazı bebeklerin uzun vadeli etkileri olmazken, daha geniş kanamalı bebeklerin gelişimsel gecikmeleri veya diğer kalıcı etkileri olabilir.
Bebeğinize intraventriküler kanama teşhisi konduysa, bu durum hakkında olabildiğince çok şey öğrenmek, bebeğinizde neler olup bittiğini ve nasıl iyileşeceğini anlamanıza yardımcı olabilir.
Siqui Sanchez / Getty ImagesSemptomlar
Hafif kanamalardan muzdarip bebeklerin herhangi bir semptomu olmayabilir. Prematüre bebeklerde daha şiddetli intraventriküler kanamaların semptomları şunları içerir:
- Artan apne ve bradikardi atakları
- Azalan kas tonusu
- Azalan refleksler
- Zayıf emmek
- Aşırı uyku
Bebeklerde intraventriküler kanamalar, kanamanın ne kadar şiddetli olduğuna göre kategorize edilir.
- Derece 1: Kanama, birçok küçük kılcal damar içeren ventriküllerin yakınında kırılgan bir alan olan germinal matriks ile sınırlıdır. Grade 1 IVH, germinal matriks kanaması olarak da adlandırılır.
- Derece 2: Ventriküllerde kanama bulunur, ancak ventriküller aynı boyutta kalır.
- Derece 3: Ventriküllerde kanama bulunur ve kanama ventriküllerin genişlemesine veya büyümesine neden olmuştur.
- Derece 4: Kan, genişlemiş ventriküllerde ve beynin yakın bölgelerinde bulunur. 4. derece IVH, intrakraniyal kanama olarak da adlandırılır.
Derece 1 ila 2 kanaması olan bebeklerin kalıcı etkileri olmayabilir. Derece 3 ila 4 IVH olanlar, gelişimsel gecikmeler, zayıf bilişsel işlev ve artan dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) riski yaşayabilir.
Nedenleri
IVH'nin neden oluştuğu net değildir, ancak bunun zor veya travmatik bir doğumdan veya doğum sonrası komplikasyonlardan kaynaklanabileceği düşünülmektedir. Prematüre bir bebeğin beynindeki kan damarları hala çok kırılgan ve yırtılmaya açık olduğu için kanama meydana gelir.
Prematüre, intraventriküler kanamanın en büyük nedenidir ve çoğu IVH vakası, gebeliğin 30 haftasından daha kısa veya 1.500 gramın (3 pound, 5 ons) altındaki bebeklerde görülür.
Doktorlar, erken doğanları IVH'ye duyarlı hale getirmek için birkaç şeyin bir araya geldiğini düşünüyor. Prematüre bebekler, kan damarlarının kırılganlığının ötesinde, tekrarlayan düşük kan-oksijen seviyeleri ve kan basıncında daha büyük dalgalanmalara maruz kalma durumlarından da muzdarip olabilir.
İntraventriküler kanamalar yaşamın erken dönemlerinde,% 90'ı doğumdan sonraki ilk üç gün içinde ortaya çıkma eğilimindedir.
Teşhis
İntraventriküler kanamalar, kafa ultrasonu ile teşhis edilir. Birçok hastane rutin olarak tüm prematüre bebekleri yaşamın ilk haftasında ve tekrar hastaneden taburcu edilmeden önce IVH için tarar.
Tedavi
Ne yazık ki, başladıktan sonra intraventriküler kanamayı durdurmanın bir yolu yoktur. IVH tedavisi, kanamanın semptomlarını hedefler ve artan solunum desteği veya apne ve bradikardi için ilaçları içerebilir.
İntraventriküler kanamalı bebeklerin% 10 kadarı, beynin ventriküllerinde (sıvı içeren boşluklar) bir beyin omurilik sıvısı birikimi olan hidrosefali geliştirir.
"Beyindeki su" olarak da bilinen hidrosefali, kraniyal şişmeye neden olur ve hassas beyin dokusuna baskı uygular. Hidrosefali kendi kendine kaybolabilir veya ameliyat gerekebilir. Gerekirse, doktor sıvıyı boşaltmak ve beyindeki basıncı azaltmak için bir ventriküloperitoneal şant (VP şant) yerleştirebilir.
Önleme
IVH ciddi komplikasyonlara neden olabileceği ve başladıktan sonra durdurulamayacağı için, doktorlar ve bilim adamları çabalarını önlemeye odakladılar. Erken doğumun önlenmesi, IVH'yi önlemenin en iyi yoludur, bu nedenle erken doğum riski taşıyan hamile anneler, risklerini azaltma konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
IVH'yi önlemedeki rolleri için çeşitli ilaçlar incelenmiştir. Erken doğum riski taşıyan kadınlarda antenatal steroidlerin bir miktar koruma sağladığı gösterilmiştir, ancak dar bir zaman aralığında verilmelidir. Başka bir ilaç olan indometasinin de biraz koruma sağladığı gösterilmiştir.
-in-breast-cancer.jpg)