Statinler, bir grup kolesterol düşürücü ilaçtır. Tüm ilaçlar gibi, hiperlipidemiyi yönetmek için çalışan birçok kişi için büyük ölçüde faydalı olsa da, statinler yan etki riski taşır. Statin ile ilişkili kas semptomları (SAMS) - miyalji (genel kas ağrısı) ve miyopati (kas güçsüzlüğüne neden olan hastalıklar) dahil - dikkate değer olanlardır.
Statinlerle ilişkili kas ağrısı hafif ve rahatsız edici veya günlük yaşamı etkileyecek kadar önemli olabilir. Nadir durumlarda, bu ilaçların kaslar üzerindeki etkisi ciddi olabilir.
NickyLloyd / Getty ImagesSemptomlar
SAMS sıklık ve ciddiyet açısından değişiklik gösterebilir. Aşağıdakiler, statin ile ilişkili kas ağrısının en yaygın üç şeklidir:
- Miyalji: Bu tür kas ağrısı genellikle omuzlarda, kollarda, kalçalarda veya uyluklarda hafif bir ağrı gibi hissedilir. Miyalji ayrıca genellikle hafif halsizlik duygularıyla birlikte gelir.
- Miyozit: Bir tür miyopati olan miyozit, kas ağrısı ve iltihaplanmanın yanı sıra kandaki CK (bir kas enzimi) seviyelerinde bir yükselmeye neden olur. Kandaki CK varlığı, kas hasarının bir göstergesidir.
- Rabdomiyoliz: Neyse ki çok nadir olmakla birlikte, bu şiddetli miyopati türü, kas dokusunun parçalanması ile karakterize edilen, kas lifi içeriğinin kana salınmasına neden olarak potansiyel olarak böbrek hasarına neden olan yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Statin tedavisine bağlı kas problemleri genellikle tedaviye başladıktan birkaç hafta ile birkaç ay sonra başlar. Statin ile ilişkili miyalji, miyozit ve rabdomiyoliz, statin almayı bıraktığınızda düzelirken rabdomiyoliz, geri dönüşü olmayan kas hasarına neden olabilir.
Ek olarak, 2016 yılında yapılan bir çalışma, statin ile ilişkili otoimmün miyopatilerin de statinlerin bir yan etkisi olduğunu gösterdi. Bu ciddi kas kaybı durumu nadirdir ve hastaların bir kısmında görülür.
Nedenleri
Statinlerin neden kas ağrısına neden olabileceğine dair birkaç teori olsa da, hiçbiri doğrulanmadı.
Araştırmalar, atrogin-1 geninin statin kullananlarda kas ağrısının kaynağı olabileceğini göstermiştir. Bu gen, kanser, sepsis ve AIDS gibi hastalıklarla ilişkili olan kas yıkımının başlangıç aşamalarında devreye girer. (Atrogin-1 geni aktif olmadığında kas kaybı olmaz.)
Araştırmalar ayrıca Mevacor (lovastatin) alan kişilerin ilacı almayanlara göre daha yüksek atrogin-1 seviyelerine sahip olduğunu göstermiştir. İlaç hücrelerden çıkarıldığında, kas hasarına neden olduğu görülmemektedir.Gelecekte bu, sağlık uzmanınızın statin ile ilişkili kas ağrısı riski altında olup olmadığınızı belirlemesine izin verebilir.Ek olarak, bilim adamları statinlerin neden olduğu kas hasarını önlemek için bu geni veya ilgili diğerlerini manipüle edebilir.
Diğer bir teori, statinlerin potansiyel olarak kaslardaki bir koenzim olan CoQ10 üretimini engelleyebileceğidir.CoQ10, kasların düzgün çalışması için ihtiyaç duydukları enerjiyi kullanmalarına yardımcı olur. Araştırmalar, CoQ10 takviyeleri almanın statin ile ilişkili miyopati yaşama şansınızı azaltabileceğini öne sürdü, ancak mevcut veriler hala bunu desteklemek için yeterli değil.
Yüksek doz simvastatin (marka adı Zocor), diğer statin ilaçlarından daha yüksek bir kas ağrısı riski oluşturuyor gibi görünmektedir. Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) ve Crestor (rosuvastatin) ile risk önemli ölçüde daha düşük görünmektedir. Bu nedenle, simvastatin dozunun günde 40 miligram (mg) ile sınırlandırılması önerilir, bu da kas problemleri riskini azaltabilir.
Risk faktörleri
Statin alan hastaların yaklaşık% 5 ila% 10'u SAMS veya hafif kas ağrısı yaşıyor. Statin alırken SAMS yaşama riskiniz şu durumlarda artar:
- 80 yaşından büyük
- Kadın mı
- Daha küçük bir gövde çerçevesine sahip olun
- Aşırı alkol tüketin
- Hipotiroidizm gibi belirli koşullara sahip olmak
- Daha önce kas problemleri yaşadıysanız
- Çok miktarda greyfurt veya kızılcık suyu tüketin
Statin ile ilgili kas problemleri, özellikle yoğun egzersizi yavaş yavaş yapmak yerine hızlı bir hızda yapmaya başlarlarsa, şiddetli egzersiz yapan kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Lopid (gemfibrozil) ve ayrıca steroidler, siklosporin veya niasin gibi çeşitli diğer ilaçları alan kişilerde de daha yaygındır.
Ayrıca araştırmalar, D vitamini eksikliği olan kişilerin statinlerle diğerlerinden daha sık kas problemleri yaşama eğiliminde olduklarını da göstermiştir. Bazı uzmanlar, bu insanlara D vitamini vermenin bu semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu bildirdi.
Kas hastalığı olan amiyotrofik lateral skleroz (ALS) olan kişiler, statin alırken kas ağrısı için daha yüksek risk altındadır.
Teşhis ve tedavi
Milyonlarca Amerikalı, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolü yükseltirken düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü ve trigliseridleri düşürerek kişinin lipit profilinin tüm yönlerini etkili bir şekilde hedefledikleri için statin alırlar. Ayrıca felç ve kalp krizi olasılığını da azaltırlar.
Bu faydalar nedeniyle, ilgili kas ağrısı nedeniyle statin almayı bırakma kararı dikkatlice değerlendirilir.
Statinlere başladıysanız ve kas ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuza görünün. Rahatsızlığınıza neden olan ilaç muhtemelen muhtemelen olsa da, başka nedenlerin olasılığını da göz önünde bulunduracaklardır.
Doktorunuz muhtemelen rabdomiyolizin bir göstergesi olan yüksek kreatin kinaz (CK) seviyeleri için kanınızı da test edecektir. Tespit edilirse, statinler hemen durdurulacaktır.
Bununla birlikte, tek semptomunuz ağrı ve / veya CK kan seviyelerinde küçük bir artış ise, doktorunuz statin tedavisine devam etmenin faydalarının eksilerini aştığına karar verebilir. Tedaviyi, sorun çözülene kadar veya hiç çözülmeyene kadar kısaca durdurmayı önerebilirler.
Bazen farklı bir statin türüne geçmek kasla ilgili ağrı ve yan etkileri giderebilir, bu nedenle rahatlama arayışı içindeyseniz doktorunuz bunu önerebilir.
Statin ile ilişkili kas ağrısı için kanıtlanmış ağrı kesici mekanizmalar olmasa da, hafif egzersiz ve germenin yardımcı olabileceğini de görebilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Statinlerin kolesterolü düşürmeye yardımcı olduğu kanıtlanmış olsa da, çeşitli riskler ve yan etkilerle birlikte gelirler. Kas ağrısının yanı sıra bunlar arasında karaciğer hasarı, sindirim sorunları, artmış kan şekeri, hafıza kaybı ve kafa karışıklığı olabilir.
Her ilaçta olduğu gibi, bunun sizin için hala doğru tedavi planı olduğundan emin olmak için doktorunuzla olan endişelerinizi dile getirmelisiniz ve doktorunuzun onayı olmadan reçeteli bir ilacı almayı asla bırakmamalısınız.
