Pediatrik Multipl Sklerozu Anlamak

Multipl skleroz (MS) klasik olarak genç yetişkinleri etkileyen nörolojik bir hastalık olarak bilinirken, MS hastalarının yaklaşık yüzde 5'inde 18 yaşından önce ortaya çıkar. Bu, pediatrik MS olarak bilinir. Hakkında bilinenler yetişkin MS'e çok benzese de, çocuklarda MS'in karmaşıklığı, zaten savunmasız ve değişen durumları göz önüne alındığında daha derin olabilir.

İşte MS'in çocuklarda neden olabileceği semptomlar, nasıl teşhis edildiği, mevcut tedavileri ve çocuğunuzun başa çıkmasına nasıl yardımcı olabileceğiniz dahil olmak üzere gerçeklerine bir bakış.

Verywell / JR Bee

Hastalık Kursu

Bir yetişkin veya çocuk MS geliştirdiğinde, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla beyin ve omurilikten oluşan merkezi sinir sistemine saldırdığı anlamına gelir. Daha spesifik olarak, MS'de bağışıklık sistemi, sinir liflerinin yağlı örtüsü olan miyelin kılıfını oluşturan hücrelere - oligodendrositler olarak adlandırılır - saldırır. Demiyelinizasyon olarak bilinen hasarlı veya tahrip olmuş miyeline yol açan saldırı, sinir sinyallemesini bozar.

Sinirler, miyelin kılıfları hasar gördüğünde veya kaybolduğunda bu kadar etkili iletişim kuramadıkları için, saldırının beyin ve omurilikte nerede meydana geldiğine bağlı olarak çeşitli semptomlar gelişir.

Bu hastalığın seyri, demiyelinizasyonun nerede meydana geldiğine bağlı olarak, oldukça kişiseldir ve herkes için farklıdır.

Nedenleri

Yetişkin MS gibi, pediatrik MS, kızlarda erkeklerden daha yaygındır ve belirli genlere sahip olmanın ve bir veya daha fazla çevresel tetikleyiciye maruz kalmanın bir kombinasyonundan geliştiğine inanılmaktadır.

Genler

MS'in doğrudan miras alınmadığını anlamak önemlidir. Aksine, bir veya daha fazla gen, sizi bu genlere sahip olmayan birine göre MS geliştirmeye daha yatkın hale getirir. MS ile birinci derece bir akrabanız varsa, yaşam boyu MS'i geliştirme riskiniz yüzde 5'tir. Aşağıdaki istatistikler, MS geliştirme şansının, kişinin aile geçmişine bağlı olarak nasıl artabileceğini göstermektedir.

Araştırmacılar şu anda MS ile bağlantılı olabilecek bir dizi geni, özellikle MS gelişimi ile ilişkili spesifik immünolojik insan lökosit antijeni (HLA) genlerini incelemektedir.

Çevresel Tetikleyiciler

Çevrede MS gelişimini neyin tetiklediği kesin olarak bilinmemekle birlikte, Epstein-Barr virüsü (EBV) gibi virüslerle enfeksiyon ve sigara dumanına maruz kalma yıllar boyunca dikkatlice incelenmiştir.

Araştırmalar, Epstein-Barr virüsünün pediatrik MS ile yetişkin MS'den daha güçlü ilişkili olduğunu göstermektedir.

Özellikle araştırmalar, MS'in kışın güneşe maruz kalmanın daha az görüldüğü kuzey enlemlerinde daha yaygın olduğunu gösterdiğinden, D vitamini eksikliği de bir tetikleyici olabilir.

Tetikleyici olarak çocukluk çağı obezitesi de inceleniyor.

Semptomlar

Pediyatrik MS'nin çoğu semptomu, yetişkin başlangıçlı MS'de meydana gelenlere benzer, ancak çalışmalar ikisi arasında birkaç farklılık olduğunu göstermiştir.

Benzerlikler

Yetişkinler gibi, çocuklarda MS semptomları şunları içerebilir:

• Hem zihinsel hem de fiziksel olarak alışılmadık şekilde yorgun hissetmek (MS yorgunluğu olarak adlandırılır)
• Depresyon veya davranış sorunları
• Hafıza, bilgi işleme ve dikkat ile ilgili zorluklar gibi bilişsel sorunlar
• Görme sorunu ve / veya göz ağrısı
• Baş dönmesi
• Sakarlık ve düşme
• Mesane veya bağırsak problemleri
• Yüzün, kolun veya bacağın bir tarafında zayıflık
• Kas spazmları ve sertliği
• Ağrı

Farklılıklar

Pediyatrik MS ve yetişkin MS arasındaki belirtilen farklılıklar MS'nin başlangıcı ile ilgilidir ve şunları içerir:

• Optik nörit: Araştırmalar, MS'li çocukların yetişkinlere göre, göz hareketlerinde ağrıya ve görme sorunlarına neden olan ve en çok MS'in neden olduğu izole optik nörit ile ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
• İzole beyin sapı sendromu: Bu sendrom, omuriliğinizi beyninize bağlayan beyin sapındaki sinir liflerinin demiyelinizasyonunu ifade eder. Bu demiyelinizasyon, vertigo veya çift görme gibi semptomlara yol açabilir ve çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.
• Ensefalopati: MS'li çocukların baş ağrısı, kusma, nöbetler ve / veya kafa karışıklığı veya uyanık kalma sorunları gibi ensefalopati semptomları geliştirme olasılığı yetişkinlerden daha yüksektir, ancak genel olarak bu semptomlar yaygın değildir.

Sunum

MS'li çocukların büyük çoğunluğunda - yüzde 97 ila yüzde 99 - relapsing remitting MS (RRMS) vardır. RRMS ile, nörolojik semptomların alevlenmeleri, alevlenmeleri veya atakları olarak da adlandırılan nüksler yaşarsınız. Bu nüksler birkaç gün veya hafta sürebilir ve genellikle semptomların tamamen veya kısmen tersine dönmesiyle yavaş yavaş düzelir.

RRMS ayrıca yetişkinlerde en yaygın MS türüdür ve yüzde 85 ila yüzde 90'ı etkiler; ancak Ulusal MS Derneği'ne göre, çocuklar yetişkinlere göre daha sık relaps yaşayabilir. Bununla birlikte, araştırmalar, çocukların bu nükslerden oldukça iyi ve genellikle yetişkinlerden daha hızlı iyileştiğini göstermektedir.

Multipl Skleroz Türleri

Teşhis

Pediyatrik popülasyonda MS teşhisi birçok nedenden dolayı zor olabilir. Biri basitçe farkındalık eksikliğidir. Nadir görülmesi nedeniyle - Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca tahmini 8.000 ila 10.000 çocuğa teşhis konmuştur - pediatrik MS, özellikle bir çocuk daha spesifik olmayan - ancak zayıflatıcı - yorgunluk gibi MS semptomlarından şikayet ederse, birçok pediatristin radarında olmayabilir.

Tanı aynı zamanda zordur çünkü MS semptomları, akut dissemine ensefalomiyelit (ADEM), transvers miyelit, optik nörit veya nöromiyelit optika (Devic hastalığı) gibi diğer merkezi sinir sistemi demiyelinizan durumları taklit edebilir.

Diğer demiyelinizan durumları MS'den ayırt etmenin anahtarı, MS'de birden çok nörolojik problem epizodunun olmasıdır; tek seferlik münferit bir olay değiller.

Daha spesifik olarak, MS'li bir çocuğa teşhis koyarken, tıpkı bir yetişkin gibi, en az iki ayrı ve farklı MS atağı yaşamalıdır. Bu ataklar en az bir ay arayla gerçekleşmeli ve merkezi sinir sisteminin farklı bölgelerinde olmalıdır.

Sonuçta, bir çocukta MS teşhisi biraz sabır gerektirir. Bir çocuğun "öyküsünün" zamanla ortaya çıkması alışılmadık bir durum değildir, özellikle de belirtiler gelip gidebildiği ve bir çocuk nüksler arasında kendi kendine döndüğünü hissedebildiği için.

1:53

MS ile Yaşam Hakkında 5 Efsane

Teşhis Araçları

MS'i teşhis etmek için doktorların kullandığı teşhis araçlarından bazıları şunlardır:

• Tıbbi geçmiş: Çocuğunuzun doktoru, MS'i gösteren mevcut veya geçmiş semptomları belirlemesine yardımcı olabilecek, dikkatlice ayrıntılı bir tıbbi geçmiş alacaktır.
• Nörolojik muayene: Doktorunuz, çocuğunuzun kas gücünü ve dengesini test etmeyi, gözlerine bakmayı, refleksleri kontrol etmeyi ve duyusal testler yapmayı içeren kapsamlı bir nörolojik muayene yapacaktır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Çocuğunuzun doktoru ayrıca MS sinir iltihabının belirtileri olan MS lezyonları olup olmadığını görmek için beyin ve / veya omurilik için bir MRI isteyecektir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yalnızca MS teşhisine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığı izlemek için de kullanılır. Eski MRG'leri yenileriyle karşılaştırarak, doktorlar çocuğunuzun semptomları olmasa bile daha fazla MS lezyonu geliştirip geliştirmediğini görebilir.
• Lomber ponksiyon: Çocuğunuzun nöroloğu, genellikle omurga musluğu olarak bilinen bir lomber ponksiyon da yapabilir. Bu prosedür sırasında, omuriliği yıkayan az miktarda sıvıyı çıkarmak için çocuğunuzun sırtına ince bir iğne batırılır. Bu sıvıya beyin omurilik sıvısı denir ve oligoklonal bantların varlığı gibi, doktorların MS teşhisini doğrulamasına yardımcı olan ipuçları içerebilir.
• Uyandırılmış potansiyeller: Bazı durumlarda, uyarılmış potansiyeller önerilebilir. Bu testler, çocuğunuzun doktorunun sinirlerin uyaranlardan gelen mesajları ne kadar iyi taşıdığını görmesini sağlar. Örneğin, görsel uyarılmış potansiyeller, çocuğunuz alternatif modellerin bilgisayar ekranına bakarken sinir mesajlarının optik sinir yolu boyunca ne kadar iyi ilerlediğini ölçer. Bir kişi görme sorunu bildirmese bile, optik sinir yolları boyunca bozulmuş sinir sinyallemesi MS'de oldukça yaygındır.

Multipl Skleroz Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Yetişkin MS gibi, pediatrik MS için de bir tedavi yoktur, ancak hastalığın seyrini yavaşlatan ve nüksleri yönetebilen tedaviler vardır.

Hastalık Değiştirici Tedaviler

Hastalık değiştirici tedaviler (DMT'ler), nüksleri önlemeye, beyindeki ve omurilikteki MS lezyonlarının sayısını azaltmaya ve hastalığı yavaşlatarak engelliliğin başlangıcını geciktirmeye yardımcı olabilir. Bunların çoğu çocuklarda incelenmemiştir, ancak yetişkinler için etkili oldukları bilinmekte ve pediatrik MS'i yönetmek için genellikle etiket dışı kullanılmaktadır.

Mayıs 2018'de, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 10 yaş ve üstü çocukları ve ergenleri nükseden MS ile tedavi etmek için oral bir DMT olan Gilenya'nın (fingolimod) kullanımını onayladı. Gilenya, pediyatrik MS'i tedavi etmek için şimdiye kadar onaylanmış ilk tedavidir ve alternatif bir birinci basamak tedavi olarak kabul edilir.

MS için Gilenya'ya Genel Bakış

Doktorların pediyatrik MS'i tedavi etmeyi seçebilecekleri diğer DMT'lerden bazıları şunları içerir:

• Kendi kendine enjekte edilen ilaçlar: Örnekler Avonex, Betaseron veya Rebif (interferon beta) ve Copaxone ve Glatopa'dır (glatiramer asetat). Gilenya ile birlikte bunlar birinci basamak tedaviler olarak kabul edilir.
• Oral ilaçlar: Tecfidera (dimetil fumarat), MS'li çocukları ve gençleri tedavi etmek için kullanılır ve Gilenya'nın yanı sıra pediyatrik popülasyon için güvenli ve etkili olduğuna dair en azından bazı kanıtlar gösteren diğer tek DMT'dir.
• İnfüzyonlar: Tysabri (natalizumab) ergenler için kullanılabilir, ancak daha genç hastalar için doz bilgisi yoktur.

10 ila 17 yaşları arasında tekrarlayan MS'li 215 hastayı içeren bir 2018 faz 3 çalışması, Gilenya hastalarının yarısını ve diğer yarısını iki yıla kadar Avonex (interferon beta-1a) ile rastgele tedavi etti. Araştırmacılar, Gilenya'yı alan hastaların, MRI'larında Avonex alanlara göre daha düşük nüks oranlarına ve daha az lezyona sahip olduklarını buldular.

Bununla birlikte, çalışma ayrıca Gilenya grubunda Avonex grubuna göre daha fazla sayıda ciddi yan etki olduğunu ortaya koydu. Gilenya grubunda, Avonex grubundaki yedi hastaya kıyasla 18 hasta en az bir ciddi olay yaşadı.

Bu ciddi advers olaylar şunları içerir:

• Konvülsiyonlar
• Enfeksiyonlar
• Lökopeni, beyaz kan hücrelerinin azalması

Kortikosteroidler

Çocuklarda nüks olduğunda, kortikosteroidler tipik olarak yetişkinler için olduğu gibi reçete edilir. Bu ilaçlar semptomları iyileştirir ve atağın süresini kısaltır. Yetişkin MS'te olduğu gibi, kortikosteroidlerin uzun vadeli yararı yoktur.

Bir MS relapsını tedavi etmek için yaygın bir rejim, üç ila beş gün boyunca günde bir kez damardan (intravenöz) verilen Solu-Medrol'dür (metilprednizolon). Bunu, birkaç gün içinde, genellikle prednizon olmak üzere, kademeli olarak azaltılmış bir oral kortikosteroid dozu izleyebilir.

Multipl Skleroz Nasıl Tedavi Edilir

Başa Çıkma

MS semptomlarını yönetmek, bir çocuğun yaşam kalitesini ve günlük işleyişini iyileştirmek için çok önemlidir. Yorgunluk, depresyon ve bilişsel problemler gibi görünmez semptomları yönetmek özellikle zor olabilir. Bir çocuk veya ergen, bu semptomları iletmekte güçlük çekebilir veya bunları yetişkinlere açıklamaya çalışırken duyulmamış hissedebilir.

Çocukluk ve ergenlik aynı zamanda akran ve akademik baskı dönemleridir ve MS teşhisi genellikle çocuğun omuzlarına fazladan ağırlık verir. Yorgun olduğunuzda veya bir okul ödevine odaklanmaya çalışırken, hafızanız bulanıkken ve sınıf gürültüsü kulağınızda bir arı vızıltısı gibi hissettiğinizde üç test için çalışmaya çalıştığınızı hayal edin.

Bu nedenle MS'li bir çocuğun bakımı için çok yönlü bir yaklaşım gereklidir. Çocuğunuzun nöroloğuyla sadece bir ortaklık kurulması gerekmez, aynı zamanda diğer profesyonellerin de onun bakımına dahil olması gerekir. Bu profesyonellerden bazıları bir psikolog, fizyoterapist ve mesleki terapist içerebilir.

Ne Görülemez

Fiziksel olarak belirgin olmadıkları için MS'in yorgunluk, ruh hali değişiklikleri ve bilişsel bozukluklar gibi "görünmez" semptomları sadece çocuğunuz için kabul etmesi ve yönetmesi zor olmakla kalmaz, aynı zamanda başkalarının kabul etmesi de zor olabilir.

Bir ebeveyn olarak, başkaları tarafından daha az görünür olmakla birlikte, çocuğunuz için en çok engelleyici olabilecek bu semptomları daha iyi anlamak ve bunlarla başa çıkmak için atabileceğiniz bazı özel adımlar aşağıda verilmiştir.

Bilişsel Sorunlar

Çocuğunuzun beyni, gelişiminde büyüleyici derecede esnek ve güzel olmakla birlikte, çevresine karşı da savunmasızdır. Bu nedenle, multipl skleroz gibi bir hastalık genç yaşta ortaya çıktığında, düşünme, hafıza ve dil becerileri gibi temel biliş alanları etkilenebilir. MS'li çocukların ve gençlerin yaklaşık üçte birinin bir tür bilişsel bozukluğa sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Pediatrik MS'de görülen en yaygın bilişsel sorunlar, bu bilişsel görevlerle ilgili zorlukları içerir:

• Dikkat: Matematik denklemleri gibi karmaşık görevleri gerçekleştirmek veya bir sınavı tamamlamak, özellikle sınıf gibi yoğun, gürültülü durumlarda daha zor hale gelebilir.
• Hafıza: Bu, bir şeyin nerede kaldığını hatırlama, bilgi saklama ve yeni bilgileri daha sonra hatırlama gibi görevleri içerir.
• Adlandırma ve tanıma: Bununla ilgili zorluklar, çocuğunuzun bir nesne için söylemek istediği kelimenin dilinin ucunda olduğunu hissedebilir.
• Bilgi işleme: Çocuğunuzun özellikle sınıfta yeni materyalleri işlemesi ve öğrenmesi daha uzun sürebilir.

Çocuklar, bilişlerdeki değişikliklere yetişkinlere göre daha duyarlı olabilirken, uzmanlar, yetişkinlere kıyasla çocukların bilişsel zorluklarını daha iyi telafi edebilecekleri ve bunlara daha iyi uyum sağlayabileceklerini tahmin ediyorlar.

MS ile ilgili bilişsel sorunları olan çocuklar için kullanılan yaygın araçlar şunları içerir:

• Hafıza yardımları: Bu, günlük planlayıcı, hatırlatma listeleri, hafıza yardımı uygulamalarına sahip bir telefon, yapışkan notlar, anımsatıcılar veya bir saatteki alarmlar gibi araçları içerebilir.
• Beyin egzersizleri: Bulmaca ve kelime oyunları bilişsel becerilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
• Organizasyon: Bu, organizasyon becerilerini öğrenmeyi ve evde ve okulda dağınıklığı azaltmayı içerir.
• Gevşeme: Mizah ve nasıl gevşeyeceğini öğrenmek - örneğin derin nefes alma ve meditasyon ile - sinir bozucu anlarda stresi azaltabilir.

Pek çok bilişsel değişiklik, çocuğunuzun hayatındaki stres, ağrı veya depresyon gibi süptil olabileceği veya diğer faktörlerden etkilenebileceği için, özellikle okulda veya evde endişeler ortaya çıkıyorsa, nöropsikolojik bir değerlendirmeden geçmek onun için en iyisidir.

Sonunda, çocuğunuzun neyle mücadele ettiğini tam olarak bilmek, bir planla ilerlemek için idealdir. Siz ve çocuğunuz, öğretmeni, psikoloğu, müdürü ve diğer profesyonellerle birlikte çocuğunuzun ihtiyaçlarına uygun düzenlemeler veya değişiklikler yapabilirsiniz.

MS'te Bilişsel Bozukluğa Genel Bir Bakış

Ruh Hali Değişiklikleri

Bilişsel gelişimin yanı sıra, çocukluk ve gençlik yılları, sosyal ve duygusal gelişim için en iyi zamanlardır. Bu, bir çocuğun kendine geldiği, kimliğini keşfettiği ve arkadaşlıkları kucakladığı bir zamandır. Ancak beyindeki MS ile ilişkili değişikliklerden kaynaklanan depresyonla birlikte MS teşhisi üzerine aşırı keder veya öfke bir çocuk için çok zor olabilir.

Yetişkinler gibi çocukların da zaman zaman üzgün veya endişeli hissetmesi son derece normaldir. Ancak bu üzüntü veya endişe kalıcı, uzun süreli olduğunda ve genel günlük işleyişi etkilemeye başladığında, depresyon veya anksiyete bozukluğu gibi profesyonel rehberlik gerektiren bir zihinsel sağlık durumu mevcut olabilir.

Depresyon, pediyatrik MS'de oldukça yaygındır ve çocukların yüzde 20 ila 50'sinde görülür. Üzüntü veya aşırı endişenin yanı sıra, çocuğunuzda dikkat etmeniz gereken diğer işaretler şunları içerir:

• İştah değişiklikleri: Çocuğunuz daha az yemek mi ve / veya kilo mu veriyor? Yoksa olumsuz duygularla baş edebilmek için normalden daha fazla mı yemek yiyor?
• Uyku güçlükleri: Çocuğunuz uykuya dalmakta veya uykuda kalmakta zorlanıyor mu?
• Davranış sorunları: Çocuğunuz evde mi yoksa okulda mı daha sinirli veya oyunculuk yapıyor mu?
• İlgi kaybı: Çocuğunuz bir zamanlar zevk aldığı etkinliklerden heyecan duymuyor veya bunlara katılmıyor mu?

Çocuğunuzun incinmesini izlemek zor olsa da, aşağıdakiler dahil yardımcı olabilecek tedavilerin olduğunu bilmek yardımcı olabilir:

• Pediatrik psikolog veya terapist ile bilişsel davranışçı terapi (CBT)
• Antidepresan ilaçlar
• Ulusal MS Derneği aracılığıyla başkalarıyla çevrimiçi bağlantı kurmak gibi destek grupları (bu sizin için de bir destek kaynağı olabilir)

Çocuğunuzun ruh hali veya davranışında bir değişiklik fark ederseniz, doktorundan tavsiye almanız önemlidir. Çocuğunuzun daha etkili bir şekilde baş etmeyi öğrenmesine ve yaşam kalitesini artırmasına yardımcı olabilecek bir terapist, psikolog veya psikiyatriste sevk edilmeniz gerekebilir.

Yorgunluk

Yorgunluk, MS'teki en önemli şikayetlerden biridir ve ne yazık ki bu, çocukları ve gençleri dışlamaz. MS'li çocukların yaklaşık yüzde 30'u zayıflatıcı yorgunluk yaşar, bu genellikle şiddetli olan "tüm vücut yorgunluğu artı beyin sisi" olarak tanımlanır ve canlandırıcı bir gece uykusundan sonra bile sabahları ortaya çıkabilir. Bu yorgunluk, özellikle okulda çocuğunuzun günlük aktivitelerine büyük ölçüde müdahale edebilir.

Pediyatrik MS'de yorgunluğun yönetilmesindeki zorluk, genellikle birden fazla nedenden kaynaklanıyor olmasıdır.

Birincisi, hastalığın kendisi genellikle yorgunluğa neden olur ve bu muhtemelen tedavi edilmesi en zor suçludur. Uzmanlar MS'li kişilerin neden bu yorgunluğu yaşadıklarını kesin olarak belirlememiş olsalar da, sinir yolları hasar görürken veya bloke edilirken hareket etmek, hissetmek ve düşünmek için ne kadar zor sinirlerin çalışması gerektiğini hayal edin.

Neyse ki, MS'teki diğer yorgunluk kaynaklarının tedavisi daha kolaydır (tedavi edilemezse), bu nedenle çocuğunuzun yorgunluğunun hem çocuğunuzun nöroloğu hem de çocuk doktoru tarafından dikkatle değerlendirilmesi önemlidir.

MS ile ilgili olmayan bu yorgunluk nedenlerinden bazıları şunlardır:

• İlaçlar: Çocuğunuz interferon tedavisi alıyorsa, bir tür hastalık değiştirici tedavi, bu yorgunluğa ve grip benzeri semptomlara neden olabilir. Mesane problemlerini veya kas spazmlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da yorgunluğa neden olabilir.
• Uyku problemleri: Kötü uyku alışkanlıkları, depresyon ve / veya anksiyete ile ilgili uykusuzluk veya huzursuz bacak sendromu gibi bir uyku durumu yorgunluğa katkıda bulunabilir.
• Diğer tıbbi durumlar: Tiroid hastalığı, demir eksikliği anemisi, viral enfeksiyon ve depresyon, yorgunluğa neden olan MS dışı sağlık durumlarının örnekleridir.

Siz, çocuğunuz ve sağlık ekibiniz diğer yorgunluk nedenlerini çözüp tedavi ettikten sonra, rehabilitasyon uzmanlarını görmek iyi bir fikirdir.

Yorgunluk için etkili olan rehabilitasyon terapileri şunları içerir:

• Fizik tedavi: Bir fizyoterapist, çocuğunuzun dengesine, zayıflığına ve sertliğine erişebilir ve gerekirse hareketlilik sorunlarını ele alabilir. Bunları göz önünde bulundurarak, terapist çocuğunuzun yorgunluğunu iyileştirirken güvende ve benzersiz sınırları göz önünde bulundurarak bir egzersiz programı tasarlayabilir. Egzersiz, çocuğunuzun ilgisine veya yeteneğine uygun değilse, yoga harika ve etkili bir alternatiftir.
• Mesleki terapi: Mesleki terapist, çocuğunuzun MS ile ilgili günlük zorlukları telafi etmesine ve / veya bunlarla başa çıkmasına yardımcı olabilir. Daha spesifik olarak, bir mesleki terapist çocuğunuza enerji koruma stratejilerini öğretebilir. Örneğin, diyelim ki çocuğunuz voleybolu seviyor ancak antrenman yaptığında, hatta bazen eğlenmek için çok yorgun olduğunu fark ediyor. Bu durumda, terapistiniz voleybol antrenmanı yaptığı günlerde öğleden sonra kestirmek yerine okula gitmeyi önerebilir.

MS Yorgunluğuyla Nasıl Mücadele Edilir

Okulda

Çocuğunuzun mesane problemleri varsa ekstra banyo molaları, engelli yorgunluğu varsa öğleden sonra dinlenme zamanı veya mevcut hareketlilik kısıtlamaları varsa okul kampüsünü dolaşmak için fazladan zaman gibi eğitim düzenlemelerinin dikkate alınması gerekebilir.

Okulu olumlu bir deneyim haline getirmek için neye ihtiyacı olduğu konusunda çocuğunuzun öğretmenleri ve okul idaresi ile konuşun. Çocuğunuzun tüm olası MS semptomlarını yaşamayabileceğini de unutmayın. Bunu bilmek, listenin daha az bunaltıcı hissetmesine yardımcı olabilir. Tedavi planları, çocuğunuzun yaşadığı belirli semptomları ele aldıkları için benzersizdir.

Verywell'den Bir Söz

İster kendinizde MS hastası olun, ister MS'li bir çocuğun ebeveyni olun (veya her ikisi de), kendinizi eğitmek, cevaplar aramak ve çocuğunuza hayatı dolu dolu yaşamayı öğretmek için iyi işlere devam edin. Umarım, pediatrik MS ile ilgili araştırmaların hızlandığını ve geliştiğini bilerek zihninizi biraz rahatlatabilirsiniz - umarız bir gün bir tedavi bulmak için harika bir başlangıç.