Romatoid Artrit ile COVID-19 Pandemisinde Yolculuk Yapmak

COVID-19 salgını, romatoid artritli (RA) kişiler dahil hemen hemen herkesin hayatını alt üst etti. Çeşitli faktörler nedeniyle, bazı kişiler artık hastalıklarını yönetmede belirli zorluklarla karşı karşıya olabilir.

Tıbbi sağlayıcınızla çalışmanın yollarını bularak, pratik kişisel bakım ipuçlarını takip ederek ve COVID-19 aşısını alarak, yaşamınızı ve semptomlarınızı kontrol altına almaya yardımcı olabilirsiniz.

Theresa Chiechi / Verywell

Devam Eden Tıbbi Bakım

Çeşitli nedenlerle, bazı insanlar pandemi sırasında düzenli tıbbi bakım almayı bıraktı. Bazıları için, tıbbi bir kontrol için ofise gelirlerse, COVID'ye maruz kalma konusunda basit bir korku olabilir.

Neyse ki, önlemler alınırsa bu risk muhtemelen çok düşüktür. Doktor muayenehaneleri, hastalığın yayılma riskini çok ciddiye almış ve bu riski azaltmak için birçok değişiklik yapmıştır. Bunlar, zorunlu maske takma, dezenfeksiyon önlemleri, sosyal mesafe ve diğer hafifletici faktörleri içerir.

Pandeminin ilk günlerinde, acil randevular dışında bazı tıbbi ofisler kapatıldı. Bununla birlikte, birçoğunun artık hastaların yüz yüze görülmesi için daha fazla fırsata sahip.

Diğer bir seçenek de teletıp randevusudur. Geçmişte olduğundan çok daha fazla tıbbi uygulama şimdi bunları sunuyor. Tıbbi sağlayıcınızla Zoom, Facetime, Skype veya başka bir platform üzerinden bağlantı kurabilirsiniz.

Her tıbbi sorun uzaktan çözülemese de, birçok insan tele-sağlık randevusunun rahatlığı ve etkinliği karşısında hoş bir şekilde şaşırıyor. Daha önce tele-sağlık randevusu almamış olsanız bile, çoğu insan bu randevuların kurulumunu nispeten kolay bulmaktadır.

Pandeminin başlangıcında, yasal değişiklikler birçok tıbbi uygulamanın telehealth sunmaya başlamasını kolaylaştırdı. Ancak bu değişikliklerin kalıcı olup olmadığını bilmiyoruz.

Gelecekte kaç tıbbi ofisin tele-sağlık randevuları vermeye devam edeceği belli değil. Bazı insanlar, pandemi çözüldükten sonra bile randevularının çoğunu, varsa tele-sağlık yoluyla almayı seçebilir.

Tıbbi uygulamalar halihazırda telehealth ile yüz yüze randevu durumu açısından farklılık göstermektedir. Seçeneklerinizin ne olduğunu öğrenmek için tıbbi sağlayıcınızı arayın.

Romatoid Artrit Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Maliyet Sorunları

Belki işinizi ve sağlık sigortanızı kaybettiniz ve tedavi için nasıl ödeme yapacağınızdan emin değilsiniz.

İdeal olarak, başka sağlık sigortası seçenekleri bulabilirsiniz. Geliriniz yeterince düşükse Medicaid almaya hak kazanabilirsiniz. 65 yaşın üzerindeki kişiler Medicare alabilmelidir. Veya Uygun Bakım Yasası aracılığıyla daha düşük maliyetli bir plan alabilirsiniz.

Tıbbi bakımınızı cebinizden ödüyorsanız, yine de sağlığınızı ihmal etmemek için her türlü çabayı göstermelisiniz. Doktorunuzun ofisinde yapılabilir bir ödeme yapabilirsiniz. Durumunuzu doktorunuza bildirin. İdeal olmasa da, daha ucuz bir tedaviye geçebilirsiniz.

Hastalığınızı tedavi etmeye devam etmek için elinizden geleni yapın. Mümkünse, tedavilerinizi reçete edildiği şekilde almayı bırakmayın. Bir süre tedavisiz kalmayı başarabilirken, bu uzun vadede eklemlerinize kalıcı olarak zarar verebilir.

Tedavi edilmeyen hastalığı olan kişilerde eklem dışında ciddi kalp, akciğer veya böbrek sorunları gibi komplikasyonlar gelişme olasılığı daha yüksektir. Doktorunuzla yakın iletişim halinde kalarak, varsa bunları erken tedavi edebilirsiniz. olmak.

Verywell / Laura Porter

Öz Bakıma Odaklanmak

Düzenli tıbbi bakıma ek olarak, kendinize bakmak için elinizden geleni yapın. Bu, stresli bir zamanda özellikle zor olabilir.

Bununla birlikte, bu çok stres, kişisel bakıma öncelik vermeyi daha da önemli hale getiriyor. Stres, romatoid artrit semptomlarını kötüleştirebilir. Stresinizi azaltmak için önlemler alarak, aslında hastalık belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz.

Boş zaman etkinlikleri, keyifli hobiler ve güvenli sosyal bağlantı için zaman ayırmaya çalışın. Bazı insanlar manevi topluluklarda veya meditasyon ve farkındalık etkinliklerinde destek bulur. Tatmin edici ve rahatlatıcı bulduğunuz aktiviteler için bütçe zamanı.

Romatoid artritli kişilerde kardiyovasküler hastalık riski daha yüksektir. Bu nedenle, kalp hastalığı riskinizi azaltmaya yardımcı olacak şeyler yapmak önemlidir. Örneğin, yine de yapmanız gerekiyorsa, sigarayı bırakmak için harika bir zaman. Dengeli, kalp-sağlıklı bir diyet, size uzun vadede enerji ve dayanıklılık sağlamaya da yardımcı olacaktır.

Egzersiz, kalp sağlığı için de önemlidir. Kişinin ruh halini düzenlemesine yardım etmede harikadır ve bu süre zarfında daha da önemli olabilir. Pek çok fayda görmek için fazla bir şey yapmanıza gerek yok - günde yirmi dakika yürümek bile yardımcı olabilir.

Yürümek, yüzmek veya tai chi gibi daha nazik egzersizleri deneyebilirsiniz, ancak romatoid artritli birçok kişi, daha yoğun egzersiz biçimleri ile çok iyi olduklarını fark eder. Aşırıya kaçmayın, ancak neyle başa çıkabileceğinizi görün . Neyi sevdiğinizi ve düzenli olarak ne yapmak istediğinizi bulmak için deneyler yapın.

Egzersiz aynı zamanda geceleri iyi bir uyku çekmenize yardımcı olacaktır, bu da romatoid artritli insanlar için kritik bir öneme sahiptir. Günün geç saatlerinde kafeinden kaçının ve gevşemeye yardımcı olmak için akşam ekran sürenizi sınırlandırmaya çalışın.

Diş eti hastalığının romatoid artritten kaynaklanan semptomları kötüleştirebileceğine dair bazı kanıtlar olduğundan ağız bakımı romatoid artritli kişiler için de önemlidir.

COVID-19 Aşısı Olmak

FDA, COVID-19 için iki aşıyı onayladı: biri Pfizer tarafından ve diğeri Moderna tarafından üretildi. Bunlar, ABD'de şu anda mevcut olan tek COVID aşısıdır.

Hem Pfizer hem de Moderna sürümleri, gripten korunmak için zaten aşina olduklarınızdan daha yeni bir aşı türü olan mRNA teknolojisine dayanmaktadır. Her iki aşı da üç veya dört hafta arayla iki farklı randevu gerektirir. Ülkenin dört bir yanındaki birçok insan şu anda bu aşılardan birini alıyor.

Ne yazık ki aşı temini sınırlıdır ve öncelik en çok risk altında olanlara gitmelidir. Dağıtım yönergeleri eyaletten eyalete değişir, ancak aşı artık sağlık uzmanları gibi birçok ön safta çalışanların yanı sıra yaşlı bireyler (örneğin 65 yaş ve üstü) için mevcuttur.

Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler de artık bazı yerlerde aşı olmak için kaydolabilir (yaşları veya işlerinden dolayı gerekli niteliklere sahip olmasalar bile).

New York City'yi örnek olarak ele alırsak, belirli sağlık sorunları olan kişiler 15 Şubat'tan itibaren aşı olmak için kaydolabildiler. Buna, bağışıklık sistemini bir şekilde zayıflatan tedaviler alan romatoid artritli kişiler de dahildir. Bu tür immünosüpresif terapiler, romatoid artrit için çok yaygın olarak reçete edilir.

Ancak bu kurallar, yaşadığınız yere göre değişiklik gösterecektir. Sizin için neyin geçerli olduğunu öğrenmek için yerel sağlık departmanınızı arayabilir veya web sitelerine bakabilirsiniz.

Bölgenizde aşı yaptırmak için temizlenmiş altta yatan tıbbi durumlar listesinde özellikle belirtilen romatoid artriti bulamayabilirsiniz.

Bununla birlikte, bağışıklık sistemini baskılayıcı bir tedavi alıyorsanız, randevu almaya çalışırken bunu belirtmelisiniz. Aldığınız tedaviler nedeniyle hak kazanabilirsiniz.

RA ve Ciddi COVID-19 Belirtileri Riski

Şimdiye kadar yapılan çalışmalardan romatoid artritli insanlar gibi görünüyorMayısCOVID-19'dan ciddi semptomlara sahip olma riski artar. Örneğin, romatoid artrit ve diğer romatolojik rahatsızlıkları olan kişiler, enfekte olurlarsa hastaneye yatışa ihtiyaç duyma riskinin artmış gibi görünmektedir.

Romatoid artritli kişilerin, virüs bulaşmış birine maruz kalmaları durumunda da enfekte olma olasılığı daha yüksek olabilir. Bunun nedeni, romatoid artritli birçok kişinin, bağışıklık tepkisini bir şekilde azaltan bağışıklık sistemini baskılayıcı tedaviler almasıdır.

Örneğin, Enbrel (etanercept) gibi biyolojik bir terapi alıyorsanız, virüsü olan biriyle zaman geçirdiyseniz, enfekte olma olasılığınız daha yüksek olabilir. Dolayısıyla, romatoid artritiniz varsa, mümkün olan en kısa sürede aşı olmalısınız.

Amerikan Romatoloji Koleji (ACR), romatoid artritli tüm kişilerin, aşının bir bileşenine karşı bilinen bir alerjisi olmadıkça bir COVID-19 aşısı almalarını önermektedir. (Bu öneri, lupus, skleroderma ve diğerleri gibi tüm otoinflamatuar ve romatizmal hastalıkları kapsar.)

Aslında ACR, romatoid artritli kişiler de dahil olmak üzere bu hastalıkları olan kişilerin aşıyı aynı yaş ve cinsiyetteki diğer insanlardan önce almalarını, diğer her şeyin eşit olmasını önermektedir. Bunun nedeni, COVID-19'dan daha şiddetli hastalığa yakalanma risklerinin artmasıdır.

Bir hastalık alevlenmesinin ortasında olsanız bile, ACR, planladığınız anda aşıyı yaptırmanızı önerir. (Bunun bir istisnası, yoğun bakım ünitesinde ağır hasta olan biri için olabilir.)

Hangi Aşıyı Yaptığım Önemli mi?

Mevcut verilere dayanarak, hangi aşı varsa onu almalısınız, ancak, ilk atışınızda ikinci atışınızda yaptığınız gibi aynı tip aşıyı almanız önemlidir.

Örneğin ilk aşı dozunuz Moderna tarafından yapılmışsa, ikinci aşı dozunuz da Moderna olmalıdır. Bu bilgileri aşı yerinizde bulundurmaları gerekir, ancak aynı zamanda kendiniz için de bir kayıt tutmalısınız.

Aşı Yanlışlıkla COVID-19 Bulaşabilir mi?

Romatoid artrit için bazı tedaviler alan kişiler, özellikle canlı virüslere dayanan belirli aşı türlerini almamalıdır. Örneğin, Humira (adalimumab) gibi TNF inhibitörleri dahil olmak üzere belirli biyolojik tedaviler alıyorsanız, zona aşısının canlı virüs versiyonunu almamalısınız.

Pfizer ve Moderna aşıları ne canlı ne de inaktive edilmiş virüs kullanır. Bu nedenle, bağışıklık sisteminiz bağışıklığı zayıflamış olsa bile, bu aşıları alarak gerçekten COVID-19 alma şansınız yoktur. (Aşıdan hemen sonra hafif ateş gibi birkaç belirti yaşayabilirsiniz, ancak bunlar beklenmelidir.)

ABD'deki 3. aşama denemelerindeki diğer aşıların hiçbiri canlı virüs kullanmamaktadır, bu nedenle bu, FDA onaylı olabilecek diğer aşılar için bir endişe oluşturmayacaktır.

Aşı Hastalık Atışını Tetikleyebilir mi?

Bazı insanlar aşı olduktan sonra bir hastalık alevlenmesi yaşayabileceklerinden de endişe duyuyorlar. Bu aşılar yenidir ve özellikle romatoid artritli kişilerde iyi çalışılmamıştır. Bu nedenle, aşılanmanın bir hastalık alevlenmesini tetikleme olasılığını tamamen ortadan kaldıramayız.

Bununla birlikte, diğer aşılarla ilgili COVID-19 hakkındaki bilgilerine dayanarak, ACR uzmanları bunun olasılığının çok düşük olduğunu düşünüyor Aşılamadan sonra bir alevlenme olursa, muhtemelen hafif ve kısa süreli olacaktır. Aşılamanın faydaları bu teorik riskten çok daha ağır basmaktadır.

Uzmanlar, romatoid artritli insanlar gibi belirli insan gruplarının aşı olmaya nasıl tepki verdiğini incelemeye devam edecekler.

Aşılamadan Önce veya Sonra Tedaviyi Değiştirme

Aşılamadan önce veya sonra romatoid artrit tedavinizi değiştirmeniz gerekebilir. Sağlık uzmanınıza danışmanız iyi bir fikirdir.

Diğer aşılarla ilgili deneyimlerimize dayanarak, bazı tedavilerin, eğer hala sisteminizdeyse, aşıya karşı güçlü bir bağışıklık tepkisi geliştirme olasılığınızı azaltabileceğini düşünüyoruz.

Aşağıdaki ACR'nin tavsiyelerine uymak, aşıyı aldıktan sonra vücudunuzun iyi bir bağışıklık hafızası geliştirmesine yardımcı olacaktır. Bu, gelecekte COVID-19'a maruz kalırsanız hastalanmanıza karşı daha iyi korunmanıza yardımcı olacaktır. (Bununla birlikte, herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuza danışın.)

Hastalığınız kontrol altındaysa, her aşı dozundan sonra bir hafta boyunca belirli tedavileri almayı bırakmanız gerekebilir. Aşağıdakilerden herhangi birini alıyorsanız bu geçerli olabilir:

• Trexall (metotreksat)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Rinvoq (upadacitinib) veya diğer JAK inhibitörleri)

Orencia (abatacept) veya Rituxan (rituximab) alıyorsanız, muhtemelen tedavi programınızı değiştirmeniz gerekecektir. Bunlar için aşılamadan önce ve sonra tedavi programınızı değiştirmeniz gerekebilir.

Orencia veya Rituxan alıyorsanız ve halihazırda planlanmış bir aşıya sahipseniz ancak bu tavsiyelere uyacak vaktiniz yoksa, sadece aşı randevunuzu iptal etmeyin. Yine de mümkün olan en kısa sürede aşıyı yaptırmanız mantıklı olabilir. Bunun yerine, tavsiye için doktorunuzun ofisini arayın.

Başka tedaviler alıyorsanız, doktorunuz muhtemelen bunları normalde yaptığınız gibi almanızı tavsiye edecektir. Örneğin, Humira (adalimumab) veya Actemra (tocilizumab) gibi biyolojik tedaviler için mevcut öneridir.

Plaquenil (hidroksiklorokin), Azulfidin (sülfasalazin) ve diğerleri gibi daha eski romatoid artrit tedavileri alırsanız muhtemelen ilaçlarınızı değiştirmeniz gerekmeyecektir. Günde 20 miligram (mg) veya daha az glukokortikoid alan kişiler de ilaçlarını normal şekilde almaya devam edebilirler.

Aşılama Sonrası Tüm Önlemleri Rahatlatabilir miyim?

Ne yazık ki hayır. İkinci atışınızdan bir veya iki hafta sonrasına kadar tam olarak korunamayacaksınız. O zaman bile, aşının etkili olmadığı küçük bir yüzde insandan biri olabilirsiniz.

Ek olarak, araştırmacılar ve halk sağlığı uzmanları, aşılanmış kişilerin virüsü yayıp yaymayacağından hala emin değiller.

Bu nedenle, en azından tam olarak aşılanmamış insanlarla zaman geçiriyorsanız, tavsiye edilen halk sağlığı önlemlerini uygulamaya devam etmelisiniz. Bu mümkün olduğunda evinizdeki diğer insanların aşı olduğundan emin olun.

Her Şey Ne Zaman Normale Dönecek?

Bu, insanların aylardır kendilerine sorduğu bir soru. Maalesef hâlâ kolay bir cevabımız yok.

Pek çok şey, hala bilinmeyen COVID-19 aşısının varlığına bağlı olacaktır. Aşı olmaya istekli olan kişilerin yüzdesine de bağlı olabilir. Virüs bir şekilde başka bir şekilde dolaşmaya devam ederse (büyük olasılıkla olduğu gibi) bazı değişiklikler kalıcı olabilir.

İyi haber şu ki, FDA çok etkili olan iki COVID-19 aşısını onayladı. İnsanların görece büyük çoğunluğu aşılandıktan sonra salgını kontrol altına almalıyız.

Bu noktada, yürürlükte olan halk sağlığı önlemlerinin çoğunu rahatlatabilmeliyiz. Ancak, bu muhtemelen kademeli bir geçiş olacak ve bir gecede gerçekleşmeyecek.

Verywell'den Bir Söz

COVID-19'un bazı zorluklarının ne kadar süreceğini bilmiyoruz, ancak bu dönemin sonsuza kadar sürmeyeceğini biliyoruz. Bu stresli dönemde bile romatoid artritinizle ilgilenmeye devam etmeniz önemlidir. Genel sağlığınızı korumanın kritik bir parçası olarak, mümkün olan en kısa sürede COVID-19 aşısı yaptırmalısınız.