Frengi tipik olarak 1943'ten beri enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılan aynı ilaç olan penisilin ile tedavi edilir. Bakteriyel hastalık diğer antibiyotik türleriyle tedavi edilebilirken, penisilinin tek seçenek olduğu durumlar vardır. Enfekte bir bireyin eşi, enfeksiyona karşı korunmak için tahminen tedavi edilebilir. Antibiyotikler dışında, sifiliz enfeksiyonunu temizlemede başka hiçbir tedavi şekli etkili değildir.
Joshua Seong'un illüstrasyonu. © Verywell, 2018.İlaçlar
Frengi tedavisi genellikle tek bir enjeksiyon gerektirir. Terapinin gidişatı, büyük ölçüde enfeksiyon aşamasına (birincil, ikincil, gizli, üçüncül) ve diğer katkıda bulunan faktörlere göre belirlenir.
Penisilin G tercih edilen ilaç olarak kabul edilir Penisiline alerjisi olan kişiler için doksisiklin, tetrasiklin, azitromisin ve seftriakson gibi alternatif ilaçlar kullanılabilir. Bunun tek istisnası nörosifiliz (beyni ve merkezi sinir sistemini etkileyen geç dönem komplikasyon) veya konjenital sifilizdir (enfeksiyonun gebelik sırasında anneden çocuğa geçtiği yer), burada tek seçenek penisilindir.
Çoğu durumda, ilaç genellikle gluteal kasta (kalçalarda) kas içi (İM) enjeksiyonla verilecektir. Ağır vakalarda, ilaç intravenöz olarak (IV yoluyla) verilebilir.
İnsanların tedaviyi tamamladıktan sonra iyileştiği varsayılan bazı bakteriyel enfeksiyonların aksine, sifiliz hastalarının enfeksiyonun temizlendiğini doğrulamak için takip testlerinden geçmesi gerekir. Bir kişi genellikle tedaviyi tamamladıktan 24 saat sonra bulaşıcı olarak kabul edilmese de, bazı doktorlar takip testleri tamamlanana kadar yoksun bırakmayı önerecektir.
Tedavi Önerileri
2015 yılında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bugün hala takip edilen sifiliz tedavisi hakkında güncellenmiş öneriler yayınladı:
- Birincil, ikincil veya erken latent sifiliz: Benzatin penisilin G'nin kas içi enjeksiyonu
- Geç gizli sifiliz, süresi bilinmeyen gizli sifiliz veya üçüncül sifiliz: Bir hafta arayla üç kas içi Benzatin penisilin G enjeksiyonu
- Nörosifiliz veya oküler sifiliz: 10 ila 14 gün boyunca her dört saatte bir verilen sulu kristalin penisilin G IV infüzyonları, potansiyel olarak benzatin penisilin G'nin bir intramüsküler enjeksiyonunu izler; Bazı durumlarda prokain penisilin G ile alternatif tedavi düşünülebilir
Penisilin G, bir sifiliz enfeksiyonunu temizlemede son derece etkili kabul edilirken, bazı insanlar, takip testleri şimdi sifilis antikorlarının hacminde (titresi) beklenen düşüşü gösteriyorsa ek tedavilere ihtiyaç duyabilir.
Ek olarak, enfeksiyon tedavi edildikten sonra bile ciddi nörolojik ve optik komplikasyonlar meydana gelebilir ve devam edebilir.
Yukarıdaki birincil, ikincil, erken latent ve geç latent sifiliz önerileri, yetişkinler kadar bebekler ve çocuklar için de geçerlidir. Birincil enfeksiyon ile üçüncül sifiliz arasındaki süre çok uzun olduğundan (genellikle 10 ila 20 yıldan fazla), ileri sifiliz çocuklarda son derece nadirdir.
Hamile kadın
Hamilelik sırasında teşhis edilen sifiliz tedavisi, yukarıda listelenen yetişkinler için aynı önerileri izler. Bununla birlikte, sadece penisilin G'nin doğmamış bebeğe bulaşmayı önlemede etkili olduğu bilinmektedir.
Bir annenin penisiline alerjisi varsa, doktorunun bir dizi alerji aşısı ile onu duyarsızlaştırması gerekecektir. Bu, annenin daha küçük miktarlarda penisiline maruz bırakılmasını ve sonunda antibiyotikle tedavi edilebilmesi için tolerans oluşturmak için dozajın kademeli olarak arttırılmasını içerecektir.
Endişeler
Son yıllarda, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde antibiyotik ilaç direnci tehdidine ilişkin endişeler artmaktadır.
Endişelerin çoğu belsoğukluğu tedavisinde oral antibiyotik kullanımından kaynaklanıyordu, bu uygulama yaygın dirence ve tek hap yaklaşımının terk edilmesine yol açtı. Sonuç olarak, gonore günümüzde enjekte edilebilir ve oral antibiyotiklerin bir kombinasyonu ile tedavi edilmektedir.
Şimdiye kadar, bunun sifiliz ve penisilinde olduğuna dair hiçbir belirti olmamıştır.Bununla birlikte, çoğunlukla 1950'lerde antibiyotiklerin kullanılmaya başlanmasıyla ortaya çıkan dirençli sifiliz suşları ile ilişkili azitromisine karşı gelişen bir direncin işaretleri olmuştur.
Bu nedenle, epidemiyologlar antibiyotik direnci belirtilerini izlemeye devam ederken, penisilin, frengi tedavisinde en güvenli ve en güvenilir yöntem olarak görülmelidir.
Cinsel Partnerler
Birincil sifilizde bildirim, semptomların ortaya çıkmasından 90 gün öncesine kadar seks yaptığınız herkese gönderilmelidir.
İkincil sifilizde bildirim, semptomların ortaya çıkmasından altı ay öncesine kadar seks yaptığınız herkese gönderilmelidir.
Erken latent sifilizde, bildirim, semptomların ortaya çıkmasından bir yıl öncesine kadar, seks yaptığınız kişilere gönderilmelidir.
Size frengi teşhisi konduysa, cinsel partnerlerinizin bir kez daha enfeksiyon aşamanıza göre bilgilendirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.
Doğru bir test sonucu almak 90 güne kadar sürebileceğinden, çoğu doktor herhangi bir cinsel partneri doğrulanmış bir enfeksiyon olarak kabul eder. Bununla birlikte, maruziyet semptomların ortaya çıkmasından 90 gün sonra meydana gelmişse, doktor önce partneri test etmeyi seçebilir.
İlk yıldan sonra enfeksiyon riski hızla azaldığından, partner bildirimi takip edilebilir veya edilmeyebilir. Bildirilmesi zorunlu bir hastalık olarak, doktorunuz yasa gereği enfeksiyon hakkında halk sağlığı otoritesine bilgi vermekle yükümlüdür; ancak adınız bu rapora dahil edilmemiştir.
Frengi'nin Nedenleri ve Risk Faktörleri
