Migren Önleme için Verapamil

Verapamil, bazen migren baş ağrısını önlemek için reçete edilen bir ilaçtır. Calan ve Verelan markaları altında satılan ve jenerik bir ürün olarak satılan verapamil, öncelikle yüksek tansiyon, anjin, düzensiz kalp atış hızı ve diğer kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan kalsiyum kanal blokerleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır.

Verapamil, migren hastasının baş ağrısını önlemek için nadiren reçete edilen ilk ilaçlar arasındadır ve bu kullanım için ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmamıştır. Bununla birlikte, diğer ilaçlar işe yaramadığında etiket dışı reçete edilebilir. Doktorunuz verapamil denemenizi önerirse bilmeniz gerekenler burada.

Nasıl çalışır

Tüm kalsiyum kanal blokerleri gibi, verapamil de kalsiyumun düz kas hücrelerine girmesini engeller, bu da onların gevşemesini sağlar ve kan damarlarının daralmasını önler. Bu nedenle bu ilaçlar, migrenleri önlemeye yardımcı olacak şekilde teorileştirilmiştir.

Ancak Ulusal Baş Ağrısı Vakfı'na göre, "son genetik çalışmalar, sinir hücrelerindeki kalsiyum kanallarının migrende normal çalışmayabileceğini öne sürüyor." Başka bir deyişle, kalsiyum kanal blokerlerinin kalp kan damarlarının hücreleri üzerindeki etkisine rağmen, aynı etkiler sinir sistemindekilere uygulanmayabilir.

Bu nedenle, Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği tarafından 2012 yılında yayınlanan migren yönetimi kılavuzlarında verapamil, migren önleme için bir U düzeyi ilaç olarak yer almaktadır, yani "migren profilaksisinin kullanımını desteklemek veya çürütmek için yeterli veri yoktur. Bu, ilaca ilişkin çalışmaların kusurlu olduğu veya birden fazla çalışmanın sonuçlarının çelişkili olduğu anlamına gelebilir.

Dozaj

Verapamil bir tablet, uzun süreli salınımlı (uzun etkili) tablet ve uzun süreli salınımlı (uzun etkili) kapsül olarak gelir.

Migreni önlemek için reçete edilen doz günde 120 miligram (mg) ile 480 mg arasında değişir; en etkili doz 240 mg'dır. İşe yarayan birini bulmak, büyük ölçüde deneme yanılmaya dayanır.

Bir baş ağrısı hastası için ideal doza odaklanmak için, bir doktor önce mümkün olan en düşük dozu reçete edecek ve onu dayanılmaz hale getiren faydalar veya yan etkiler ortaya çıkana kadar her iki ila dört haftada bir artıracaktır.

Herhangi bir migren önleyici ilacın işe yaramaya başlaması iki veya üç ay sürebilir. Genellikle migrensiz kaldıktan bir yıl sonra bu ilacı azaltmayı denemeniz (kademeli olarak azaltmanız) önerilir, ancak bunu yalnızca talimatına göre yapmanız gerekir. doktorun.

Yan etkiler

Tüm ilaçlar gibi verapamil de yan etkilere neden olabilir. En yaygın olanları şunları içerir:

• Kabızlık
• Baş ağrısı
• Ayak bileklerinde ve alt bacaklarda şişme
• Baş dönmesi
• Mide bulantısı
• Düşük kan basıncı
• Yorgunluk

Verapamil ayrıca kalp yetmezliği, ciddi düşük tansiyon, karaciğer enzimlerinde artış ve kalp blokları gibi daha ciddi yan etkilerle ilişkilendirilmiştir.

Verapamil alırken nefes alma veya bayılma gibi semptomlar geliştirirseniz derhal tıbbi yardım almalısınız.

Etkileşimler

Doktorunuz verapamili denemenizi tavsiye ederse, reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ilaçlardan haberdar olduğundan emin olmanız ve almanızı düzenli olarak takviye etmeniz önemlidir. Verapamili hiç almamalısınız veya dikkatle izlenmeniz gerekebilir.

Aynı şekilde, verapamilin daha az etkili olmasına neden olabilecek herhangi bir bitkisel takviye, özellikle de St.John's wort kullanıyorsanız, doktorunuza bildirin. Bunun aksine greyfurt suyu kan dolaşımındaki verapamil seviyesini artırabilir ve bu da yan etkilere yol açabilir.

Son olarak, verapamil alırken alkol almamak veya çok fazla içme eğilimindeyseniz, ilaç vücuttaki alkolün atılmasını engellediği için önemli ölçüde azaltmak en iyisidir. Bu, kan dolaşımındaki alkol seviyelerinin artmasına neden olabilir ve bu, ilacın faydalarını ortadan kaldırabilecek tehlikeli bir olasılıktır.

Kontrendikasyonlar

Verapamil, migren önlenmesi için her zaman ideal ve hatta güvenli bir seçenek değildir.

Verapamil almaması gereken bir grup insan, aşağıdakiler gibi çeşitli kalp rahatsızlıkları olan kişilerdir:

• Düşük tansiyon (hipotansiyon)
• Hasta sinüs sendromu (kalp pili yerinde değilse)
• İkinci veya üçüncü derece kalp bloğu (kalp pili yoksa)
• Atriyal çarpıntı veya atriyal fibrilasyon

Güvenlik verilerinin bulunmaması nedeniyle emziren yeni anneler için verapamil kullanımına dikkat edilmesi önerilir. Hamile olan kadınlar, bu ilacı ancak bunu yapmanın potansiyel faydası bebek için potansiyel riskten ağır basarsa almalıdır.