Migren Tedavisi İçin Triptanlar

Triptanlar, migren ataklarını hafifletmek için kullanılan reçeteli ilaçlardır. Özellikle akut migrenler için endikedirler ve migren önleme için kullanılmazlar. Genel olarak, bir kişinin migrenleri tolere edilebilir dozlarda reçetesiz satılan ilaçlarla iyileşmezse, triptanlar da dahil olmak üzere reçeteler dikkate alınır. Örnekler arasında Imitrex (sumatriptan) ve Zomig (zolmitriptan) bulunur.

Belirteçler

Tekrarlayan migreniniz varsa, doktorunuz migren nöbeti geçirdiğinizde almanız için bir triptan yazmayı düşünebilir. Akut migren için kullanılan başka reçeteli ilaçlar vardır ve siz migren tedavi planınız üzerinde birlikte çalışırken doktorunuz her birinin risklerini ve faydalarını sizinle birlikte tartacaktır.

Triptanlar orta ila şiddetli migren için kullanılabilir ve ayrıca steroidal olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler) ve diğer tezgah üstü seçenekler etkili olmadığında hafif migren için de kullanılabilir. Genellikle menstrüel migren, gençlerde migren ve prodromal semptomlardan önce gelen migren tedavisinde kullanılırlar.

Prodromal Pre-Migren Belirtileri

Baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, yorgunluk ve ellerde karıncalanma gibi migrenle ortaya çıkan bir dizi semptom vardır. Triptanlarla düzelme olasılığı en yüksek olan semptom ağrıdır.

Triptanlar Nasıl Çalışır?

Triptanlar beyindeki 5-hidroksitriptamin (5-HT, serotonin) reseptörlerine bağlanarak ağrıya ve ruh haline aracılık eden bir nörotransmiter olan serotoninin etkilerini arttırır. Triptanlar, serotoninin etkilerini arttırdıkları için serotonin agonistleri olarak tanımlanır.

Triptanların beyindeki kan damarlarının lümenini (açıklığını) daraltan vazokonstriktörler olduğu da kaydedildi. Beyin sapındaki belirli ağrı yollarını da bloke edebilirler.

Triptanların migren üzerindeki etkisinden bu fizyolojik etkilerden hangisinin sorumlu olduğu veya bunun birkaç mekanizmanın bir kombinasyonu olup olmadığı açık değildir.

Türler ve Formülasyonlar

Şu anda hepsi benzer kimyasal yapılara ve etki mekanizmalarına sahip yedi tip triptan bulunmaktadır. Bazı insanlar birbiri yerine bir tane ile iyileşir ve aynı triptan ile devam etmek iyi bir fikirdir, böylece siz ve doktorunuz sizin için doğru dozu belirleyebilsin.

Tabii ki, sigorta kapsamınız değişirse ve ilacınız artık formülde değilse veya maliyeti artarsa, başka bir triptan deneyebilirsiniz. Muhtemelen önceki triptan ilaçlarınızla aynı derecede migren rahatsızlığını yaşayacaksınız. Bununla birlikte, bir triptanın çalışmaya başlamasının daha uzun veya daha kısa sürdüğünü veya diğerinin daha uzun veya daha kısa etkileri olduğunu fark edebilirsiniz.

Bu triptanların hepsi oral formda mevcuttur; diğer formlar uygun olduğu yerlerde not edilmiştir:

• Imitrex (sumatriptan) 18 yaşın üzerindeki yetişkinler için endikedir ve 25 miligram (mg), 50 mg ve 100 mg tabletler halinde gelir. Imitrex ayrıca deri altına kendi kendine enjekte edilebilen (SC), teneffüs edilebilen bir form ve bir fitil (rektal olarak yerleştirilen) bir formülasyonda gelir. Alsuma, Sumavel ve Zembrace enjekte edilebilir formlardır ve Onzetra bir burun tozudur.
• Relpax (eletriptan) 18 yaşın üzerindeki yetişkinler için endikedir ve 20 mg ve 40 mg tabletler halinde gelir.
• Zomig (zolmitriptan), 18 yaş üstü yetişkinler için endikedir ve 2.5 mg ve 5 mg tabletler ve çözünen tabletler halinde gelir. Zomig ayrıca solunabilen ve yetişkinler ve 12 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmış bir formülasyonda mevcuttur.
• Amerge (naratriptan) 18 yaş üstü yetişkinler için endikedir ve 1 mg ve 2.5 mg tabletler halinde gelir.
• Maxalt (rizatriptan), 18 yaş üstü yetişkinler ve 6-17 yaş arası çocuklar için endikedir ve 5 mg ve 10 mg tabletler ve çözünen tabletler halinde gelir.
• Axert (almotriptan) 12-17 yaş arası çocuklar ve 18 yaş üstü yetişkinler için endikedir ve 6.25 mg ve 12.5 mg tabletler halinde gelir.
• Frova (frovatriptan), 18 yaşın üzerindeki yetişkinler için endikedir ve 2.5 mg'lık tabletler halinde gelir.

Aktif ilacı transdermal olarak (deri yoluyla) veren bir yama olan Zecuity (sumatriptan), yamada yanık benzeri lezyonlar ve yara izleri içeren cilt reaksiyonları nedeniyle 2016 yılında piyasadan kaldırıldı.

Yan etkiler

Triptanlar etkili migren ilaçlarıdır. Bununla birlikte, bunlar reçeteli ilaçlardır ve bir doktor gözetiminde alınmaları gerekir. Triptanlarla ortaya çıkabilecek bazı yaygın yan etkiler şunlardır:

• Mide bulantısı
• Çene, boyun veya göğüste sıkışma veya basınç (sıkışma hissi)
• Hızlı kalp atış hızı veya kan basıncında artış
• Yorgunluk
• Özellikle yüzde uyuşma / karıncalanma hissi
• Deride yanma hissi

Kontrendikasyonlar

Bazı insanlar, altta yatan bir sağlık durumunu kötüleştirebilecekleri için triptan almamalıdır. Triptanlar için reçete yazmaya başlamadan önce tıbbi geçmişinizi ve reçetesiz satılan takviyeler ve vitaminler dahil tüm ilaçlarınızı kişisel doktorunuzla gözden geçirmeniz önemlidir.

Koroner arter hastalığı, felç, periferik damar hastalığı, kontrolsüz yüksek tansiyon veya hemiplejik veya baziler migren öykünüz varsa triptan almamalısınız. Tehlikeli etkileşim potansiyeli taşıyan belirli antidepresanlar kullanıyorsanız, triptan almamalısınız (aşağıya bakın).

Hamilelik ve Emzirme

Triptan alıyorsanız ve hamile kalmayı veya emzirmeyi planlıyorsanız, migreniniz için en iyi tedavi planını belirlemek için doktorunuzla konuşun. Triptanlar, kategori C ilaçlarıdır, yani risklerin ve faydaların her hasta için doktor tarafından tartılması gerektiği anlamına gelir.

Emzirme döneminde triptan kullanımına ilişkin bilimsel veriler sınırlıdır ve triptanlar dikkatli kullanılmalıdır. Relpax (eletriptan) ve Imitrex (sumatriptan) şu anda en güvenli seçenekler olarak kabul edilmektedir.

Etkileşimler

Triptanları, aynı zamanda vazokonstriksiyona neden olan güçlü migren ilaçları olan ergotamin veya dihidroergotamin ile aynı gün kullanmamalısınız.

Bir monoamin oksidaz inhibitörü, seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) veya seçici norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) - serotoninin etkilerini artıran tüm antidepresanlar - içeren bir triptan almak, nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir durum olan serotonin sendromuna neden olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Triptanlar, akut migren atakları için en etkili tedaviler arasındadır. Herkes için doğru olmamakla birlikte, migrenin şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olabilirler. Bazı insanlar için migrenin ağrılı fazı, prodromal semptomlar başlar başlamaz bir triptan kullanılarak önlenebilir.

Reçete talimatlarını takip ettiğinizden ve dozajlama veya kullanım soruları hakkında doktorunuzla veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun. Kendinizi yaygın yan etkilere alıştırın ve serotonin sendromu belirtileri veya olağandışı etkiler yaşarsanız doktorunuzla iletişime geçin.