Clubfoot, yeni doğmuş bir bebeğin ayaklarının şeklinin aşağı ve içe doğru bakmasına neden olan bir doğum anormalliğidir. Çarpık ayak ağrıya neden olmazken, tedavi edilmezse uzun vadeli sorunlara neden olabilir ve çocuğun normal yürüme yeteneğini etkiler. Bununla birlikte, uygun şekilde tedavi edilirse, deformite genellikle yaşamın ilk birkaç ayında iyileştirilebilir.
Petardj / Getty ImagesNedenleri
Çarpık ayağın nedeni tam olarak anlaşılamamıştır ve annenin hamilelik sırasında yaptığı hiçbir şeyden kaynaklanmamaktadır. Deformite her 1000 doğumdan 1-2'sinde ortaya çıkar.
Diğer konjenital malformasyonlarla (spina bifida ve artrogripoz gibi) ilişkili olabileceği gibi bağımsız olarak da ortaya çıkabilir.
Ayağın iç ve arka tarafındaki tendonlar çok kısa olduğunda çarpık ayak oluşur. Bu, ayağı, ayak parmaklarının aşağı ve içe doğru bakmasına neden olacak bir konuma çeker.
Clubfoot esnek (esnek) veya sert olabilir. Sert deformiteler daha yaygın olarak diğer konjenital malformasyonlarla ilişkilidir ve tedavisi daha zor olabilir.
Tedavi
Çarpık ayak tedavisi tipik olarak çocuk doğduktan hemen sonra başlar. Bazen tedavi, çocuk hastanedeyken hemen başlatılabileceği gibi, çocuk birkaç haftalıkken de başlanabilir.
Tedavi yaşamın ilk birkaç haftasında başlamalıdır, ancak bu acil bir durum değildir. Beklemenin avantajı, ebeveynlere yeni doğmuş bebekleri ile arada bir alçı olmadan bağlanma şansı vermesidir.
Tedavinin zamanlaması ebeveynlerin ve tedavi eden ortopedi cerrahının tercihine göre belirlenmelidir.
Manipülasyon ve Döküm
Çarpık ayağın olağan tedavisi, pediatrik ortopedi cerrahının ayağı manipüle etmesi ve düzeltilmiş pozisyona almasıdır. Birkaç aylık bir süre boyunca, manipülasyon, ayak normal bir pozisyona gelene kadar kademeli olarak artırılır. Bu manipülasyon tekniği "Ponseti Yöntemi", bu tedaviyi popülerleştiren doktorun adını almıştır.
Dökümün konumu ve zamanlaması, ayağı uzatır ve uygun bir konuma döndürür. Haftada yaklaşık bir kez, dökümler seri döküm adı verilen bir süreçle değiştirilir. Alçılar PEV'in pozisyonunu yavaşça düzeltir.
Cerrahi Düzeltme
Vakaların yaklaşık yarısında çarpık ayağı düzeltmek için manipülasyon yeterlidir. Bazı durumlarda cerrahi bir prosedür gerekli olabilir. Ameliyat sırasında cerrah, ayağın normal pozisyonunu almasına izin vermek için sıkı Aşil tendonunu serbest bırakır (gevşetir).
Alçılar çıkarıldıktan sonra, çocuk genellikle yaklaşık iki yaşına kadar gece korsesi takacaktır.
Tedavide Sonraki Adımlar
Bazı durumlarda PEV'in pozisyonunu düzeltmek için ek ameliyat gerekir. Çoğunlukla bu, çocuğun başka gelişimsel sorunları olduğunda (artrogripoz gibi) veya tedavi doğumdan sonra birkaç aydan fazla gecikirse gereklidir.
Çarpık ayak deformitesi düzeltilmezse, çocuk anormal bir yürüyüş geliştirir (anormal yürüme). Sopalı ayağı olan bir çocuk ayağın dışında yürüyecektir. Bu, cildin bozulmasına neden olabilir ve enfeksiyonlara yol açabilir. Ayrıca, anormal yürüyüş, eklem aşınmasına ve kronik artritik semptomlara neden olabilir.
.jpg)
