Diz protezi ameliyatı (diz artroplastisi) yaklaşık bir ila iki saat sürer ve bir ortopedi cerrahı tarafından bir hastane veya cerrahi merkezde yapılır. Diz ekleminin hasarlı kısımları cerrahi olarak çıkarılır ve bir implant ile değiştirilir, bu da daha fazla eklem stabilitesi ve hareket kolaylığı sağlar. Çoğu hasta, bu seçmeli işlemden sonra hastanede yaklaşık bir ila üç gün geçirir. Bazı durumlarda, ameliyat hastanede kalmayı gerektirmeyebilir.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesAmeliyattan Önce
Önce ameliyat öncesi bir odaya gideceksiniz. Bir önlük giyip hastane yatağında dinlendikten sonra, bir hemşire yaşamsal belirtilerinizi kontrol edecek ve kolunuza bir periferik IV yerleştirecektir. Bu IV, ameliyat sırasında size sıvı ve ilaç vermek için kullanılır. Prosedürden önce IV yoluyla da bir antibiyotik alacaksınız.
Daha sonra cerrahi ekibiniz ve anestezi uzmanınız sizi karşılamaya gelecek. Ameliyatı sizinle birlikte kısaca gözden geçirebilirler ve sizden ek onay formları imzalamanızı isteyebilirler.
Son olarak, hastane yatağınızdaki ameliyathaneye götürüleceksiniz. Bir ameliyat masasına transfer edilecek ve anestezi verilecektir. Genel anestezi alıyorsanız, ventilatöre bağlı bir solunum tüpü anestezi uzmanı tarafından yerleştirilecektir.
Ameliyat öncesi konsültasyonunuz sırasında sizin ve doktorunuzun seçtiği anestezi türü (genel anestezi, epidural veya spinal anestezi veya bölgesel sinir bloğu), cerrahınızın diz protezini gerçekleştirme yeteneği üzerinde hiçbir etkiye sahip olmayacaktır.
Ameliyat Sırasında
Diz protezi ameliyatı genellikle aşağıdaki adımlarla ilerler:
- Kesi: Ameliyathanede, cerrahınız diz üzerinde altı ila sekiz inçlik bir kesik yapacaktır.
- Çıkarma: Daha sonra, hassas aletler kullanarak uyluk kemiğinin (femur) ucundaki ve kaval kemiğinin (tibia) üstündeki hasarlı kemiği ve kıkırdağı çıkaracaklar ve arkalarında protez için uygun hale getirilmiş yüzeyler bırakacaklar. cerrah ayrıca patella (veya diz kapağı) boyunca hasarlı kıkırdak ve kemiği de çıkarır.
- İmplant yerleştirme: Dizin hasarlı kısımlarını çıkardıktan sonra cerrah kemiğe bir implant (protez) takacaktır. Genellikle çimento fiksasyonu yapılır. Bu, implantın yerine sıkıca oturduğu ve çimento ile kemiğe hemen ve sağlam bir şekilde sabitlendiği anlamına gelir. Bazen, özellikle genç hastalarda çimentosuz bir fiksasyon kullanılır Bu, implantın kemiğe "bastırarak oturtulduğu" anlamına gelir. Zamanla implanta çevreleyen kemik büyüdükçe yerinde sıkıca tutulur.
- Kapatma: Protez yerleştirildikten sonra cerrah kesi bölgesini zımba veya dikişlerle kapatacaktır. Fazla sıvıyı gidermek için yara bölgesine bir dren yerleştirilebilir. Daha sonra diz üzerine bir bandaj yerleştirilecektir.
Ameliyat tamamlandıktan sonra anestezi ilacı kesilecek ve solunum tüpünüz çıkarılacaktır.
Ameliyattan Sonra
Diz protezi ameliyatınızdan sonra, bir hemşirenin hayati belirtilerinizi izleyeceği ve ağrınızı yöneteceği bir iyileşme odasına götürüleceksiniz.
Hayati verileriniz stabil hale geldiğinde ve ağrınız kontrol altına alındığında (genellikle birkaç saat içinde), daha fazla iyileşmek için bir hastane odasına götürüleceksiniz. Bazı durumlarda, bir hasta prosedürle aynı gün eve gidebilir (bu tipik değildir, ancak daha popüler hale gelmektedir).
Hastanede iyileşirken, cerrahi ekibiniz bacaklarınızdaki kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için size bir kan inceltici (antikoagülan) ve kompresyon botları verecektir.Postoperatif ağrı kontrolü için, cerrahınız büyük olasılıkla lokal anestezik ajanların bir kombinasyonunu doğrudan dizinize enjekte edecektir. Ameliyathanede entübe durumdayken insizyonunuzu kapatırken ve çevreleyen cilt. Bu, ameliyattan birkaç saat sonra ağrıyı hafifletebilir.
Diğer durumlarda, bölgesel bir sinir bloğu aldıysanız, anestezi uzmanınız ameliyattan sonraki günler için rahatlık sağlamak için diz etrafındaki sinirlerin etrafına yavaşça uyuşturan ilaç salan küçük bir kateter veya tüp içinde bırakır. Daha fazla ağrı kontrolüne ihtiyaç duyulursa, kateterden ek enjeksiyonlar verilebilir.
Bir fizyoterapist de size çeşitli egzersizler öğretmek için hastane odanıza gelecektir.
Hastaneden taburcu edildikten sonra, size evde uygulamanız için çeşitli ameliyat sonrası talimatlar verilecektir.
Bu talimatlar şunları içerebilir:
- Şişliği azaltmak için buz uygulamak ve dizinizi kaldırmak
- Belirtildiği gibi herhangi bir ağrı kesici ilaç almak: Bu, bir NSAID, bir opioid, Tylenol (asetaminofen), bir lokal anestezik veya bazı kombinasyonları içerebilir.
- Bir antikoagülanın önerildiği gibi alınması (genellikle 10 ila 14 gün, ancak 35 güne kadar da olabilir)
- Normal diyetinize devam etmek: Cerrahınız, iyileşmeyi ve kas gücünü optimize etmek için demir takviyeleri önerebilir. Tam diz replasmanından sonra hafif ila orta derecede anemi (veya akut kan kaybı) yaşamak yaygın olduğundan, vücudun kırmızı kan hücresi üretimini artırmak için demir takviyeleri yaygın olarak reçete edilir.
- Dikişler veya cerrahi zımbalar alınana kadar yaranızı temiz ve kuru tutmak (ameliyattan birkaç hafta sonra)
- Normal aktivitelere devam etmek için üç ila altı hafta beklemek
- Ameliyattan hemen sonra başlayacak olan evde egzersiz yapmak ve fizik tedavi randevularına katılmak
- Diziniz yeterince güçlü olana kadar baston veya yürüteç ve diğer düşmeyi önleme önlemleri kullanmak
Verywell'den Bir Söz
Diz protezi ameliyatı sırasında çok şey olurken, gerçek işin işlem yapıldıktan sonra geldiği iddia edilebilir. Başarı, büyük ölçüde takip eden rehabilitasyona bağlıdır. Diz protezi ameliyatından iyi bir sonuç bekliyorsanız, aktif bir rehabilitasyon katılımcısı olmalısınız.