Erken evre akciğer kanseri genellikle evre 1, 2 ve 3A küçük hücreli olmayan akciğer kanserine (NSCLC) ve sınırlı evreli küçük hücreli akciğer kanserine (SCLC) karşılık gelir. Akciğer kanserinin bu erken evrelerinde hiçbir semptomunuz olmayabilir. Aslında, teşhisler genellikle yalnızca ilgisiz bir durum için yapılan görüntülemede kanser görüldüğünde konur.
Akciğer kanseri erken tespit edildiğinde prognozunuz çok daha iyidir. Bazı evre 1 kanserlerde tedaviler kanserinizi iyileştirebilir. Diğer erken evre kanser türlerinde, hızlı tedavi ile iyi bir remisyon şansınız ve düşük bir nüks olasılığınız vardır. Doktorlar bu gibi durumlarda "tedavi edilmiş" kelimesini kullanmakta tereddüt edebilir, ancak belirtilerinizi yönetebilmelisiniz, böylece uzun yıllar boyunca dolu ve aktif bir yaşamın tadını çıkarabilirsiniz.
Erken Evre Akciğer Kanseri Türleri
Erken evre akciğer kanseri, kanserin NSCLC veya SCLC olmasına, ne kadar yayıldığına ve tümörlerin ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak farklı kategorilere ayrılır.
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Erken Evreleri
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, akciğer kanserlerinin% 85'ini oluşturan en yaygın akciğer kanseri türüdür. Bu kanserler ayrıca şu şekilde ayrılır:
- Akciğer adenokarsinomu
- Akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu
- Büyük hücreli akciğer karsinomu
Erken aşama (veya uygulanabilir) olarak kabul edilen aşamalar şunları içerir:
- Evre 0: Tümör, akciğerlerin yalnızca birkaç üst katmanındadır.
- Aşama 1: Tümörler 4 santimetreden (cm) daha küçüktür. Akciğerleri çevreleyen dokuya girmiş olabilirler, ancak lenf düğümlerine yayılmamış olabilirler.
- Aşama 2: Kanser, akciğerleri çevreleyen lenf düğümlerine girmiş olabilir ve tümörler 4 cm ile 7 cm arasında olabilir.
- Evre 3A: Tümörler lenfatik sisteme daha fazla yayılırken küçük (3 cm'nin altında) veya 7 cm'ye kadar çıkabilir.
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Erken Evre
Küçük hücreli akciğer kanseri, en yaygın ikinci akciğer kanseri türüdür ve yalnızca iki türe ayrılır: sınırlı ve yaygın.
Sınırlı aşamalı KHAK, akciğer kanserinin erken bir aşaması olarak düşünülebilir. Bu kanser türü çok hızlı büyüdüğü için, kemoterapi veya radyasyon, büyümelerini durdurmak için en iyi tedaviler olarak kabul edilir.
Akciğer Karsinoid Tümörleri
Akciğerin karsinoid tümörleri akciğer kanserlerinin sadece% 1 ila% 2'sini oluşturur. Bu nadir tümörler yavaş büyür ve genellikle ameliyatla başarılı bir şekilde çıkarılabilecek kadar erken yakalanır.
Erken Evre Akciğer Kanseri Belirtileri
Erken evrelerinde akciğer kanseri neden olmayabilirhiçsemptomlar veya semptomlar soğuk algınlığı ile karıştırılabilir. Bu erken belirti ve semptomlardan bazıları şunları içerir:
- Geçmeyen veya kötüleşen inatçı bir öksürük
- Kanlı tükürük veya balgam
- Derin nefes alırken daha kötü olan göğüs ağrısı
- Ses kısıklığı
- İştah kaybı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Yorgunluk
- Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları
KHDAK veya SCLC'li bazı kişilerde "tipik" semptomlar olmayabilir. Bunun yerine, egzersiz için daha az tolerans veya belirli faaliyetler için güçsüzlük gibi belirsiz şikayetlerle başvururlar. Yeni teşhis yöntemleri, doktorları daha erken akciğer kanserine karşı uyarabilecek farklı semptom türlerine vurgu yapmaktadır.
Kadınlarda akciğer kanseri semptomlarının erkeklerdekinden farklı olabileceğini de dikkate almak önemlidir. Özellikle akciğer kanseri riski altındaysanız, olağandışı sağlık sorunları konusunda doktorunuzu bilgilendirin.
Teşhis ve Evreleme
Akciğer kanserini teşhis etmek için kullanılan birkaç test ve prosedür vardır.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, anormal hücreleri aramak için akciğerlerin ve çevreleyen dokunun üç boyutlu bir görsel görüntüsünü oluşturmak için çoklu X-ışını görüntüsü kullanır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), yumuşak dokunun kontrast görüntülerini ve ayrıntılarını göstermek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları uygular.
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları, tarayıcının hücrelerin sadece nasıl göründüklerini değil, nasıl işlediklerini algılamasını sağlayan radyoaktif bir madde enjekte edilmesini gerektirir.
- Akciğer biyopsisi, doktorların ameliyat, skop veya özel bir iğne yoluyla akciğerlerden veya diğer alanlardan doku örneği almasıdır; örnek daha sonra mikroskop altında incelenir.
- Sıvı biyopsi, tümördeki gen mutasyonlarını ve diğer genomik değişiklikleri arayan bir kan testidir.
Doktorların hastalara daha kişiselleştirilmiş teşhisler sunmasına yardımcı olmak için gittikçe artan bir şekilde genetik testler (bazen moleküler profilleme olarak da adlandırılır) kullanılmaktadır. Akciğer kanseri teşhisi konan herkesin belirli mutasyonları belirlemek ve hedeflemek için moleküler profillemeye tabi tutulması önerilir.
Tedavi
İleri evre akciğer kanseri, öncelikle akciğer tümörlerinde ve kanserin vücutta metastaz yaptığı başka herhangi bir yerde akciğer kanseri hücrelerini tedavi eden sistemik terapilerle tedavi edilir. Özellikle son evre akciğer kanserinde, doktorlar esas olarak ağrıyı yönetmeyi ve semptomları azaltmayı içeren (hayatı uzatmak yerine) palyatif bakıma odaklanır.
Öte yandan, erken evre akciğer kanserinde, tam bir remisyona sahip olma şansınız daha yüksektir. Özellikle erken dönem vakalarda yerel tedaviler bunu yapmak için yeterli olabilir.
Yerel tedaviler, adından da anlaşılacağı gibi, kanseri ortaya çıktığı yerde tedavi eder.Hem cerrahi hem de radyasyon tedavisi yerel tedaviler olarak kabul edilir.
Ameliyat
Cerrahi genellikle erken evre KHDAK için tercih edilen tedavidir ve beş yıllık sağkalım oranları, en az invazif tip 1a kanseri olanlar için% 77'den, evre 3A tümörleri olanlar için% 23'e kadar değişir.
Küçük hücreli akciğer kanseri için cerrahi daha az sıklıkla yapılır, ancak tümör küçükse uygun olabilir.
KHDAK için, tümörünüzün boyutuna ve konumuna bağlı olarak yapılabilecek birkaç farklı ameliyat türü vardır.
Geleneksel olarak, büyük bir göğüs kesiği gerekliydi, ancak cerrahi, video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) adı verilen daha az invaziv bir prosedürle giderek daha fazla yapılmaktadır. Ayrıca bu yöntemle iyi ulaşılamayan bazı tümörler vardır.
Adjuvan Kemoterapi
Kanser yayılmaya başladıysa, tüm kanser hücrelerinin yok edilmesini sağlamak için ameliyattan sonra adjuvan kemoterapi yoluyla sistemik tedavi kullanılabilir.
Kemo ilaçları, var olabilecek ancak görüntüleme testlerinde tespit edilemeyen kanser hücrelerine etki edebilir. Bu görünmeyen metastazlı hücreleri öldürmek, kanserin nüksetmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu yaklaşım çoğunlukla 2. evre veya sonraki tümörler için kullanılır.
Daha büyük tümörlerde, kemo ilaçlar ameliyattan önce tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce verilebilir. Bu, neoadjuvan kemoterapi olarak bilinir ve genellikle erken evre kanser için gerekli değildir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, adjuvan tedavi olarak ameliyattan sonra da kullanılabilir.Özellikle tümörler küçükse ancak ameliyat edilemiyorsa (konumlarından dolayı) ilk etki yolu olabilir. Bu gibi durumlarda, "cyberknife" olarak da bilinen stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) yapılabilir.
SBRT'yi takiben beş yıl hayatta kalan hastaların, NSCLC için tedavi edilen ortalama hastadan daha uzun süre kansersiz kaldığını öne süren bazı araştırmalar vardır.
SBRT bazen yaşlı yetişkinlerde veya ameliyatı riskli hale getirebilecek başka tıbbi rahatsızlıkları olanlar için ameliyata iyi bir alternatif olarak kabul edilir. Bu tedavinin en iyi nasıl uygulanacağına dair hala bazı tartışmalar var, bu nedenle doktorunuzla dikkatli bir şekilde tartışmanız ve ikinci bir görüşü düşünmeniz önemlidir.
Fotodinamik Tedavi
PDT veya ışığı aktive eden tedavi olarak da adlandırılan fotodinamik terapi, kan dolaşımınıza enjekte edilen ışığa duyarlı bir ilaç kullanır. Doktorlar daha sonra bronşiyal geçiş yoluyla akciğerlerinize bir dürbün yerleştirir ve ilacı emmiş kanser hücrelerini yok etmek için özel bir ışık kullanır. Genellikle diğer tedavilerle birlikte kullanılır.
Fotodinamik tedavi, cerrahi veya SBRT'den daha az kullanılır, ancak bazı durumlarda, merkezi konumlu küçük tümörlere sahip erken evre KHDAK için kullanıldığında tüm kanser belirtilerinden başarıyla kurtulabilir.
Hedefli Tedavi ve İmmünoterapi
Hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapiler, ilerlemiş akciğer kanserinde çok sık kullanılırken, erken evre akciğer kanserini tedavi etmek için henüz onaylanmamıştır.
Ancak araştırmacılar, bu tedavilerin ameliyatı nasıl destekleyebileceğini ve nüks riskini nasıl azaltabileceğini araştırmaya devam ediyor.
Başa Çıkma
Akciğer kanseri teşhisi konulması, ister erken evre, ister ileri evre tümör olsun, korkunçtur ve bir sonraki adımınızı nasıl planlayacağınızı merak edebilirsiniz.
Pek çok soru sormanız ve bakımınızda kendi savunucunuz olmanız önemlidir. Akciğer kanserinin tedavisi hızla ilerliyor ve akciğer kanseri konusunda uzmanlaşmış bir onkolog bulmak yardımcı oluyor.
Tekrarlama Riski ve Korkusu
Erken evre 1A akciğer kanseri ameliyatla tedavi edilme potansiyeline sahipken, nüks riski önemlidir. Bu korkuyla başa çıkmak zor olabilir.
Akciğer kanseri olan başkalarıyla bağlantı kurmak, destek almanın harika bir yoludur ve bazen hastalığınızla ilgili en son araştırmaları öğrenmenin mükemmel bir yolu olabilir. Mevcut birçok çevrimiçi akciğer kanseri destek grubu ve topluluğu vardır ve aynı teşhisle karşı karşıya kalan başkalarını bulmak size moral destek ve rahatlık sağlayabilir.
Korkunun yaşam kalitenizi etkilediğini fark ederseniz, duygularınız konusunda size yardımcı olabilecek bir profesyonel arayın.
Sevdikler İçin
Teşhis konulan sevdiğiniz kişi ise, muhtemelen korkmuş ve belki de çaresiz hissediyorsunuzdur. Bakıcı rolünü üstlenirken, sevdiklerinizi kanserle nasıl destekleyeceğinizi öğrenin ve aile üyenizin veya arkadaşınızın hastalığı yönetirken hayattan zevk almasına yardımcı olmanın yollarını araştırın. Başkaları için güçlü bir bakıcı olabilmek için kendinize iyi baktığınızdan emin olmanız da önemlidir.
