Septoplasti: Genel Bakış

Burun septumu, burun içindeki sol ve sağ burun deliklerini ayıran kıkırdak ve kemik bölümüdür. Bazı insanlarda nazal septum eğri veya eğridir ve bu hava akışı sorunlarına yol açabilir. Septoplasti, nazal nefes almayı iyileştirmek için sapmayı düzeltmek için yapılan ameliyattır.

Çoğu cerrahi sonuç olumlu olsa da, özellikle iyileşme süreci ve içerdiği riskler açısından ameliyattan ne bekleneceği konusunda bilgi sahibi olmak iyi bir fikirdir.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Septoplasti Nedir?

Septoplasti, kulak burun boğaz (KBB) uzmanı tarafından yapılan yaygın bir cerrahi işlemdir. Aynı zamanda, özellikle bir rinoplasti (estetik nedenlerle burnun boyutunu, şeklini ve / veya simetrisini değiştirmek için ameliyat) aynı anda yapılıyorsa, bir yüz plastik cerrahı veya plastik cerrah tarafından da yapılabilir.

Yetişkinlerde veya çocuklarda septoplasti yapılabilir. Bu tipik olarak ayakta tedavi gören bir cerrahi merkezde veya bir hastanede yapılan bir ila üç saatlik bir ameliyattır. Bilinçli sedasyon, kullanılan en yaygın anestezi türüdür.

Hastalar ameliyatla aynı gün daha geç taburcu edilir.Anesteziye kötü tepki veya kontrolsüz kanama gibi komplikasyonlar varsa, hasta daha fazla gözlem için hastaneye yatırılabilir, ancak bu nadirdir.

Çeşitli Cerrahi Teknikler

Çoğu septoplastide kesiler burun içinden yapılır - buna kapalı işlem denir. Daha karmaşık vakalar veya rinoplasti (septorinplasti olarak adlandırılır) ile kombine edilmiş septoplasti için, kolumella (burun deliklerini ayıran küçük doku parçası) boyunca küçük bir kesi yapılabilir - buna açık prosedür denir.

Bir cerrahın, küçük bir kamera ve üzerinde bir ışık bulunan ince, esnek bir alet kullandığı endoskopik septoplastiye karşı, bir cerrahın bir far ve nazal spekulum kullandığı geleneksel septoplasti de vardır.

Genel olarak araştırmalar, geleneksel yaklaşımla karşılaştırıldığında, endoskopik yaklaşımın komplikasyonları azalttığını ve ameliyat süresini kısalttığını göstermektedir; ancak fonksiyonel sonuç aynı kalır.

Kontrendikasyonlar

Septoplasti geçirmenin mutlak bir kontrendikasyonu olmasa da, sigara içenler veya birden fazla tıbbi durumu olan kişiler iyi aday olmayabilir.

Septoplastinin Amacı

Fetal gelişim sırasında veya burundaki bir travma veya yaralanmanın bir sonucu olarak sapmış bir nazal septum oluşabilir.

Burun septumu eğriliği olan herkes semptomlar yaşamazken bazıları yaşar.

Bu semptomlar şunları içerebilir:

• Burundan nefes almada güçlük
• Ağız kuruluğu ve çatlamış dudaklar (ağızdan nefes alarak)
• Tıkalı burun, özellikle bir taraf
• Baş ağrısı
• Horlama, uyumakta zorluk ve uyku apnesi
• Tekrarlayan sinüs enfeksiyonlarına katkıda bulunabilecek önemli burun drenajı

Bir septoplastinin birincil amacı, burun tıkanıklığını hafifletmek için çarpık septumu düzeltmektir. Burundan nefes almanın iyileşmesine ek olarak, hastalar ayrıca burun drenajında ​​ve geniz akıntısında bir azalma olduğunu da fark ederler.

Nasıl hazırlanır

Septoplastinin sizin için uygun olup olmadığının belirlenmesi, cerrahınızla ofis içi endoskopi yapılmasını gerektirir. Bu prosedür sırasında, burun deliklerindeki boşluğu değerlendirmek için bir dürbüne bağlı küçük bir kamera yerleştirilmeden önce burnunuza uyuşturucu ilaç püskürtülür.

Sapmış bir septum varsa ve cerrahınız solunum güçlüklerinizin ve / veya horlamanızın veya uyku sorunlarınızın kaynağının bu olduğuna inanıyorsa, septoplasti önerebilir.

Septoplasti için planlandıysa, cerrahınız size ameliyat öncesi çeşitli talimatlar verecektir.

Bunlardan bazıları şunları içerebilir:

• Ameliyattan iki hafta önce kan inceltici ilaçları (aspirin ve ibuprofen gibi) bırakınız.
• İyileşmeyi etkileyebileceğinden sigarayı bırakın.
• Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birini ayarlayın.

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Planlanan ameliyat tarihinize vardığınızda, önce ameliyat öncesi bir odaya götürüleceksiniz. Burada bir elbiseye dönüşeceksiniz, yaşamsal belirtileriniz kaydedilecek ve bir hemşire elinize veya kolunuza bir IV yerleştirecek.

Ameliyathaneye alındıktan ve uykuya geçmesi için ilaç verildikten sonra cerrahınız aşağıdaki adımları gerçekleştirecektir:

• Cerrah, küçük aletler kullanarak burnunuzun bir tarafının duvarının içine bir kesi yapacaktır.
• Daha sonra septumu kaplayan mukoza zarı kaldırılarak kıkırdak ve kemiğin görselleştirilip erişilebilir olması sağlanacaktır.
• Cerrah daha sonra burundaki kıkırdak veya kemiği keserek, çıkararak ve / veya yeniden şekillendirerek çarpık septumu düzeltecektir.
• Mukoza zarı daha sonra nazal septum etrafında yeniden konumlandırılır ve emilebilir sütürlerle birlikte tekrar dikilir.
• Nazal septumun yeni konumunu desteklemeye yardımcı olmak için bazen her iki taraftaki burun deliğine yumuşak silikon ateller veya burun paketleri (daha az sıklıkla) yerleştirilir.

Anestezi etkileri geçtikten ve ağrı veya kanama gibi semptomlar kontrol altına alındıktan sonra eve gidebileceksiniz. Cerrahınız, iyileşme döneminiz boyunca hangi aktivitelerden kaçınmanız gerektiği ve hangi semptomları bekleyeceğiniz konusunda size talimat verecektir.

Kurtarma

Çoğu insan septoplastiden oldukça çabuk iyileşir. Ağrıyan herhangi bir burun ağrısı veya az miktarda kanama genellikle birkaç gün içinde geçer. Çoğu kişi ameliyattan sonraki bir hafta içinde atel çıkarıldığında işe veya okula dönebilir.

Bir septoplastinin hemen ardından cerrahınız size şunları tavsiye edebilir:

• Ağrı ilacınızı talimatlara uygun olarak alın, genellikle ya asetaminofen (Tylenol) ya da bir opioid.
• Ameliyattan iki hafta sonra ibuprofen gibi kan inceltici ilaçlardan kaçının.
• Burnunuzu silmekten kaçının.
• Burun kanaması riskinizi artırabilecek yorucu faaliyetlerden kaçının.
• Herhangi bir hafif şişlik için yüzünüze veya burnunuza soğuk kompres uygulayın.
• İyileşmeyi optimize etmek ve kabuk oluşumunu en aza indirmek için her burun deliğine iki hafta boyunca günde dört ila beş kez nazal tuzlu su spreyi kullanın.
• Küçük burun kanamalarını kontrol etmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için birkaç gün topikal bir dekonjestan burun spreyi kullanın.
• Geceleri başınızı istiflenmiş yastıklarla veya kama yastığıyla yükseltin.
• Sıkı oturan ve başınızın üzerinden geçirilmesi gereken giysilerden kaçının.

Ne Zaman Tıbbi Yardım Aranmalı?

İyileşmeniz sırasında, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz cerrahi ekibinizle iletişime geçin:

• Kalıcı ve / veya kötüleşen yüz veya burun ağrısı veya şişme
• Ciddi ve / veya ani burun kanaması
• Ateş

İyileşmenizi gözden geçirmeniz için tavsiye edildiği üzere cerrahınızla takip etmeniz önemlidir. Bazı durumlarda, uyku apnesi gibi durumları yeniden değerlendirmek için ameliyat sonrası testler ameliyattan iki ila üç ay sonra düzenlenebilir.

Uzun vadeli bakım

Septoplastiden iyileşme oldukça kolaydır; tıkalı bir burun üç aya kadar devam edebilir. Septorinoplasti veya rinoplasti ile iyileşme süreci daha uzun sürer. En önemlisi, özellikle burun ucundaki şişlik aylarca sürebilir.

Ek olarak, çoğu insan daha iyi burun solunumu, azalmış horlama veya uyku apnesi ve burun akıntısında azalma gibi diğer faydalar yaşarken, ameliyat sonrası sonuçlar değişebilir.

Bazı kişilerde cerrahi sonuç o kadar tatmin edici olmayabilir. Septumun hala hafifçe bir tarafa kayması mümkündür; Hatta zamanla geriye kayarak semptomların eksik bir şekilde çözülmesine veya kalıcı olmasına yol açabilir. Bu durumlarda, tedaviye yanıtı daha da optimize etmek için septoplasti veya diğer müdahalelerde revizyon yapılması gerekebilir.

Potansiyel risk

Septoplasti ile ilişkili potansiyel riskler şunları içerir:

• Enfeksiyon
• Septal hematom (septum içinde kan toplanması)
• Septumun delinmesi (kıkırdakta bir delik oluştuğunda)
• Değişmiş koku duyusu
• Üst diş etinde veya dişlerde uyuşma
• Burunda yapısal değişiklik (ör. Eyer burun veya burun ucunda sarkma)
• Skar dokusu oluşumu
• Beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı

Verywell'den Bir Söz

Çoğu hasta için septoplasti etkilidir ve sonuç tatmin edicidir, ancak bu ameliyat semptomatik deviye septum için yaygın ve kesin bir tedavi olsa da, sizin için doğru olmasını sağlamak önemlidir. Karar verirken ve potansiyel faydaları ve riskleri sıralarken zaman ayırın.