Östaki borusu orta kulaktan burun arkasına boğazın üst kısmına kadar uzanır. İşitme tüpü olarak da bilinen bu tüp, basıncı eşitleyerek, salgıları temizleyerek ve başka türlü enfeksiyonlara neden olabilecek patojenlerden koruyarak orta kulağın sağlıklı kalmasına yardımcı olur.
Getty Images / BSIP / UIGAnatomi
Östaki borunuz parafarengeal boşluk olarak bilinen bölgede bulunur. Orta kulağın ön duvarından nazofarenksin yan duvarına kadar uzanır. Yetişkinlerde östaki borusu yaklaşık 35 derece aşağıya doğru eğimlidir; çocuklarda östaki borusu sadece aşağıya doğru yaklaşık 10 derece eğimlidir.
Östaki borusu kemik, kıkırdak ve lifli dokudan oluşur. İçi boş tüp, mukusu orta kulaktan nazofarinkse doğru süpüren tüy benzeri çıkıntılarla kaplıdır.
Altı kas, östaki borusunun açılıp kapanmasına katkıda bulunur. Kulak, baş, boyun, yumuşak damak ve çenede bulunurlar.
Fonksiyon
Östaki borusunun orta kulağı sağlıklı tutmada üç rolü vardır. O:
- Kulak zarının her iki tarafında hava basıncını eşit tutar
- Orta kulaktan salgıları tahliye eder
- Orta kulağı bakteri ve virüslerden korur
Östaki borusu genellikle kapalıdır, ancak esneme ve yutma gibi eylemler sırasında kaslar kasıldığında periyodik olarak açılır. Dışarıdaki hava basıncı değiştiğinde, östaki borunuz havanın kulak kanalından orta kulağa hareket etmesini sağlamak için açılır, böylece basınç kulak zarının her iki tarafında eşitlenebilir.
Orta kulağın düzgün çalışmasını sağlamak için, östaki borusu alanında sıvı ve diğer kalıntılar bulunmamalıdır. Östaki borusundaki kirpikler ve mukozal kıvrımların, kulağın ortasında üretilen mukusu aktif olarak boşaltmak için birlikte çalıştığı düşünülmektedir.
Çoğu zaman, östaki tüpleriniz orta kulağı korumak için kapalı kalır ve bölgeyi nazofarengeal salgılardan ve patojenlerden korumak için etkili bir bariyer görevi görür.
İlişkili Koşullar
Östaki borusu disfonksiyonu (ETD), tüpler uygun şekilde açılmadığında veya kapanmadığında ortaya çıkabilir. Östaki borusu tıkandığında kulak kanalında ve orta kulakta eşit olmayan basınca neden olur. Bu, kulaklarda dolgunluk, işitme azalması ve kulak ağrısı gibi semptomlara neden olabilir. Basınç aynı zamanda denge sorunu olan vertigo ve kulak çınlaması, kulaklarda çınlama veya uğultuya da neden olabilir.
Östaki tüpleri genellikle üst solunum yolu enfeksiyonları, alerjiler veya sinüzitten kaynaklanan burun salgıları nedeniyle tıkanır. Bu salgılar ayrıca orta kulak enfeksiyonuna neden olabilen, orta kulak iltihabına neden olabilecek bakteri veya virüsler de içerebilir.
Çocuklarda östaki borusu yetişkinlere göre daha yataydır ve burun salgılarının boşalmasını zorlaştırır. Bu, çocukların yetişkinlerden daha sık kulak enfeksiyonu geçirmesine neden olabilir.
Bazı insanlar, bir uçakta uçarken veya su altında dalış yaparken olduğu gibi, hava basıncı değiştiğinde östaki borularını açmada sorun yaşamazlar. Diğerleri daha zor zamanlar geçirebilir, bu da basıncı eşitlemeyi zorlaştırır ve bazı geçici kulak ağrısına neden olur.
Daha az görülen östaki borusu, östaki borusunun normalden daha uzun süre açık kalmasından kaynaklanır. Hastalar kulaklarında baskı hissetmekten veya kendi seslerinde veya nefeslerinde bir bozulma duymaktan şikayet edebilirler. Çoğu durumda, östaki borusunun nedeni bilinmemektedir, ancak bazı risk faktörleri arasında kilo kaybı, gebelik, multipl skleroz gibi nörolojik bozukluklar, anksiyete ve bitkinlik yer alır.
Tedavi
ETD semptomlarının çoğu hafiftir ve birkaç gün içinde düzelir. Östaki tüpleriniz tıkalıysa, yutmak, sakız çiğnemek veya esnemek gibi bazı basit yöntemleri deneyebilirsiniz. Ayrıca, kuvvetle nefes verirken burun deliklerinizi kapalı tutmayı ve ağzınızı kapatmayı içeren, Valsalva manevrası olarak bilinen bir yöntemi deneyebilirsiniz.
Belirtileriniz devam ederse veya ağrı yaşıyorsanız, tıkanmaya neyin sebep olduğunu ve tedavi gerekip gerekmediğini belirlemek için doktorunuzu ziyaret edin.
Burun tıkanıklığını azaltmaya ve orta kulağı drenajdan arındırmaya yardımcı olmak için doktorunuz aşağıdaki tedavilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Burun salin spreyi
- Dekonjestanlar
- Antihistaminikler
- Kortikosteroidler
Tıkanıklığınız bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktorunuz antibiyotik yazabilir.
Geçmeyen şiddetli ETD semptomları için cerrahi seçenekler mevcuttur. Kulak tüpü olarak da bilinen timpanostomi tüpleri, orta kulakta kalıcı drenaj ve tıkanmaya yardımcı olmak için yerleştirilebilir.
Östaki tüpünün balonla genişlemesi de bazı hastalara yardımcı olabilir. Bu işlemde burun içinden östaki borusuna bir balon kateter yerleştirilir, salinle doldurulur, boşaltılır ve çıkarılır.
Patülöz Östaki Tüpü İçin
Özenli östaki borusu olan hastalar semptomları birkaç yolla yönetebilir.
Doktorunuz semptomlar ortaya çıktığında başınızı dizlerinizin arasına koymanızı tavsiye edebilir. Tedavi, nazal spreylerden veya seyreltilmiş hidroklorik asit, klorobütanol ve benzil alkol dahil ilaçların topikal nazal uygulanmasından oluşabilir.
Şiddetli vakaları olan hastalar için ameliyat da bir seçenek olabilir.