Kemoterapi Portlarının Faydaları ve Riskleri

Doktorunuz kemoterapi için bir kemoterapi portu önerdiyse, bu tam olarak ne anlama geliyor? İntravenöz (IV) hat veya PICC hattı gibi diğer erişim yöntemleriyle karşılaştırıldığında bir portun artıları ve eksileri nelerdir?

Bir porta sahip olmanın tam olarak ne gerektirdiğine - port veya port-o-cath olmanın avantajları (artıları) ve dezavantajları (dezavantajları) ve enfeksiyon veya tıkanma gibi komplikasyonları önleyebileceğiniz yollara tam olarak bir göz atalım. limanın.

Genel Bakış

Kemoterapi portu ("port-a-cath" olarak da bilinir), kan dolaşımınıza kolay erişim sağlamak için cildinizin altına implante edilen küçük bir cihazdır. Kan almak ve kemoterapi ilaçlarını infüze etmek için bir port kullanılabilir. Kırmızı kan hücresi veya trombosit transfüzyonuna ihtiyacınız varsa da kullanılabilir.

Port veya PICC hattı olmadan, her kemoterapi aldığınızda yeni bir intravenöz iğnenin (IV) yerleştirilmesi gerekecektir ve IV sıvı veya kan transfüzyonuna ihtiyacınız varsa ayrı IV hatlarının yerleştirilmesi gerekecektir.

Bir Bağlantı Noktası PICC Hattından Nasıl Farklıdır?

PICC, "periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateter" anlamına gelir. Bir PICC hattı genellikle daha kısa süreli tedavi için bir damara yerleştirilir (örneğin, yalnızca bir ila altı hafta gerekli olacak erişim için). PICC hatları kolunuza derinize daha yakın (deri altı) yerleştirilir ve bir port kateter kadar kalbinize ulaşmaz.

Kemoterapide Port Kullanımı

Doktorunuzun bir port tavsiye edip etmemesi birkaç şeye bağlı olabilir. Bazı kemoterapi ilaçlarısadeceperiferik bir damara iletilemeyecek kadar yakıcı oldukları için bir port yoluyla verilebilir.

Birkaç kemoterapi infüzyonu alacaksanız (bazı onkologlar, dörtten fazla tedavi uygulayacaksanız bir port önermektedir), bir port genellikle her seferinde bir IV yerleştirmekten daha kolaydır. Hastane veya klinik yerine evde de biraz kemoterapi almanıza izin verebilir.

Bazı insanların ulaşılması çok zor olan damarları vardır. Bu, bir portu IV yerleştirmekten daha iyi bir seçenek haline getirir.

Kişisel olarak sizin için en iyi kararı verebilmek için, geçmişte teknisyenlerin kan almayı ya da elinize veya kolunuza bir IV yerleştirmeyi kolay veya zor bulup bulmadıklarını doktorunuza bildirin. ("Kolay bir çubuk" veya "sert bir çubuk" olduğunuza dair bir teknik yorum duymuş olabilirsiniz).

Bağlantı Noktası Nasıl Takılır?

Lokal anestezikle yapılabilen aynı gün cerrahi prosedür sırasında çoğunlukla bir port yerleştirilir. Kanseriniz için akciğer kanseri için lobektomi veya meme kanseri için mastektomi gibi cerrahi bir prosedür uyguluyorsanız, cerrahınız diğer ameliyatınız yapılırken aynı zamanda bir port takabilir.

Ameliyat sırasında bir port yerleştirildiğinde, halihazırda yerinde bir genel anestezi almış olursunuz. Yerleştirme sırasında, bir inç veya iki inç uzunluğundaki bir kesikten cildinizin altına küçük, yuvarlak bir metal veya plastik disk yerleştirilir. Bu, göğsünüzün üst kısmında veya bazen kolunuzun üst kısmında bulunabilir.

Bu bağlantı noktası daha sonra subklavyen ven veya boyun damarı gibi boynunuza yakın büyük damarlardan birine bağlanan ve kalbinizin üst kısmına yakın bir yerde biten bir kateter tüpüne bağlanır. Portunuz yerleştirildikten sonra doktorunuz, portunuzun ucunun doğru yerde olduğundan emin olmak için bir röntgen çekecektir.

Bağlantı noktanız yerleştirildikten sonra, derinizin bağlantı noktası üzerinde hafif bir çıkıntı olduğunu fark edeceksiniz. Kan alımları veya kemoterapi infüzyonları sırasında hemşire, portunuzdaki "septum" adı verilen ve yeniden kapanan lastik bir merkez olan portunuza bir iğne sokacaktır.

Avantajlar

• Daha fazla konfor

• Daha az gecikme

• Daha az ekstravazasyon riski

• Banyo yaparken veya yüzerken daha az enfeksiyon riski

• Bağlantı noktasını yerleştirmek için gerekli cerrahi prosedür

• Enfekte olabilir

• Kateterde pıhtı oluşturabilir

• Mekanik sorun nedeniyle çalışmayı durdurabilir

• Bazı etkinlikleri sınırlayabilir

• Limandan yara izi

Faydalar ve Avantajlar

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, bir kemoterapi portunun yerleştirilmesinin hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Amerika Birleşik Devletleri'ne her yıl 5 milyondan fazla limanın yerleştirildiği düşünülmektedir, bu nedenle doktorlar prosedüre çok aşinadır ve iyi çalışılmıştır.

Geleneksel bir IV kullanmaya kıyasla bir kemoterapi portuna sahip olmanın faydaları aşağıdakileri içerir.

Daha Fazla Konfor

Portunuza erişmek için genellikle tek bir iğne çubuğu yeterlidir. IV tedavisi ve geleneksel kan alımları ile, özellikle tekrarlayan kan alımları ve infüzyonları nedeniyle damarlarınız hasar görmüşse, bazen iyi bir damar bulmak için birçok iğne çubuğuna ihtiyaç duyulur. (Kemoterapi, damarların delinmesini çok zorlaştıran değişikliklere neden olabilir.)

Gecikmelerden Kaçınma

Sadece hemşirenizin kan almak veya kemoterapi vermek için iyi bir damar bulmaya çalışmasını geciktirmekle kalmazsınız, aynı zamanda bir porta sahip olmak, elinizi veya kolunuzu prosedür için hazırlamak için gereken süreyi azaltabilir.

Ekstravazasyon Riskini Azaltma

Bir IV kullanıldığında, ilaçların elinizi veya kolunuzu çevreleyen dokulara sızma (ekstravazasyon) olasılığı daha yüksektir. Pek çok kemoterapi ilacı doku için aşındırıcı olduğu için, bir port bu ilaçların sızıntısına bağlı iltihaplanma riskini azaltabilir.

Daha Kolay Banyo Yapma ve Yüzme

Bir liman tamamen deri altında olduğundan, enfeksiyon riski konusunda endişelenmeden genellikle banyo yapabilir ve hatta yüzebilirsiniz.

Olası Dezavantajlar

Kemoterapi portuyla ilgili olası riskler ve sorunlar aşağıdakileri içerir.

Bağlantı Noktası Kurma Riski

Herhangi bir cerrahi prosedür enfeksiyon riski taşıyabilir. Yerleştirme komplikasyonları (insanların yüzde birinden daha azında meydana gelenler) kanama (subklavyen venin delinmesi gibi) ve işlem sırasında akciğeriniz kazara delinmişse bir pnömotoraksı (akciğerin çökmesi) içerebilir.

Enfeksiyon

Enfeksiyon riski çalışmalarda değişiklik gösterir ancak nadir değildir. Bir bağlantı noktası enfekte olursa, genellikle kaldırılması ve değiştirilmesi gerekecektir. Araştırma, bu riski azaltma yöntemlerini değerlendiriyor, bu nedenle limanınızı nasıl doğru şekilde yöneteceğiniz konusunda onkoloğunuzla konuşmak önemlidir.

Tromboz

Port veya kateterde pıhtı oluşarak çalışmayı durdurmasına neden olabilir. Kemoterapi için bir portu yerleştirilen birçok kişi, kateterde bir tromboz (pıhtı) geliştirir (genellikle portun değiştirilmesi ihtiyacına neden olur).

Mekanik problemler

Bazı durumlarda, kateterin hareketi veya portun ciltten ayrılması gibi mekanik problemler, portun çalışmasının durmasına neden olabilir.

Etkinlikteki Sınırlamalar

Banyo ve yüzme gibi aktiviteler genellikle iyi olsa da, onkoloğunuz üst bedeninizi veya kollarınızı portunuz çıkarılana kadar güçlendirmek için egzersiz yapmayı önerebilir.

Yara izi

Kanser tedavisinin ciddiyeti göz önüne alındığında, porttan bir yara izi nispeten küçük bir dezavantajdır. Ancak bazı insanlar, kozmetik nedenlerle veya bir zamanlar kemoterapi aldığınızın bir sembolü olduğu için göğsünün üst kısmında rahatsız edici bir yara izi bulabilir.

Enfeksiyonları Önleme

Son yıllarda yapılan birkaç çalışma, bir portta bakteriyel kolonizasyon riskini ve ardından enfeksiyon riskini (sepsis) azaltma yöntemlerini incelemiştir Sepsis, kanda bakterilerin bulunduğu "vücut çapında" bir enfeksiyondur. Çok ciddi olabilir.

Rutin olarak antibiyotik kullanımı yararlı bulunmasa da, kateterin bir antibiyotik / heparin solüsyonu ile yıkanması, riski azalttığı görülmektedir. Cildin temizliğinin şu anda çok yararlı olduğu kanıtlanmamıştır, ancak antibiyotik emdirilmiş pansumanların kullanılması yardımcı olabilir.

Bağlantı noktasının dikişler (dikişler) dışında bir yöntemle sabitlenmesinin enfeksiyon riskini azaltabileceği de düşünülmektedir. Belirtildiği gibi, bu aktif bir araştırma alanıdır ve onkoloğunuza şu anda neyin önerildiğini sorabilirsiniz.

Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?

Enfeksiyon, bir porta sahip olmanın en yaygın komplikasyonu olduğundan, ateşiniz çıkarsa veya portunuzun çevresinde herhangi bir kızarıklık, şişlik, ağrı veya akıntı fark ederseniz doktorunuzla iletişime geçin.

Tromboz riski

Bir portta pıhtılaşma veya tromboz yaygındır ve bir portun çıkarılması ve sıklıkla değiştirilmesi gereken sık bir nedendir. Bir portu heparin ve salin ile rutin olarak yıkamak çok fark yaratmaz gibi göründüğü gibi, düşük doz heparin kullanımında da bir azalma kaydedilmemiştir (kanamayı artırmasına rağmen).

Genel olarak, bir porttaki tromboz riski, periferik olarak yerleştirilmiş bir merkezi kateter (PICC) hattındakinden önemli ölçüde daha azdır.

Verywell'den Bir Söz

Siz ve doktorunuz portunuza artık ihtiyaç duyulmadığından emin olduğunuzda, basit bir cerrahi prosedürle çıkarılabilir. Doktorunuza, portunuzun pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için bir ilaçla yıkama gibi özel bir bakıma ihtiyacı olup olmadığını sormanız önemli olacaktır.