Meme Kanseri için Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini zayıflatan veya öldüren kimyasalların kullanılmasını içerir ve bazı meme kanseri türlerinin tedavisinin temelini oluşturur. Bu tür bir tedavi uzun zamandır ciddi yan etkilerle ilişkilendirilmiştir ve bu bir kemoterapi gerçeğiyken, doktorlar bunları nasıl en aza indirecekleri ve aynı zamanda hayatta kalma oranlarını nasıl iyileştirecekleri hakkında çok şey öğrendiler.

Onkoloğunuzun sizin için kemoterapi önerip önermeyeceği birkaç faktöre bağlıdır.

Nasıl çalışır

Kemoterapi, hızla büyüyen hücrelerin (kanser hücreleri gibi) bölünme veya çoğalma yeteneğine müdahale ederek çalışır. Bu güçlü ilaçlar, DNA veya protein üretimini bozarak, hücre bölünmesini önleyerek, besinleri aç bırakarak kanser hücrelerinin büyümesini geciktirir veya öldürür. veya hormon reseptörlerini bloke eder.

Bir yetişkinin normal hücrelerinin çoğu aktif olarak bölünmediği veya çoğalmadığı için kemoterapiden etkilenmezler. Bununla birlikte, kemik iliği (kan hücrelerinin üretildiği yer), saç kökleri ve gastrointestinal (GI) sistemin iç kısmı sürekli olarak büyüyor. Kemoterapi ilaçlarının yan etkileri bu ve diğer normal dokular üzerindeki etkileriyle ilgilidir.

Kemoterapi, ameliyat veya radyasyon gibi hedefe yönelik bir tedavinin aksine sistemik bir tedavidir.

Belirteçler

Meme kanseri olan herkesin kemoterapiye ihtiyacı yoktur. Dört özel durumda kullanılır.

Erken Evre Meme Kanseri

Erken dönem vakalarda kemoterapi ameliyattan önce ve / veya sonra yapılabilir.

Neoadjuvan kemoterapi birincil tedaviden önce gelir. Tümörleri küçültmek için yapılır, böylece çıkarılması daha kolaydır, çünkü bazen tümör tamamen çıkarılamayacak kadar büyüktür.

Bazı durumlarda mastektomi yerine lumpektomiye izin verebilir. Ayrıca bazı lenf düğümlerinden kanser hücrelerini ortadan kaldırabilir, bu nedenle daha azının çıkarılması gerekir.

Yayılan kanser hücrelerini öldürebilir ve tekrarlama riskini azaltır.

Neoadjuvan kemo aşağıdakiler için yaygındır:

• Enflamatuar meme kanseri
• HER2 pozitif meme kanseri
• Üçlü negatif meme kanseri
• Yüksek dereceli tümörler
• Büyük tümörler
• Lenf düğümlerine yayılan kanserler

Adjuvan kemoterapi birincil tedaviyi takip eder.Bir tümörün ameliyatla çıkarılmasından sonra vücudunuzda kalabilecek, ancak görüntüleme testlerinde görülemeyen tüm kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmıştır. Yalnız bırakılırsa, bu hücreler yeni tümörlere dönüşebilir. Adjuvan kemoterapi tekrarlama riskinizi azaltır.

Tipik olarak erken evre meme kanseri için, bu kemoterapi, kanser hücrelerinin koltuk altındaki lenf düğümlerine yayılması gibi, kanserin nüksetme veya metastaz (vücudun diğer bölgelerine yayılma) riski yüksek olanlar için ayrılmıştır. Bu durumlarda hormon tedavisi alternatif bir seçenek olabilir.

İleri Meme Kanseri

Kemoterapi, meme ve yakındaki lenf düğümlerinin ötesine metastaz yapmış (yayılmış) meme kanserleri için ana tedavidir çünkü ameliyat gibi hedefe yönelik tedaviler artık yeterli değildir.

İleri vakalarda temel amaç hastalığı iyileştirmek değil yaşam kalitesini uzatmak ve iyileştirmektir.

Yüksek Riskli Bireyler

Özellikle meme kanserine yakalanma riski yüksek olan kişilerde riski azaltmak için kemoterapi yapılabilir. Bu denirkemoprevansiyon. Kemoterapi ilaçları ile ilişkili riskler nedeniyle bu, doktorunuz tarafından dikkatle değerlendirilmesi gereken bir adımdır.

Kemoterapi İlaçları

Göğüs kanseriyle savaşmak için birçok ilaç kullanılmaktadır. Neoadjuvan ve adjuvan tedavi için en yaygın olanları şunları içerir:

• 5-florourasil (5-FU)
• Adriamisin (doksorubisin) ve Ellence (epirubisin) dahil olmak üzere antrasiklinler
• Cytoxan (siklofosfamid)
• Paraplatin (karboplatin)
• Taxol (paclitaxel) ve Taxotere (dosetaxel) dahil olmak üzere taksanlar

İlerlemiş meme kanseri için en yaygın kemo ilaçları şunları içerir:

• Adriamisin (doksorubisin), Ellence (epirubisin) ve pegile lipozomal doksorubisin dahil olmak üzere antrasiklinler
• Gezmar (gemsitabin)
• Halaven (eribulin)
• Ixempra (ixabepilone)
• Navelbine (vinorelbin)
• Platin ajanlar (cisplatin, carboplatin)
• Taxol (paclitaxel), Taxotere (dosetaxel) ve Abraxane (albümine bağlı paclitaxel) dahil olmak üzere taksanlar
• Xeloda (kapesitabin)

Kemoterapi Nasıl Verilir

Meme kanseri için birçok kemoterapi ilacı, intravenöz infüzyon veya enjeksiyon olarak sıvı formda verilir, ancak bazıları hap veya tablet olarak mevcuttur.

Bazı ilaçlar tek başına verilebilir ve diğer ilaçlar birlikte çalışmak için birleştirilir. Kemo ilaçları birlikte verildiğinde tedaviyerejim.

Yaygın rejimlerden bazıları şunlardır:

• ACT: Adriamycin ve Cytoxan, ardından Taxol
• CMF: Cytoxan, methotrexate ve 5-FU
• AC: Adriamycin (doksorubisin) ve Cytoxan
• CAF veya FAC: Cytoxan, Adriamycin ve 5-FU
• CEF veya FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicin) ve 5-FU
• TC: Taxotere (dosetaksel) ve Cytoxan

Zamanlama

Kemo tedavilerinizin sıklığı ve bir bütün olarak tedavinin süresi, hangi yöntemi aldığınıza, tedaviye yanıtınıza ve diğer faktörlere bağlıdır.

Sıklık

Tipik olarak, kemo infüzyonları her üç haftada bir verilir ve kan sayımlarınızı geri kazanmak ve ilaçların çalışmasına izin vermek için araya giren zamana ihtiyacınız olacaktır.

Taxol gibi düşük doz kemo haftalık olarak verilir, çünkü daha küçük bir ilaç dozu daha az iyileşme süresi gerektirecektir. Bu, standart bir programda alacağınızdan daha fazla genel kemoterapi sağlayacaktır. İnfüzyon seansları arasında size bir beyaz kan hücresi güçlendirici aşısı da verilebilir.

Oral kemo günlük olarak veya belirtildiği şekilde alınabilir. Enjeksiyonlar bir kemo infüzyonu öncesinde, sırasında veya sonrasında verilebilir.

Süresi

Erken evre meme kanseri için kemoterapi genellikle yaklaşık altı ay boyunca verilirken, haftalık düşük doz kemoterapi infüzyonları 12 hafta sonra sona erer. Tedavinizin uzunluğu ve dozu birçok faktöre bağlı olacaktır.

İnfüzyon alıyorsanız, infüzyon seanslarının izin vermesi için gerekenden daha fazla zaman ayırmanız gerekir (aşağıya bakın).

İnfüzyon Oturumları

İşte planlamanıza yardımcı olacak örnek bir program:

• Bir gün önce: Yan etkileri önlemek için kemoterapi öncesi ilaçları (reçete edilmişse) alın.
• 1. Gün: Kan alımı, tartım, yaşamsal belirtiler, kontrol, kemo infüzyonu
• 2. Gün: Gerekirse kan sayımını artırmak için çekim
• 3. gün ve bir sonraki döngüye kadar: Dinlenme ve iyileşme

İnfüzyon gününüzde klinikte yaklaşık dört saat planlayın. Kanınız alınacak ve tam kan sayımı yapılacaktır. Tüm yaşamsal belirtileriniz ve kilonuz, o gün için kemo ilaçları dozunuzun miktarını belirlediği için alınacaktır.

Onkoloğunuz kan sayımlarınızı gözden geçirecek ve hepsi uygun aralıktaysa kemoterapi tedaviniz için infüzyon odasına geçeceksiniz.

Kan sayınız çok düşükse, daha fazla tedavi sizi enfeksiyonlara veya ciddi kanamaya karşı daha savunmasız hale getirebilir. Kemoterapiniz, sayınız düzelene kadar ertelenecektir.

Kemoterapiden Sonraki Gün

Her kemoterapi infüzyonundan en az bir gün sonra kanınız alınacak ve sayılacaktır. Kırmızı sayınız veya nötrofilleriniz düşükse, bu sayıları artırmak için size çekim önerilebilir. Kemoterapi kan sayınızı büyük ölçüde etkileyebilir çünkü kan hücreleri hızla bölünür ve çoğalır ve bu nedenle ilaçlar tarafından hedef alınır.

Bu ekstra randevuları kaçırmayın, sağlıklı bir bağışıklık sistemi ile kemoterapiden kurtulmak ve anemi ve nötropeniden kaçınmak için gereklidirler.

Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Yan etkiler

Kemoterapi tedavisinin güçlü doğası, hem gücü hem de yan etkilere ilişkin kötü şöhretinin sebebidir. Kemoterapi hedeflerini hatırlayınherşeyhızla büyüyen hücreler ve kansere ek olarak kanınızdaki hücreleri, sindirim sistemi mukoz dokularını, tırnakları, ayak tırnaklarını ve saç köklerini içerir.

Yaygın yan etkiler şunları içerir:

• Saç kaybı
• Tırnak değişiklikleri
• Ağız yaraları
• İştah kaybı
• Kilo değişiklikleri
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal
• Artan enfeksiyon şansı
• Kolay morarma
• Kolay kanama
• Yorgunluk
• Sinir hasarı
• "Kemo beyin" (hafıza ve konsantrasyon sorunları)

Özel kemoterapi ilacınız veya rejiminiz başka yan etkilere de neden olabilir. Tedaviyi bitirdikten sonra bu etkiler azalacaktır.

Her tedaviden önce tıbbi onkologunuz yan etkilere karşı korunmak için ilaç almanızı isteyebilir. Bunları zamanında ve belirtildiği şekilde aldığınızdan emin olun.

Kemoterapi randevuları arasında, yan etkilerle baş etmekte sorun yaşıyorsanız, kliniğinizi aramaktan ve yardım istemekten çekinmeyin. Bir tedaviden sonra susuz kalırsanız, salin sıvısı infüzyonu isteyebilirsiniz. Bulantı ve kusmaya yardımcı olmak için salinle birlikte başka ilaçlar da verilebilir.

Kemoterapi hemşireleriniz yan etkilerle başa çıkmak için birçok püf noktası bilmelidir, bu nedenle planlanmış bir randevunuz olmasa bile onlardan yardım isteyin. Aramadan önce semptomlarınızı süre, ciddiyet ve ne sıklıkla ortaya çıktıklarıyla birlikte yazın. Bu, sizi daha iyi hissettirecek yollar önermelerine yardımcı olacaktır.

Olası Komplikasyonlar

Kemo ayrıca uzun vadeli komplikasyon riski taşır. Önümüzdeki yıllarda bunlar için izlenmeniz gerekebilir:

• Kemik kütlesi kaybı (osteopeni ve osteoporoz): Hormonu bloke eden kemoterapi ilaçları erken menopoza neden olabilir ve bu da kemik incelmesi riskinin artmasına neden olur. Kemik yoğunluğu testleri ve tedavisi gerekli olabilir.
• Kalp hasarı: Kemoterapinin kalp kasını zayıflatma veya kalpte başka sorunlara neden olma riski küçüktür.
• Lösemi (kan hücrelerinin kanseri): Bu yan etki nadirdir ancak mümkündür ve genellikle kemo tamamlandıktan yıllar sonra ortaya çıkar.

Doğurganlık

Belirli kemo ilaçları menopoz öncesi kadınlarda tıbbi menopozu (geçici veya kalıcı olabilen) tetikleyebildiğinden, kısırlığa neden olabilirler.

Gelecekteki hamilelikler hakkında herhangi bir düşünceniz varsa, onkoloğunuza bildirin.öncetedaviye başlarsınız ve seçeneklerinizin neler olduğunu sorarsınız. Yaşınıza, ilaç rejiminize ve dozajınıza bağlı olarak, doğurganlığınız tedaviden sonra geri dönebilir. Bununla birlikte, kısır olma ihtimaliniz varsa, ilk kemo infüzyonunuzdan önce bilmeniz gerekir.