Sırt ağrısı yetişkinlerde iyi bilinen bir rahatsızlık kaynağıdır, ancak aynı zamanda çocuklarda ve ergenlerde daha sık teşhis edilmektedir. Çoğu ebeveyn, sağlıklı çocukların, genellikle orta yaş veya sonrası ile ilişkili bir sorun olan sırt ağrısından şikayet etmesini beklemez. Bununla birlikte, çocukların ve ergenlerin% 14 ila% 24'ünde sırt ağrısının meydana geldiği bulunmuştur.
Çocuklarda sırt ağrısının yaygın olmasının bazı nedenleri arasında çocukların vücut ağırlıklarının daha yüksek olması ve daha yüksek obezite oranları, daha yüksek yoğunluk ve yıl boyunca spor aktiviteleri ve okulda öğrenciler tarafından giyilen sırt çantalarının artan ağırlığı sayılabilir.
Sırt ağrısının endişelerinden bazıları, sorunun ne zaman basit bir gerginlikten daha ciddi olabileceğini bilmek ve özel görüntüleme testlerinin ne zaman yardımcı olabileceğini bilmeyi içerir. Bununla birlikte, genç bir insanda bir sırt ağrısı sorununun ne zaman daha ciddi olabileceğini anlamaya yardımcı olmak için aranacak uyarı işaretleri vardır.
Verywell / Cindy Chung
Bilmeniz Gereken Uyarı İşaretleri
Çocuğu sırt ağrısından şikayetçi olan her ebeveyn, daha ciddi bir sorunun olabileceğinden endişelenir. Sırt ağrısının kesinlikle ciddi nedenleri olsa da, sırt ağrısı olan çocukların büyük çoğunluğunun, herhangi bir yapısal anormallik olmaksızın, kas veya bağ yaralanmasından kaynaklanan semptomları vardır.
Daha ciddi sorunlara dikkat etmek için bazı sırt ağrısı uyarı işaretleri şunları içerir:
- Gece ağrısı (özellikle çocuğunuzu uykudan uyandıran ağrı)
- Sürekli ağrı semptomları
- Genel hastalık belirtileri (ateş, titreme, halsizlik, kilo kaybı)
- Birkaç haftadan uzun süren semptomlar
- Çok küçük çocuklarda semptomlar
- Bacak ağrısı, uyuşma veya halsizlik
Bu uyarı işaretleri ille de daha ciddi bir sorun olduğu anlamına gelmez, ancak daha fazla değerlendirme yapılması gerekip gerekmediğini belirlemek için iyi bir tarama testidir. Örneğin, kas sırt ağrısı aylarca devam edebilir, ancak semptomlar birkaç haftadır devam ediyorsa, teşhisinin net olduğundan emin olmak en iyisidir.
Kas Sırt Ağrısı
Belirtildiği gibi, kaslı sırt ağrısı, çocuklarda ve ergenlerde sırt ağrısının en yaygın nedenidir. Yaralanmalar arasında kas gerilmeleri ve bağ gerilmeleri, aşırı kullanım yaralanmaları, duruşla ilgili sorunlar ve sırt kaslarının zayıf kondisyonu yer alır.
Çoğu zaman, X ışınları ve MRI'lar da dahil olmak üzere görüntüleme, bu teşhisi koymada yardımcı olmaz ve yukarıda belirtilen uyarı işaretleri olmadıkça bu testlere genellikle ihtiyaç duyulmaz.
Herhangi bir testte olduğu gibi, aşırı testin dezavantajları vardır (radyasyona maruz kalma ve testler diğer gereksiz testlere veya prosedürlere yol açabilir), bu nedenle doktorunuzla herhangi bir spesifik görüntüleme çalışması yapmanın değerini tartışmalısınız.
Çoğu zaman kas sırt ağrısı, dinlenmeye ve aktivitelerdeki değişikliklere yanıt verir. Birçok tedavi geçici bir rahatlama sağlayabilir ve tedavilerin uzun vadeli etkileri tartışmalı olsa da, genellikle güvenlidirler. Bu tedaviler fizik tedavi, kayropraktik tedavisi, germe programları, yoga veya masaj tedavisini içerebilir.
Gerilme kırıkları
Omurgada stres kırıkları meydana gelebilir. Çoğu zaman bu stres kırıkları ergenlerde meydana gelir ve bu ergenler bir yaralanmanın meydana geldiğini asla bilemezler. Zamanla, stres kırığının belirtileri ortaya çıkabilir.
Spinal stres kırığının en yaygın türü, omurganın arkasındaki kemiğin yaralanması olan spondiloliz olarak adlandırılır. Bu yaralanma en sık, jimnastikçiler ve dalgıçlar gibi omurganın tekrarlayan hiperekstansiyonunu (geriye doğru bükülme) içeren spor yapan ergenlerde görülür.
Omurganın her iki tarafında stres kırığı meydana gelirse, bu omurganın kararsızlığına veya spondilolistez adı verilen bir duruma neden olabilir. Spinal "kayma" olarak da adlandırılan bu durum, vertebral kolon hizalamasının kaymasına neden olabilir.
Stres kırıkları genellikle çocukları ve ebeveynleri sinirlendirir çünkü bu yaralanmalar tipik olarak iyileşmez ve ergenlik ve genç yetişkinlikte semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, spondiloliz teşhisi konan çoğu çocuk ve ergen, cerrahi olmayan bir şekilde tedavi edilir ve aslında daha az invaziv tedavilerle daha iyi sonuç verir.
Cerrahi tipik olarak, aylarca süren cerrahi olmayan tedaviden sonra bile kalıcı ağrısı olanlar veya omurga hizalamasının kaybına yol açan şiddetli kaymaları olan hastalar için ayrılmıştır.
Uzun süreli çalışmalar, yetişkinlikte sırt ağrısı olma olasılığının, çocukluk çağı stres kırığının varlığıyla değişmediğini göstermektedir. Bu bir sorun kaynağı olabilirken, çocuklukta spondiloliz olmasıyla yetişkinlikte sırt ağrısına yakalanma şansı çok az değişir.
Disk Sorunları
Disk herniasyonları çocuklarda yetişkinlere göre çok daha az görülmekle birlikte ortaya çıkabilir ve ciddi semptomlara neden olabilir. Omurganın disk herniasyonu meydana geldiğinde, iki omur arasındaki yumuşak yastık yırtılır. Bu disk materyali normal alanından dışarı itilir ve sinirlere ve omuriliğe baskı yapabilir.
Bir disk herniasyonunun semptomları arasında bacak ağrısı, uyuşma ve bacaklarda karıncalanma, alt ekstremitelerde güçsüzlük ve omurganın bükülmesinde veya düzleştirilmesinde güçlük yer alabilir. MRI testleri, X-ışınları tipik olarak normal olacağından disk herniasyonunu teşhis etmek için yardımcı olabilir.
Çocuklarda normal disk materyali esnek ve esnektir - omurga üzerindeki olağandışı kuvvetlere dayanma konusunda çok daha iyi bir kabiliyete sahiptir. Yaşlandıkça, disk elastikiyetini ve esnekliğini kaybeder ve yırtılmaya meyilli hale gelebilir.
Ancak daha genç popülasyonda bile diskler aşırı kuvvetler (travmatik yaralanmalar) veya anormal disk yapısı nedeniyle parçalanabilir ve bu fıtıklaşma semptomlarına neden olabilir.
Çoğu zaman, disk herniasyonları ameliyatsız tedavi edilebilir, ancak şiddetli ağrı veya önemli sinir hasarı belirtileri olan çocuklar ve ergenler, sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için cerrahi bir prosedürden yararlanabilir.
Enfeksiyon
Omurga kemiği veya disk enfeksiyonları, teşhis edilmesi zor olabilir. Genellikle küçük çocuklarda veya ergenlerde ortaya çıkan omurga enfeksiyonları, belirsiz halsizlik semptomlarına, düşük dereceli ateşlere ve genel sırt ağrısına neden olabilir.
Omurga enfeksiyonunun teşhisi genellikle enfeksiyon belirtileri (yüksek beyaz kan hücresi sayımı) veya iltihaplanma (yüksek ESR veya CRP) gösteren anormal laboratuvar çalışmaları nedeniyle yapılır. Şüphelenildiğinde, enfeksiyonun yerini doğrulamak için tipik olarak görüntüleme testleri yapılır.
Enfeksiyon tedavisi genellikle antibiyotiklerle (en azından enfeksiyon iyileşmeye başlayana kadar intravenöz olarak verilir) başarılabilir, ancak bazen ameliyat düşünülebilir.
Ameliyat genellikle sadece enfeksiyonun omurga yapısına zarar vermesi veya enfeksiyonun antibiyotik kullanımı ile yeterince kontrol edilememesi durumunda düşünülmektedir.
Hizalama Anormallikleri
Omurganın hizalanması ile ilgili sorunlar, gözle görülür bir deformiteye neden olabilir ve sırt ağrısının oluşmasıyla ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, daha ince deformitelerin farkedilirken nadiren ağrı sorunlarına neden olduğu unutulmamalıdır.
Çocuklarda en sık görülen iki omurga deformitesi skolyoz ve Scheuermann kifozudur. Skolyoz, arkadan bakıldığında omurgada S şeklinde bir eğriye neden olan bir deformitedir Scheuermann kifozu yandan bakıldığında omurgada keskin bir kıvrıma neden olur.
Bu iki durum çok farklıdır, ancak tedavi prensipleri benzerdir. Daha az şiddetli deformitelerde gözlem en uygun tedavidir. Deformite daha önemli bir seviyeye ilerledikten sonra (X-ışını görüntülerinde görülen açıların ölçülmesiyle belirlenir) bir kuşak düşünülebilir.
Sadece en şiddetli deformitelerde cerrahi bu durumların tedavisi için bir seçenek olarak kabul edilir. Ameliyat düşünüldüğünde bile, deformitenin tam olarak düzeltilmesi kısmi bir düzeltmeden daha fazla soruna neden olabileceğinden, omurgada bir deformite devam edebilir.
Tümör
Omurga kolonunda birkaç farklı iyi huylu ve kötü huylu kemik tümörü oluşabilir. Bazen bunlar ciddi ağrıya neden olurken, diğer zamanlarda semptomlara neden olmadan bulunabilirler.
Omurga tümörleri çocuklarda ve ergenlerde çok sıradışı bir sırt ağrısı nedeni olsa da, alışılmadık da olsa olası bir tanı olarak düşünülmelidir.
Daha önce bahsedilen uyarı işaretlerinden bazıları, özellikle gece ağrısı şikayeti veya genel hastalık veya kilo kaybı şikayeti olmak üzere tümörler ile ilişkilendirilebilir. Bu semptomlarla ilişkili sırt ağrısı, olası tümörler için endişeyi artırabilir ve görüntüleme testleri bunun olası bir tanı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Omurga tümörlerinin tedavisi, spesifik tümör tipine bağlı olarak değişkendir. İyi huylu (kanserli olmayan) tümörler bile, bazen tedavi edilmeyen tümörler omurganın deformitelerine yol açabileceğinden ameliyat gerektirebilir. Omurgadaki kanserli tümörler genellikle ilaç, radyasyon ve ameliyatı içerebilen bir tedavi kombinasyonunu gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Çocuklarda ve ergenlerde sırt ağrısı olağandışı değildir ve zamanla daha yaygın hale gelir. Bunun bir kısmı çocukların faaliyetlerindeki değişikliklerden, bir kısmı da çocukların şartlanmasındaki değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
Çocuğunuz sırt ağrısı çekiyorsa, özellikle belirtilen uyarı işaretleriyle bağlantılıysa, doktorunuz tarafından görülmesi faydalı olacaktır.
Uygun tedaviyi başlatmak ve semptomların düzelmesini sağlamak, bu sorunun devam etmemesini sağlamaya yardımcı olabilir. Semptomlar endişe verici veya olağandışı ise, ağrının daha alışılmadık bir nedeninin bulunmadığından emin olmak için daha fazla değerlendirme yapılması gerekebilir.
Hem çocuklar hem de ebeveynler için iyi haber, sırt ağrısı şikayeti olan çocukların büyük çoğunluğunun kalıcı olma eğiliminde olan rahatlama bulmasıdır. Sırt ağrısı spor ve diğer aktiviteleri engelleyebilirken, uygun tedavi programı ile bu çocuklar neredeyse her zaman devam eden sırt rahatsızlığı problemleri olmadan tam aktivitelerine geri dönerler.
