Fıtıklaşmış Disk İçin Diskektomiler

Fıtıklaşmış Disk İçin Diskektomiler

Diskektomi sırasında, bir sinire veya omuriliğe baskı yapan fıtıklaşmış disk parçaları cerrahi olarak çıkarılır. Diskektomiler, fıtıklaşmış bir disk ağrıya ve / veya uyuşma, güçsüzlük veya bir bacak veya koldaki elektriksel hisler gibi diğer semptomlara neden olduğunda yapılır.

Nedeni fıtık bir disk olduğunda, bu semptomlara radikülopati denir, ancak tıp dışı birçok insan bunlara siyatik adını verir.

Diskektomi geçirdiğinizde, omurun arkasındaki kemik bölgesi olan laminanın tamamı veya bir kısmı da çıkarılmalıdır. Bu, cerrahın sinire ve diske ulaşmasını sağlamak içindir. Ne kadar kemiğin çıkarıldığına bağlı olarak, prosedürün bu yönü iki isimden birine sahip olabilir. Laminektomi tüm laminayı çıkarırken hemilaminektomi laminanın yalnızca yarısını çıkarır.

Diskektomi Ne Zaman Gerekir?

Çoğu zaman ilaçlar, fizik tedavi veya steroid enjeksiyonları gibi konservatif yöntemler ameliyattan önce denenir. Aslında, fıtıklaşmış bir disk genellikle ameliyatsız iyileşir - ancak bu bir yıla kadar sürebilir. Diskektomi yaptırmak iyileşme sürenizi büyük ölçüde kısaltabilir. Ağrınız şiddetliyse veya zayıflık / uyuşukluk farkediliyorsa, diskektomi iyi bir seçim olabilir, ancak semptomlarınız hafif veya orta ise, ihtiyacınız olan tek şey tedavi olabilir.

Her iki durumda da belirtilerinizi ve seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın.

Mikrodiskektomi

Mikrodiskektomi, ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilen minimal invaziv bir prosedürdür. Deride çok küçük bir kesi yapılır ve küçük tüp şeklindeki aletler diske ulaşana kadar sonuna kadar sokulur. Ameliyatın tamamı aletler aracılığıyla gerçekleşir.

Mikrodiskektomi sırasında, kaslar açık diskektomi sırasında olduğu gibi kesilmez; bunun yerine yoldan çekilirler. Bu nedenle, iyileşme süresi genellikle daha hızlıdır ve açık bir işleme göre daha az ağrılıdır.

Açık Diskektomi

Açık diskektomi geleneksel bir sırt ameliyatıdır. Genel anestezi altında hastane ortamında yapılır. (Muhtemelen hastanede sadece bir gün kalmanız gerekecek.)

Açık diskektomi, yaklaşık 1 "uzunluğunda bir kesi yapılmasını içerir; cerrahın diske erişebilmesi için kasların kesilmesi gerekir. Yukarıda tartışıldığı gibi, bu genellikle ameliyat sonrası iyileşme için daha fazla zamana ihtiyaç duyulacağı anlamına gelir. Ameliyat sonrası iyileşme açık prosedürlerden sonra da daha ağrılı olabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme dönemindeki farklılıklar ve zorluklar dışında, iki prosedür karşılaştırılabilir.

2011'de yayınlanan küçük bir çalışmaOrtopedik Cerrahi Dergisi(Hong Kong'dan) hem açık diskektominin hem de minimal invaziv diskektominin semptomları hafifletmede eşit derecede etkili olduğunu buldu. Ancak yazarlar, minimal invaziv ameliyatların daha kısa hastanede kalış süreleri, işe daha erken dönüşler ve orijinal sorunun nüksetmesini gerektirdiğini söylüyorlar.

Bununla birlikte, yazarlar, minimal invaziv diskektomi tekniklerinin cerrah için çok zor olduğu ve özel eğitim gerektirdiği konusunda uyarıyorlar.

Diskektomi için Cerrah Seçmek

Hem ortopedi hem de beyin cerrahları, diskektomiler de dahil olmak üzere birçok çeşit sırt ameliyatı gerçekleştirir. Her iki tip doktor da iş için iyi hazırlanmış olacaktır. Diskektomi için cerrah seçimi, gerçekten bireyin beceri düzeyini değerlendirmenize bağlıdır. Prosedürü tam olarak kimin yapacağına karar vermeden önce pek çok soru sormaktan çekinmeyin.

Diskektomilerin Etkinliği

Diskektomi zamanın yaklaşık% 80 ila 90'ında işe yarar ve genellikle bacak ağrısının ve diğer semptomların hızlı bir şekilde giderilmesine neden olur. Diskektominin faydaları zaman içinde sabit kalır - bir çalışmaOmurgadergi, ameliyat hastalarının çoğunun 10 yıl sonra bile tam bir ağrı kesici yaşadığını buldu.

Ve derginin Kasım 2017 sayısında yayınlanan bir 2017 çalışmasıKlinik Ortopedi ve ilgili Araştırmadiskektomi hastalarının yüzde doksan üçünden fazlasının işlemden yedi yıl sonra güzelce yaşadığını bulmuşlardır.

FakatOmurga1 yıl sonra, hem ameliyat hastalarının hem de konservatif bakım hastalarının% 25'inin (daha fazla) lomber omurga ameliyatına ihtiyaç duyduğu bulundu. 10 yıl sonra, her iki grubun çoğunluğu ağrının uzun vadede çözüldüğünü bildirdi, ancak bu, cerrahi grubundaki (% 69) konservatif bakım grubuna (% 6) göre daha fazla insan için geçerliydi.

Herniasyonun tekrarlama olasılığı gerçektir. 2015 çalışmalarının sistematik bir incelemesi, iki yıl sonra tek seviyeli diskektomi geçiren hastaların% 25'ine kadar ağrının tekrarlayabileceğini buldu. Yazarlar, bunların yaklaşık% 6'sının yeniden ameliyata ihtiyacı olduğunu söylüyor.

İyi haber şu ki, tekrarlayan disk herniasyonu için ameliyat her zaman gerekli değildir. Yine çalışmalar, diskektomiden sonraki herniasyon için cerrahi ve konservatif bakımın ağrı kesici açısından eşit sonuçlar aldığını göstermektedir.

Diskektomi Komplikasyonları

Rehernasyon (yukarıda tartışılmıştır) potansiyeli ile birlikte diskektomi riskleri arasında enfeksiyon, kanama, omuriliğin etrafını kaplayan dura mater yaralanması veya yakındaki sinirler, arterler veya venlerin yaralanması yer alır.

Kesiğinizde kızarıklık veya akıntı fark ederseniz, kolunuzda veya bacağınızda ağrı veya güçsüzlük fark ederseniz, ateşiniz yükselir, idrar yaparken sorun yaşarsanız veya kanamanız varsa, derhal doktorunuzu arayın.

Diskektomiden Sonra

Ameliyattan hemen sonra kesi yerinde ameliyat sonrası ağrınız olabilir. Fıtıklaşmış diskinizden gelen ağrı da bir süre oyalanabilir.

Prosedürünüzden sonra mümkün olan en kısa sürede yürümeye başlamak iyi bir fikirdir. Bu muhtemelen iyileşmeyi hızlandırmaya, yara dokusunu önlemeye ve omurganızı harekete geçirmeye yardımcı olacaktır. Birkaç hafta içinde bisiklete binebilir veya yüzebilirsiniz. Çoğu insan, işlerinin ne kadar fiziksel olduğuna bağlı olarak 2-8 hafta içinde işe geri döner. Fizik tedavi, işe ve diğer aktivitelere hızlı bir dönüşte size yardımcı olabilir. Doktorunuz sizi PT'ye sevk etmezse, ona sormayı düşünebilirsiniz.

Özellikle ilk diskektomili birçok hasta tam bir iyileşme sağlar.