Akciğer Kanseri için Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için sitotoksik (hücre öldürücü) ilaçların kullanılmasını ifade eder. Genellikle akciğer kanserini tek başına veya diğer tedavi yöntemleriyle birlikte tedavi etmek için kullanılır. Akciğer kanseri için kemoterapi, immünoterapi ilaçları veya radyasyonla birlikte ameliyattan önce veya sonra veya metastatik akciğer kanserini yönetmenin ve ömrünü uzatmanın bir yolu olarak verilebilir.

Kemoterapi Nasıl Çalışır?

Kemoterapi ilaçları hızla bölünen hücreleri öldürerek çalışır. Kanser hücreleri çoğu hücreden daha hızlı bölündüğünden, bu ilaçlara özellikle duyarlıdırlar.

Farklı kemoterapi ilaçları, hücre bölünmesinin farklı aşamalarında çalışır. Bu nedenle, mümkün olduğunca çok sayıda kanser hücresini öldürmek için genellikle aynı anda iki veya daha fazla ilaç verilir. Bu, kombinasyon kemoterapisi olarak bilinir.

Kemoterapi ilaçlarını birleştirmenin birkaç faydası vardır:

• Tümörlerin tedaviye dirençli hale gelme olasılığını azaltır
• Hangi ilacın en etkili olacağını beklemek yerine kansere her şeyi erkenden saldırır
• Tek seferde kanser hücrelerinin farklı yönlerini hedefler
• Kanser hücrelerinin sürekli değiştiği ve farklı hücrelerin farklı ilaçlara yanıt verebileceği gerçeğini ele alır.
• Kombine ilaçlar, tek başına kullanılan bir ilaçtan daha güçlüdür

Akciğer Kanserinde Kemoterapi Kullanıldığında

Lokal tedaviler olarak kabul edilen (tümörü doğrudan bulunduğu yerde hedefleyen) cerrahi ve radyasyon tedavisinin aksine, kemoterapi sistemik bir tedavidir, yani vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için çalışır.

Akciğer kanseri için kemoterapi genellikle şunlar için önerilir:

• Ameliyattan sonra kalan hücreleri öldür: Adjuvan kemoterapi olarak bilinen bu tedavi, tümörler çıkarıldıktan sonra yayılmış ancak taramalarla tespit edilemeyen kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Genellikle evre 2 ve evre 3A olmayan kişiler için önerilir. nüks riskini azaltmak için küçük hücreli akciğer kanseri.
• Ameliyattan önce bir tümörü küçültün: Bazı durumlarda, kemoterapi, bir tümörü küçültmek ve ameliyatın etkili olma şansını artırmak için ameliyattan önce kullanılır. Bu yönteme genellikle neoadjuvan kemoterapi denir.
• Ömrü uzatın: İlerlemiş akciğer kanseri vakalarında kemoterapi, tümörün boyutunu küçülterek veya ek büyümeyi önleyerek ömrü uzatabilir. Bu, idame kemoterapisi olarak adlandırılır.
• Kanser semptomlarını azaltın: Bir tümör ağrı veya nefes darlığı gibi semptomlara neden olduğunda, kemoterapi semptomları azaltmak için tümörün boyutunu azaltabilir.
• İmmünoterapi ilaçlarının çalışmasına yardımcı olun: İmmünoterapi ilaçları (kontrol noktası inhibitörleri), kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini uyarır, ancak bazen kanser hücreleri saklanabilir. Kemoterapi ilaçları hücreleri parçalar, böylece bağışıklık sistemi onları tanımlayabilir ve kanserleri hedef alabilir.
• Kanseri hafifletme: Akciğer kanseri nadiren tamamen tedavi edilebilir. Bununla birlikte, kemo, immünoterapi ilaçlarıyla birleştirildiğinde, bazı insanlar kanserlerinin tam veya kısmi remisyonunu ve uzun süreli kontrolünü yaşayabilir.

Kemoterapi yalnızca semptomları hafifletmek veya yaşam kalitesini iyileştirmek için verildiğinde - akciğer kanserini iyileştirmek veya hayatta kalmayı iyileştirmek amacıyla değil - palyatif kemoterapi olarak adlandırılır. Doktorunuz bu nedenle kemo önerirse, bunu dikkatlice tartıştığınızdan emin olun. Kanserle savaşmaya devam etmeyi tercih ediyorsanız, bunu doktorunuzla netleştirin.

Birinci Basamak Terapi

Birinci basamak tedavi, herhangi bir ilaç kombinasyonu dahil olmak üzere verilen ilk tedaviyi ifade eder. Bu ilaçlar tedavinin "altın standardı" olarak kabul edilir ve büyük olasılıkla etkilidir. Keytruda (pembrolizumab) gibi immünoterapi ilaçları, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için birinci basamak tedavi olarak tek başına veya kemoterapi ile kombinasyon halinde giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Akciğer kanserinin altında yatan bazı genetik mutasyonlar, uygun şekilde hedefe yönelik tedaviler olarak adlandırılan belirli ilaçlarla özel olarak hedeflenebildiğinden, artık onkologların hangi seçeneklerin birinci basamak tedavi olarak kullanılacağına karar vermeden önce genetik test istemesi yaygın bir uygulamadır.

İkinci Basamak Terapi

Hedefe yönelik tedaviyle başlayan hastalar için, kemoterapi ikinci basamak tedavi olarak ya kanser büyümeye devam ettiği için ya da diğer tedavilerden kaynaklanan yan etkilerin tolere edilemediği için getirilebilir.

Diğer durumlarda kemoterapi, ikinci basamak tedavi olarak hedeflenen bir tedavi ilacı ile birleştirilebilir. Örneğin, kemo bazen yeni kan damarlarının oluşumunu durduran Cyramza (ramucirumab) ile birlikte kullanılır, böylece bir tümör hayatta kalamaz.

İkinci basamak tedavinin birinci basamak tedaviden daha az etkili olma olasılığı daha düşüktür, ancak daha uzun ve daha iyi bir yaşam kalitesi sunabilir. Akciğer kanseri ile yaşayan birçok kişi artık daha ileri tedaviler almaktadır (üçüncü basamak, dördüncü basamak tedavi vb.).

Kemoterapi İlaçları ve Doğum

Akciğer kanserini tedavi etmek için birçok farklı ilaç kullanılmaktadır. En yaygın olarak, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin tedavisi, başka bir ilaçla birlikte cisplatin veya karboplatin (bunlar "platin" ilaçlar olarak bilinir) ile başlar. Akciğer kanserinde kullanılan yaygın ilaçlar şunları içerir:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (karboplatin)
• Taxotere (dosetaksel)
• VePesid veya Etopophos (etoposide)
• Gemzar (gemsitabin)
• Taxol (paklitaksel)
• Alimta (pemetrexed) j
• Navelbine (vinorelbin)

Küçük hücreli akciğer kanserinde, birinci basamak tedavi genellikle bir platin ilaç ve VePesid (etoposid) kombinasyonunu içerir, genellikle immünoterapi ilacı Tecentriq (atezolizumab) ile kombinasyon halinde.

İkinci basamak tedavi, immünoterapi ilacı Opdivo (nivolumab) veya Taxol (paklitaksel) veya Hycamtin (topetecan) gibi tek bir kemoterapi ilacını içerebilir.

Nasıl Verilir

Bazı kemoterapi ilaçları oral hap olarak verilir, ancak çoğu intravenöz olarak verilir.

IV kemoterapi alacaksanız, her ziyarette IV yerleştirilmesi veya kemoterapi portu yerleştirilmesi arasında bir seçim yapmanız istenebilir. Bir port ile, göğsün üst kısmına yakın büyük kan damarlarına bir intravenöz hat geçirilir ve cildinizin altına küçük bir metal veya plastik cihaz yerleştirilir.

Her yöntemin avantajları ve dezavantajları vardır, ancak bir giriş (veya bazen bir PICC hattı) tedavi sırasında gerekli iğne çubuklarının sayısını azaltabilir.

Akciğer kanseri için ilk tedavi genellikle iki veya daha fazla ilacın bir kombinasyonunu içerir. Bunlar genellikle üç ila dört haftalık döngülerde en az dört ila altı kez verilir.

Hücre bölünmesinin farklı aşamalarında çalışan bir ilaç kombinasyonunun kullanılması, mümkün olduğunca çok sayıda kanser hücresini tedavi etme şansını artırır. Süreç içinde farklı hücrelerin hepsi farklı yerlerde olduğundan, tekrarlanan seanslar mümkün olduğunca çok kanser hücresini tedavi etme şansını artırır.

Kemoterapinin Yan Etkileri

Kemoterapinin birçok yan etkisi, kemoterapinin hızla bölünen hücreler üzerindeki "normal" etkisiyle ilgilidir. En hızlı bölünen hücreler arasında kemik iliği, saç kökleri ve sindirim sistemindekiler yer alır, bu nedenle kemoterapinin bu alanlar üzerinde önemli bir etkisi vardır.

Herkes kemoterapiye farklı tepki verir. Bununla birlikte, bazı yan etkiler yaygındır:

• Yorgunluk (en yaygın yan etki)
• Mide bulantısı ve kusma
• Ağız yaraları
• Tat değişiklikleri
• İştahsızlık, sizi kanser kaşeksisi riskine sokabilir (kilo kaybı ve kanser ölümlerinin yaklaşık% 20'sinden sorumlu olan kas kaybı)
• Anemi, düşük kırmızı kan hücresi sayısı
• Saç kaybı
• Cilt değişiklikleri
• Tırnak değişiklikleri
• Depresyon
• Kemobrain
• Periferik nöropati
• Doğurganlık sorunları
• Böbrek sorunları
• Trombositopeni, düşük trombosit sayısı

Diğer bir sorun, kanser hastalarının çoğunda gelişen nötropenidir (düşük beyaz kan hücresi sayısı). Düşük beyaz kan hücresi sayısına sahip olmak sizi enfeksiyonlara yatkın hale getirebilir ve bazen bir kemoterapi hastası olarak yapmanız gereken çok ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir doktorunuzla görüşün ve tartışın.

Nesendeneyiminiz, aldığınız ilaçlara ve yaşınız, cinsiyetiniz ve genel tıbbi durumunuz gibi diğer faktörlere bağlıdır. Neyse ki, son birkaç on yılda insanların bu sorunları yönetmelerine yardımcı olmak için muazzam adımlar atıldı.

Vücudunuzla Başa Çıkma ve Destekleme

İyi beslenme, kemo tedavileri sırasında güçlü kalmanın önemli bir parçasıdır. Bazı insanlar beslenme takviyeleri gibi tamamlayıcı tedavileri diyetlerine dahil eder.

Kemoterapiye girerken almak istediğiniz takviyeleri onkoloğunuzla görüşmeden önce tartışın. Bazı takviyeler, akciğer kanseri için kemoterapi ilaçlarının etkinliğini azaltabilirken, diğerleri ilacı toksik hale getirebilir.

Yan etkilere gelince, çok azınız olabilir veya ilaçlarınıza karşı şiddetli reaksiyonlarınız olabilir. Bunlar zamanla iyileşebilir veya kötüleşebilir.

Bazen bir ilacın değiştirilmesi gerekebilir, ancak çoğu zaman semptomlarınızı kontrol edebilen ve sizi daha rahat ettiren ilaçlar ve tedaviler vardır.

Yan etkileri yönetmenin bazı yolları şunları içerir:

• Antinausea ilaçları: Genellikle bunlar, bazı kemo ilaçları ile önleyici olarak verilir, böylece midenizde asla hasta hissetmezsiniz. Diğer zamanlarda ihtiyaç duyulduğunda sunulur.
• İyi ağız hijyeni: Bu, ağız yaralarını yönetmek ve ağız enfeksiyonlarını önlemek için zorunludur.
• Demir takviyeleri: Bunlar anemi ve yorgunluğu gidermek için reçete edilebilir, ancak ilk tedavi yöntemi dinlenmek ve yaşam tarzınızı değiştirmektir. Kanserle savaşmak, yavaşlamanızı gerektirecektir.
• Beyin egzersizleri: Kemobrain ile ortaya çıkabilecek puslu zihin hissi ve unutkanlıkla mücadele etmek için, bazı insanlar bulmaca veya diğer uyarıcı aktiviteler yaparak zihinlerini meşgul etmek için çaba gösterirler.

Kemo yan etkilerinin yönetimi son yıllarda önemli ölçüde iyileşmiştir. Bu ilaçların etkileriyle mücadele ediyorsanız, hayatlarında benzer zorluklar yaşayan başkalarıyla konuşma fırsatına sahip olacağınız bir kanser destek grubuna katılmak yararlı olabilir.

Neden Akciğer Kanserini Kemo Tedavi Edemiyor?

Doktorlar, akciğer kanseriyle ilgili olarak "tedavi edildi" kelimesini nadiren kullanırlar, ancak bazı çok erken evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri tümörleri ameliyatla yok edilir. Remisyona girseniz ve yıllarca kanser kanıtı olmasanız bile 15 yıldır kanserden ölme riski devam ediyor.

Kemoterapinin akciğer kanserini iyileştirmemesinin nedeni, tümörlerin zamanla ilaçlara dirençli hale gelmesidir. Kanser hücreleri bir bakıma "akıllıdır". Doktorların yolladıkları tedavilerden kaçmak için sürekli olarak yöntemler değiştirip geliştirirler.

Direnç, bir kişinin kemoterapide yeniden büyümeye başlayan bir tümörü olduğunda, bir dahaki sefere farklı ilaçların sıklıkla kullanılmasının bir nedenidir.

Dayanıklı Tepki Nedir?

Kemoterapi ve immünoterapi kombinasyonuyla, bazı insanlar kanserlerinin kısmen veya tamamen iyileşmesini yaşadı. Bu durumda "tedavi" kelimesi hala kullanılmasa da, bazı kanserler uzun süre kontrol altında tutulabilir. Onkologlar buna kalıcı yanıt diyorlar.

Verywell'den Bir Söz

Akciğer kanseri tedavilerinin etkinliği ve olası yan etkileri işlenecek çok şeydir. Özellikle akciğer kanseri için kemoterapi önerildiğinde, başlangıç ​​önemli bir fiziksel ve duygusal girişim olabilir. Geçmişin kemoterapisinin bugün olduğu gibi olmadığını hatırlamak yardımcı olabilir. İnsanların bir zamanlar maruz kaldığı önemli yan etkilerin çoğu, iyileştirilmiş tedaviler ve yönetim nedeniyle artık daha az yaygın.

Bununla birlikte, kemoterapi hala zordur, bu nedenle zor zamanlarda size yardımcı olacak güçlü bir destek ağı oluşturmanız gerekecektir. Kendinizi tedavinin tüm yönlerinde size yardımcı olabilecek kişilerle çevreleyin.