Keytruda (Pembrolizumab) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Keytruda (pembrolizumab), çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan bir immünoterapi ilacıdır.Hastalara infüzyon olarak verilir, yani ilacın belirli bir süre içinde yavaşça damara girmesi anlamına gelir. Kanseri tedavi etmek için Keytruda alan çoğu kişinin birkaç haftada bir infüzyon alması gerekecektir.

Keytruda kanser tedavisi olsa da kemoterapi veya radyasyonla aynı şey değildir İlaç, kanser hücrelerinin bağışıklık sistemine koyduğu freni serbest bırakmak için özel olarak tasarlanmış insanlaştırılmış antikorlardan yapılır. Birisi kanser olduğunda, bu antikorlar vücutlarının bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle savaşmasına yardımcı olur.

Birçok kanser tedavisi gibi, Keytruda'nın da onu alan kişilerin bilmek isteyeceği yan etkileri vardır. Keytruda almaması gereken bazı kişiler de var.

Kullanımlar

Belirli kanserleriniz varsa, doktorunuz Keytruda almanızı isteyebilir. İlaç, bilim adamları tarafından laboratuvarda yapılabilecek özel bir protein türü (antikor) içerir. Monoklonal antikorlar (mAb'ler) olarak adlandırılan bu proteinler, vücudun kanser hücreleriyle savaşmasına yardımcı olabilir.

Farklı türde mAb'ler vardır. Keytruda, bazen kanser için hedefli bir tedavi olarak adlandırılan şeydir.

Bazı mAb'ler, kanser hücrelerinde bulunan belirli proteinlerin (antijenler) peşinden gitmek ve onları yok etmek için yaratılır. Keytruda gibi diğerleri, kanser hücreleri ve kanser hücrelerinin bağışıklık hücrelerini frenlediği bağışıklık hücreleri arasındaki etkileşimleri özel olarak engellemek için tasarlanmıştır.

Hedefe yönelik tedavinin amacı, vücudun bağışıklık sisteminin yalnızca kanser hücrelerine saldırmasını ve sağlıklı hücrelere zarar vermemesini sağlamaktır.

Keytruda, vücudun PD-1 adlı bağışıklık tepkisini düzenleyen hücreler üzerindeki belirli bir reseptörü bloke etmek için çalışır. PD-1'in ana görevi, bağışıklık sisteminin vücuttaki hücrelere saldırmasını önlemektir. Genellikle bu iyi bir şeydir, ancak vücutta kanser hücreleri olduğunda, bağışıklık sisteminin bunlara saldırıp yok edebilmesi gerekir.

Birisi Keytruda'yı aldığında, PD-1'i bloke eder ve kişinin bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasına ve yok etmesine izin verir.

Keytruda, birkaç kanseri tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Tedavinin sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için doktorunuzun genel sağlığınızı ve kanserinizin özelliklerini (evre ve tip gibi) değerlendirmesi gerekecektir.

Varsa size Keytruda reçete edilebilir:

• Melanom
• Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
• Küçük hücreli akciğer kanseri
• Baş ve boyun skuamöz hücreli kanseri
• Klasik Hodgkin lenfoma
• Birincil mediastinal büyük B hücreli lenfoma
• Ürotelyal karsinom
• Mikrosatellit istikrarsızlığı-yüksek kanser
• Mide kanseri
• Yemek borusu kanseri
• Rahim ağzı kanseri
• Hepatosellüler kanser
• Merkel hücreli karsinom
• Böbrek hücreli karsinom
• Endometrial karsinom

Araştırmacılar ayrıca Keytruda'nın tedavi için iyi bir seçenek olup olmadığını görmek için diğer kanser türlerini (belirli kolorektal tümörler dahil) inceliyorlar.

Etiket Dışı Kullanımlar

Bazı durumlarda, bir doktor, hastaya tipik olarak hastalıklarını veya durumlarını tedavi etmek için kullanılmayan bir ilaç aldırır. Buna etiket dışı kullanım denir.

Doktorunuz belirli durumlarda (örneğin, diğer tedavileriniz iyi sonuç vermiyorsa veya bir klinik araştırmaya katılıyorsanız) Keytruda etiket dışı reçete yazabilir.

Bazı durumlarda, doktorunuz farklı bir Keytruda dozu almanızı veya infüzyonlarınızı genellikle reçete edilenden farklı bir programda almanızı tavsiye edebilir.

Almadan Önce

Doktorunuz size Keytruda aldırmayı düşünüyorsa, ilaç reçete edilmeden önce bazı testler yaptırmanız gerekebilir. Bu testler, sahip olduğunuz kanser türü ve genel sağlık durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için kullanılır. Bu bilgiler, tıbbi ekibinizin sizin için mümkün olan en iyi tedavi planını oluşturmasına yardımcı olur.

Doktorunuzun sipariş edebileceği bazı rutin testler şunları içerir:

• Kan testleri
• İdrar testleri
• Tarama testleri (idrar ve / veya kan gebelik testi dahil)

Keytruda'yı alırken bu testleri tekrar ettirmeniz gerekebilir. Bunu yapmak, doktorunuzun tedaviye uyum sağlarken vücudunuzun tepkisini izlemesine ve Keytruda almaya devam etmenin sizin için güvenli olduğundan emin olmasına izin verir.

Biyobelirteç Testleri

Doktorunuz, teşhis edilen kanser türü hakkında daha fazla bilgi edinmelerine yardımcı olabilecek özel bir test yaptırmanızı isteyebilir.

Sahip olduğunuz tümörü oluşturan hücrelere yakından bakmak için bir biyobelirteç testi kullanılır. Bu bilgiler, doktorların vücudunuzun farklı kanser tedavilerine ne kadar iyi yanıt vereceğini tahmin etmesine yardımcı olabilir.

Keytruda'yı reçete etmeden önce, doktorunuz aşağıdaki biyobelirteçleri test ettirebilir:

• PD-L1: Keytruda'nın şu anda endike olduğu tüm tümörlerde tümörlerde bulunabilir.
• MSI-H / dMMR: Bazı ileri kanserlerde tümörlerde bulunabilir.

Doktorunuz, kanseriniz ve sağlık durumunuz hakkındaki bilgileri, Keytruda kullanıp kullanmamanız gerektiğini ve tedavinizin dozu ve programını belirlemek için kullanacaktır.

Kanser Yazma ve Evreleme

Kanserinizin türü ve evresi, doktorunuzun tedavi konusundaki kararını etkileyecektir. Bu öneriler, kanseriniz ilerledikçe veya iyileştikçe de zamanla değişebilir.

Örneğin Keytruda, ilerlemiş renal hücreli karsinomlu hastalar için birinci basamak tedavinin bir parçasıdır. Öte yandan, metastatik küçük hücreli akciğer kanseriniz varsa, doktorunuz Keytruda'yı reçete etmeden önce başka tedavileri denemenizi isteyebilir.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Tedaviye başlamadan önce doktorunuzla ve kanser bakım ekibinizin diğer üyeleriyle bir (veya birden fazla) randevu almanız gerekecektir. Testlerin sipariş edilmesine ek olarak, doktorlarınız muayeneler yapacak ve size sağlığınız hakkında sorular soracaktır.

Diğer Sağlık Koşulları

Doktorunuzun sahip olduğunuz diğer sağlık koşullarını bilmesi önemlidir. Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerin Keytrud'dan yan etkilere sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir veya ilaç da işe yaramayabilir.

İlaçlar ve Takviyeler

Ayrıca reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, takviyeler ve alternatif ilaçlar dahil aldığınız tüm ilaçları onlara anlatmanız gerekir. Keytruda alırken bazı ilaçları almayı bırakmanız veya dozunuzu değiştirmeniz gerekebilir.

Aşılar

Keytruda ve aşılar, bağışıklık sisteminizin nasıl çalıştığını etkiler. Doktorlar tipik olarak hastalarına yıllık grip aşısı veya tetanoz güçlendirici gibi aşılar yapılmasını tavsiye etse de, tedavi sırasında bu aşıları yaptıramayabilirsiniz. Doktorunuz, tedaviniz sırasında varsa hangi aşıları alabileceğinizi size bildirecektir.

Hamilelik ve Emzirme

Keytruda'yı alırken hamile kalmak veya hamile kalmaya çalışmak güvenli değildir. Hamile olma veya birini hamile bırakma yeteneğiniz varsa, tedaviye başlamadan önce doğurganlık ve doğum kontrol seçeneklerini doktorunuzla görüşmeniz gerekir.

Keytruda'nın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu nedenle hastaların ilaçla tedavi edilirken emzirmemeleri önerilir. Çoğu hastadan tedaviyi bıraktıktan sonra emzirmeye başlamak için ek bir dört ay beklemesi istenir.

Dozaj

Keytruda tek başına veya diğer kanser tedavileriyle (adjuvan tedavi) verilebilir. Ne kadar Keytruda alacağınız ve ne sıklıkta alacağınız birkaç faktöre bağlı olacaktır.

Doktorunuz, Keytruda dozunuzu belirlemek için kanserinizin türünü ve evresini, sahip olduğunuz diğer sağlık koşullarını, aldığınız ilaçları, yaşınızı, kilonuzu ve diğer faktörleri dikkate alacaktır.

Değişiklikler

Bazı ilaçlara veya bileşenlere alerjiniz varsa, yan etkileri veya alerjik reaksiyonu önlemeye yardımcı olmak için Keytruda infüzyonunuzu almadan önce size bir miktar ilaç verilebilir.

Tedaviye nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak, doktorunuz aldığınız Keytruda dozunu değiştirebilir veya tedaviniz süresince aldığınız infüzyonların sayısını artırabilir veya azaltabilir.

Keytruda'yı alırken başka ilaçlar (özellikle kortikosteroidler gibi bağışıklık sisteminizi etkileyenler) veya başka sağlık durumları geliştirmeye başlamanız veya bırakmanız gerekirse, doktorunuz gerekirse dozunuzu ve tedavi programınızı ayarlayabilir.

Radyasyon ve kemoterapi gibi kanser için başka tedaviler alıyorsanız, doktorunuz genel tedavi planınızın bir parçası olarak Keytruda dozunuzda veya programınızda değişiklikler yapabilir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Hastalar tipik olarak her üç haftada bir Keytruda alır. Son zamanlarda, her altı haftada bir kullanım için de onaylanmıştır. İlaç, bir IV yoluyla (genellikle 30 dakika boyunca) kollarındaki bir damara yavaşça infüze edilir.

Tedavinizi almak için hastaneye, doktorunuzun ofisine, kanser bakım merkezine veya infüzyon kliniğine gitmeniz gerekecektir. İlacı evde saklamanıza veya hazırlamanıza gerek kalmayacaktır.

İnfüzyon almanız gereken süre, kanserinizin özelliklerine ve Keytruda'ya nasıl yanıt verdiğine bağlı olacaktır. Komplikasyonlar olmadıkça hastalar genellikle 24 aya kadar tedavi görürler.

Yan etkiler

Herhangi bir ilaç veya tedavide olduğu gibi, Keytruda'nın yan etkileri olabilir. Çoğu hafiftir ve bir kişinin tedaviyi bırakmasını gerektirmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, yan etkiler ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir.

Doktorunuz size Keytruda'yı reçete etmeden önce olası yan etkileri açıklayacaktır. Tedavi görürken sahip olduğunuz semptomları takip etmenizi isteyebilirler.

Doktorunuz ayrıca ciddi reaksiyon belirtilerini araştıracak ve ortaya çıkarsa ne yapmanız gerektiği konusunda size talimat verecektir (örneğin, ofisi aramak veya yerel acil servisinize gitmek).

Yan etkilerin listesi göz korkutucu görünse de, Keytruda ile tedavi edilen çoğu insanın her birini deneyimlemediğini unutmayın. Birçok hasta, vücutları tedaviye uyum sağladıkça yavaş yavaş iyileşen hafif bir rahatsızlık hisseder.

Yaygın

Keytruda ile tedavi edilen kişilerin sıklıkla bildirdiği (hastaların% 30'undan fazlası tarafından görülen) bazı hafif yan etkiler vardır:

• Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)
• Yorgun hissetmek (yorgunluk)
• Yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi)
• Düşük sodyum seviyeleri (hiponatremi)
• Düşük albümin seviyeleri (hipoalbüminemi)
• Mide bulantısı (mide bulantısı)
• Öksürme
• Kaşıntı

Keytruda alan hastaların yaklaşık% 10 ila% 20'si şunları yaşadığını bildirdi:

• Döküntüler
• Azalan iştah
• Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri (hipertrigliseridemi)
• Yüksek karaciğer enzimleri seviyeleri
• Düşük kalsiyum seviyeleri (hipokalsemi)
• Bağırsak değişiklikleri (kabızlık / ishal)
• Kollarda ve bacaklarda ağrı
• Nefes darlığı
• Şişme
• Baş ağrısı
• Kusma
• Titreme
• Kas ve eklem ağrısı
• Uykusuzluk (uykusuzluk)
• Göbek (karın) ağrısı
• Sırt ağrısı
• Ateş
• Vitiligo
• Baş dönmesi
• Üst solunum yolu enfeksiyonu

Keytruda ile tedavi edilen çocukların yorgunluk, karın ağrısı ve kusma gibi bazı yan etkileri yaşama olasılığı yetişkinlerden daha fazladır. Çocukların ayrıca, tedavi sırasında yüksek karaciğer enzimlerine ve düşük sodyum seviyelerine sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Şiddetli

Keytruda ayrıca, onu alan bazı kişiler için ciddi yan etkiler ve olumsuz reaksiyonlar riski taşır. Bazı durumlarda bu yan etkiler yaşamı tehdit edebilir.

Keytruda ile tedavi edilirken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

• 100,4 F (38 C) veya daha yüksek ateş
• Alerjik reaksiyon belirtileri (hırıltılı solunum, göğüste sıkışma, kaşıntı, kötü bir öksürük, yüzde şişlik veya ağzınızda, dudaklarınızda, dilinizde ve boğazınızda şişme)
• Hızlanan bir kalp veya nabız
• Hızla kilo almak veya kaybetmek
• Daha önce sahip olmadığınız veya daha da kötüye giden bir öksürük
• Göğüs ağrısı veya nefes almada güçlük çekmek
• İshalin eşlik ettiği şiddetli karın ağrısı (özellikle karnınızın sağ tarafında daha kötü hissediyorsanız)
• İçinde kan olan koyu renkli dışkı veya dışkı
• Gözlerinizin beyaz kısmına veya cildinize sarı renk (sarılık)
• Geçmeyen veya tipik olarak aldığınız baş ağrılarına benzemeyen bir baş ağrısı
• Aşırı derecede zayıf hissetmek
• Karışıklık veya yönelim bozukluğu
• Hafıza sorunları
• Baş dönmesi ve bayılma / bayılma (senkop)
• Görme değişiklikleri
• Nöbetler

Keytruda'yı alırken herhangi bir ciddi semptomla karşılaşırsanız, hemen doktorunuzu arayın veya yerel acil servisinizi ziyaret edin.

Mutlaka ciddi bir ters reaksiyon yaşadığınız anlamına gelmese de Keytruda'yı alırken aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza söyleyin. Belirtilerinizin tedavinizle ilgili olup olmadığını belirlemeleri gerekecek:

• Yemek ve içmek istemiyorsunuz ve 24 saattir bunu yapmadınız.
• Mide bulantısı hissediyorsun ve ilaçlar onu iyileştirmiyor veya 24 saat içinde dört veya beşten fazla kusuyorsun.
• Susuz kaldınız (yorgunluk, baş dönmesi, susuzluk, ağız kuruluğu, koyu "çay rengi" idrarınız var veya her zaman yaptığınız kadar işemiyorsunuz).
• Her zamankinden daha aç hissediyor ve daha fazla yemek yiyorsunuz, bu da kilo almanıza neden olabilir.
• Cildinizde kızarıklık var (kaşıntılı olabilir veya olmayabilir), cilt yaraları geliştirirsiniz (cinsel organlarınızın yanı dahil vücudunuzun herhangi bir yerinde) veya cildiniz soyulmaya başlar.
• Elleriniz ve ayaklarınız uyuşmuş veya "çınlama" hissediyor.
• Lenf düğümleriniz (boynunuzdaki, koltuk altındakiler ve kasıklarınızdaki gibi) şişmiş veya hassas ve ağrılı hissediyor.
• Her zaman üşüyorsun.
• Saçınız inceliyor veya dökülüyor.
• Kolayca kanadığınızı veya morardığınızı fark ettiniz.

Keytruda alan hastaların aynı zamanda başka kanser tedavilerine de ihtiyacı olabilir. Tedaviniz birden fazla ilaç gerektiriyorsa, doktorunuz tedavinizle ilgili farkında olmanız gereken ek semptomlar, yan etkiler ve riskler hakkında sizi bilgilendirecektir.

Uyarılar ve Etkileşimler

Size Keytruda reçete edildiyse bilmeniz gereken bazı özel uyarılar ve etkileşimler vardır. Bu riskleri doktorunuzla tartışmanız ve tedaviye başlamadan önce bunların ne anlama geldiğini iyice anladığınızdan emin olmanız önemlidir.

Bağışıklık Aracılı Reaksiyonlar

Bağışıklık sistemlerini etkileyen ilaçları (Keytruda dahil) alan kişiler, bağışıklık aracılı yanıt adı verilen belirli bir tür komplikasyon riski altındadır.

Keytruda, bir kişinin bağışıklık sisteminde (birçok tüm vücut sürecine dahil olan) değişiklikler yaptığı için, yaşadıkları semptomlar veya komplikasyonlar, kalp ve akciğerler, sindirim sistemi ve böbrekler dahil hemen hemen her vücut sisteminden kaynaklanabilir.

Keytruda ayrıca tiroid, adrenal bezler ve pankreas dahil olmak üzere hormon seviyelerini düzenleyen organları da etkileyebilir.

Bağışıklık sisteminizle ilgili herhangi bir sorununuz olup olmadığını doktorunuzun bildiğinden emin olun. Otoimmün bir hastalığınız varsa (lupus veya ülseratif kolit gibi), HIV / AIDS gibi bir hastalık nedeniyle bağışıklık sisteminiz bozulmuşsa veya bir organ nakli geçirdiyseniz, bağışıklık aracılı reaksiyonlar için daha fazla risk altında olabilirsiniz.

Keytruda ile tedavinin bu sorunları daha da kötüleştirmesi veya vücudunuzun bağışıklık işleviyle ilgili yeni sorunlara neden olması da mümkündür.

Verywell'den Bir Söz

Kanseriniz varsa, doktorunuz sizinle Keytruda tedavisi hakkında konuşabilir. Tedavi her kanser türüne veya kanseri olan her hastaya uygun değildir, ancak sizin için iyi bir seçenek olabilir.

Keytruda, diğer kanser tedavilerinden (kemoterapi ve radyasyon gibi) farklıdır. Vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasına yardımcı olan bir laboratuarda üretilen antikorları kullanır.

Doktorunuz sizin için doğru doza karar verecektir. Çoğu hasta, 24 aya kadar her üç haftada bir Keytruda dozlarından infüzyon alacaktır.

Özellikle bağışıklık sisteminizi etkileyen belirli tıbbi durumlarınız varsa, Keytruda alamayabilirsiniz. Doktorunuz reçete edebilir, ancak tedaviye devam etmenizin güvenli olduğundan emin olmak için dozunuzu ve programınızı dikkatlice izleyecektir.

Keytruda'nın çoğu yan etkisi hafiftir ve vücudunuz alıştıkça iyileşir, ancak bilmeniz gereken bazı ciddi yan etkiler vardır. Bağışıklık sisteminizle ilgili sorunlarınız varsa veya organ nakli geçirdiyseniz, onlar için daha fazla risk altında olabilirsiniz.

Keytruda alan çocukların, bazen onunla tedavi edilen yetişkinlere kıyasla belirli yan etkilere sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Keytruda almakla ilgili ciddi yan etkiler veya komplikasyonlar için herhangi bir risk faktörünüz varsa veya başka sağlık sorunları geliştirirseniz veya tedavi sırasında başka ilaçlar almanız gerekiyorsa, doktorunuz dozunuzu ayarlayabilir veya durdurabilir.

Keytruda ile tedaviniz sırasında, doktorunuz sizden ilaçla ilişkili olabilecek semptomlarınız ve semptomlarınız dahil olmak üzere nasıl hissettiğinizi takip etmenizi isteyebilir.

Risk altında değilseniz ciddi komplikasyonların gelişmesi yaygın olmasa da, ciddi yan etkiler yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın veya yerel acil servisinize gidin.